Jangkitan ESBL adalah penyakit yang sukar diubati kerana penyakit tersebut patogen, banyak di antaranya tahan, dan telah tersebar luas di beberapa kawasan.
Apakah jangkitan ESBL?
Sebagai sebahagian daripada definisi penyakit yang dikenali dengan akronim jangkitan ESBL, penting untuk menjelaskan akronim tersebut. Jangkitan ESBL bermaksud kerosakan organisma oleh bakteria khusus dalam spektrum beta laktamase yang diperluas. Pada pandangan pertama, ini bakteria tidak mudah dikaitkan dengan penyakit berjangkit. Jangkitan ESBL berlaku terutamanya pada sistem usus dan berdasarkan kemerosotan akibat ketidakaktifan antibiotik dadah oleh enterobakteria. Dalam jangkitan ESBL, ini berdasarkan perubahan enzim beta laktamase yang dicapai oleh patogen bakteria, yang mengganggu tindakan antibiotik. Keupayaan ini dimiliki oleh pelbagai jenis bakteria enterokocci. Hasil daripada proses ini, jangkitan ESBL menyebabkan ketahanan terhadap antibiotik. Sekiranya terdapat jangkitan ESBL, ini membawa kepada fakta bahawa penyakit lain hampir tidak dapat ditangani antibiotik.
Punca
Penyebab jangkitan ESBL merangkumi, terutamanya, patogen dikenali sebagai enterobacteria gram-positif. Bakteria ini terdapat di dalam usus orang yang sihat, juga diserap dari persekitaran, dan menyumbang kepada fungsi flora usus. Dengan mengganggu maklumat genetik genetik enterobacteria yang sihat, jangkitan ESBL dapat terjadi. Oleh itu, penyebab jangkitan ESBL diubah secara genetik kuman usus. Jangkitan ESBL berlaku terutamanya pada orang yang mengalami kelemahan sistem imun. Sekiranya terdapat jangkitan ESBL, ini adalah orang sakit, orang tua dan anak-anak yang sangat muda. Atas sebab ini, jangkitan ESBL berlaku terutamanya dalam konteks hospitaliti di hospital dan rumah jagaan dan juga boleh disebarkan melalui kotoran seperti najis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Secara amnya, jangkitan ESBL tidak menunjukkan keluhan dan gejala yang menjadi ciri khas penyakit ini. Aduan di sini sangat bergantung pada lokasi tepat jangkitan, dengan setiap orang juga bertindak balas berbeza terhadap jangkitan ESBL. Sebagai peraturan, jangkitan ini menyebabkan jangkitan pada saluran kencing, yang berkaitan dengan yang teruk kesakitan semasa membuang air kecil. Ini kesakitan dirasakan sebagai membakar atau menikam. Begitu juga dengan pesakit penyembuhan luka secara amnya perlahan, sehingga luka atau luka hanya dapat sembuh dengan sangat perlahan. Jangkitan juga boleh merebak ke organ dalaman dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada mereka. Dalam keadaan terburuk, ini boleh membawa hingga kematian orang yang terkena jangkitan ESBL. Jangkitan ESBL juga sering menyebabkan keradangan paru-paru, yang berkaitan dengan teruk bernafas kesukaran dan sekatan dalam kehidupan seharian. Sekiranya radang paru-paru tidak dirawat, ia juga boleh berkembang menjadi penyakit kronik. Secara umum, kebanyakan mereka yang terkena jangkitan ESBL juga kelihatan letih dan lelah dan tidak lagi aktif dalam kehidupan seharian. jerebu selalunya terbentuk luka kerana jangkitan ESBL, dan luka juga mungkin mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis pasti jangkitan ESBL hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan makmal dan ujian pesakit yang menyeluruh. Dalam konteks ini, sampel kotoran serta sapuan membran mukus dan luka diambil untuk memeriksa mereka mengenai kehadiran kuman jangkitan ESBL. Secara mikrobiologi, penilaian hasil menunjukkan adanya enterobakteria untuk jangkitan ESBL juga. Mereka yang terkena membawa jangkitan ESBL sehingga tahap kuman terdapat dalam jumlah yang banyak pada membran mukus kolon, saluran kencing dan pernafasan, di mana mereka membawa kepada gejala patologi. Dalam jangkitan ESBL, banyak enterobakteria terdapat di pintu masuk kepada uretra. Dalam konteks ini, perjalanan jangkitan ESBL bermasalah pada pesakit yang berventilasi dan pesakit yang memerlukan perawatan, di mana patogen jangkitan ESBL juga boleh menyumbang kepada penyakit organ-organ lain. Bentuk jangkitan ESBL yang biasa adalah jangkitan saluran kencing yang tidak dapat dirawat, luka yang sembuh dengan teruk, dan radang paru-paruDari segi penyembuhan luka gangguan, jangkitan ESBL dicirikan oleh tepi luka kecoklatan dengan nanah dan bau busuk dari luka.
