Phimosis

Pengenalan

Phimosis (sinonim: ketegangan kulup) disebabkan oleh ketidakseimbangan antara lebar kulup dan ukuran zakar glans (glans penis). Kerana kesempitan ini, kulup tidak dapat ditarik ke belakang zakar glans dari usia sekitar 2 tahun. Ini boleh menyebabkan keradangan, kesakitan dan komplikasi ketika membuang air kecil. Selain itu, kulup yang terlalu ketat boleh menyebabkan keadaan kecemasan paraphimosis. Dalam kes ini, kulup tidak lagi dapat ditarik ke depan dan dengan demikian mencegahnya darah bekalan ke kelenjar.

Etiologi

Kelazimannya adalah 5-7% untuk kanak-kanak lelaki antara 5 hingga 7 tahun. Pada usia 16 tahun kira-kira 1% kanak-kanak lelaki masih terjejas.

Gejala

Gejala phimosis mungkin merangkumi kesakitan semasa membuang air kecil atau menggelembung pada kulup (balangitide) ketika membuang air kecil. Air kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya, tetapi mengalir di belakang kulup dan membuatnya membengkak. Selain itu, kebersihan alat kelamin tidak dapat dilakukan dengan cukup menyeluruh, yang dapat menyebabkannya keradangan kelenjar atau kulup. Ini disertai oleh kesakitan, bengkak kelenjar dan kemerahan dan biasanya sangat mengganggu orang yang berkenaan. Tidak jarang pelir berubah warna kebiruan semasa ereksi.

Diagnosa

Phimosis biasanya diperhatikan di rumah oleh ibu atau anak lelaki itu sendiri, bergantung pada tahap ketatnya kulup dan gejalanya. Oleh itu, tidak ada peralatan diagnostik yang diperlukan untuk mendiagnosis phimosis dengan pasti. Penemuan taktil dan visual yang digabungkan dengan gejala yang dijelaskan biasanya mencukupi.

Satu-satunya terapi kuratif adalah pembedahan sunat (sunat). Dalam keadaan apa pun, penarikan manual tidak boleh dilakukan. Ini bukan sahaja boleh membawa kesan traumatik pada anak, tetapi juga menyakitkan dan boleh menyebabkan kecederaan pada kulup.

Ini seterusnya boleh memudarkan parut dan seterusnya menyebabkan phimosis parut. Oleh itu, semua penyempitan kulup diperbetulkan secara pembedahan. Kulit khatan boleh dikeluarkan hanya sebahagian atau radikal, seperti yang diinginkan oleh ibu bapa.

Sunat sekarang ini merupakan prosedur rutin dan dapat dilakukan secara rawat jalan sekiranya prosedur berjalan tanpa komplikasi. Operasi biasanya dilakukan antara tahun ke-2 kehidupan dan kemasukan ke sekolah, dengan syarat tidak ada masalah, kesakitan atau komplikasi. Sekiranya ini berlaku, operasi harus dilakukan secepat mungkin, tanpa mengira usia. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah jangkitan atau kelainan genital lain. Terutama hypospadias (pembentukan celah anterior dari uretraadalah kontraindikasi, kerana untuk pembetulan pembedahan ini, kulup lebih baik digunakan untuk menutup uretra sepenuhnya.