Komplikasi
Pelbagai gejala dan komplikasi boleh berlaku akibat jangkitan ESBL. Ini sangat bergantung pada penyebaran patogen dan kawasan badan yang terjejas. Atas sebab ini, ramalan umum biasanya tidak mungkin. Walau bagaimanapun, masalah dengan perut dan usus sering berlaku. Orang yang terjejas menderita cirit-birit and muntah. Perasaan sakit dan kelemahan umum muncul. Pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal atau sukan. Dalam banyak kes, buah pinggang dan uretra juga terjejas, sehingga kencing dikaitkan dengan kesakitan. Kualiti hidup sangat berkurang dengan jangkitan ESBL. Dalam beberapa kes, yang saluran pernafasan juga dijangkiti, sehingga bernafas kesukaran mungkin berlaku. Ini juga boleh membawa kepada radang paru-paru. Rawatan terbukti rumit kerana kuman tahan terhadap antibiotik biasa. Sebagai peraturan, tinggal di hospital diperlukan sekiranya berlaku jangkitan ESBL. Sekiranya jangkitan berjaya ditangani, tidak ada komplikasi lebih lanjut dan jangka hayat tidak dikurangkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya jangkitan luar biasa diperhatikan pada kulit, di paru-paru, atau di saluran kencing, doktor harus berunding. Jangkitan ESBL boleh menyebabkan pelbagai gejala dan oleh itu harus didiagnosis atau dikesampingkan oleh doktor kerana disyaki pertama. Sesiapa yang mengalami simptom yang disebut selepas bersentuhan dengan orang asing cecair badan atau haiwan mesti berjumpa doktor dengan segera. Orang yang lemah sistem imun, kekurangan buah pinggang or dekubitus bisul sangat berisiko. Begitu juga orang yang terbaring di tempat tidur dan pesakit tua yang bergantung pada kateter tetap atau dialisis. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini sebaiknya segera menjelaskan tanda-tanda khas dengan doktor yang bertanggungjawab. Ibu bapa yang mengesyaki jangkitan ESBL pada anak mereka harus membuat janji temu dengan pakar pediatrik mereka. Nasihat perubatan diperlukan selewat-lewatnya komplikasi seperti cirit-birit and muntah serta perasaan kelemahan umum diperhatikan. Apabila penyakit itu berkembang, masalah pernafasan yang semakin meningkat menunjukkan penyakit yang mendasari yang serius yang mesti diperjelaskan dan, jika perlu, dirawat di hospital.
Rawatan dan terapi
Rawatan jangkitan ESBL adalah mungkin untuk tahap yang terbatas, terutama kerana mereka yang terjejas terutama sakit di klinik, hospital, dan kemudahan rawatan pesakit dalam. The kuman tahan pelbagai ubat yang tidak sensitif kepada banyak orang antibiotik dadah jangkitan ESBL dapat diubati dengan sedikit antibiotik. Di samping itu, rawatan jangkitan ESBL juga terutama berkaitan dengan rawatan penyakit sekunder yang jelas dalam keadaan semasa. Untuk merawat jangkitan ESBL, bakteria pembentuk ESBL mesti disingkirkan dari organisma. Ini tidak dapat dilaksanakan dalam jangkitan ESBL, kerana hampir tidak ada antibiotik yang berkesan. Dalam beberapa kes, pesakit dirawat dengan apa yang disebut sangat kuat antibiotik dikenali sebagai oxazolidinone dengan nama linezolid. Dalam aplikasi terhadap kuman yang mungkin menjadi pencetus jangkitan ESBL, antibiotik khusus ubat seperti quinupristin, daptomisin, tigecycline juga tersedia dan telah digunakan untuk beberapa waktu.
Prospek dan prognosis
Jangkitan ESBL adalah penyakit yang sukar dirawat dengan prognosis yang biasanya tidak baik. Pencetus penyakit adalah kuman tahan pelbagai ubat yang mana banyak dadah tidak berkesan. Sekiranya ubat dapat dijumpai di mana organisma bertindak balas, prognosisnya bertambah baik. Dengan kemungkinan perubatan semasa, perkembangan ini hanya dapat didokumentasikan pada beberapa pesakit. Dalam kes ini, penyebaran gejala dapat dibendung dan, di samping itu, terdapat kemunduran gejala. Dalam kebanyakan kes, pesakit sudah menjalani rawat inap atau klinikal semasa bermulanya penyakit. Mereka sakit dan lemah sistem imun kerana keadaan. Keadaan ini merumitkan terapi dan memberi kesan negatif terhadap kejayaan keseluruhan rawatan. Jangkitan ESBL sering digambarkan sebagai tidak dapat diubati. Pada banyak pesakit, perjalanan penyakit ini bersifat kronik, dengan tujuan utama untuk mencegah timbulnya penyakit selanjutnya. Sekiranya komplikasi berlaku, prognosis semakin merosot. Pesakit berisiko sepsis if penyembuhan luka terjejas. Ini menimbulkan potensi ancaman bagi kehidupan. Di samping itu, risiko radang paru-paru meningkat. Ini keadaan juga boleh menyebabkan kehilangan nyawa pramatang dalam kes yang teruk
pencegahan
Pencegahan jangkitan ESBL didasarkan terutamanya pada kebersihan dan pembasmian kuman yang menyeluruh- dan pensterilan-related langkah-langkah. Ini mencegah penularan bakteria kepada individu lain yang terganggu dan harus dipatuhi, terutama oleh staf klinikal dan jururawat dalam kes-kes yang diketahui mengenai jangkitan ESBL. Untuk mengelakkan jangkitan dari jangkitan ESBL, terutama yang disebut kebersihan tangan memainkan peranan penting.
Susulan
Dalam kebanyakan kes jangkitan ESBL, tidak istimewa langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan tersedia untuk orang yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit bergantung pada diagnosis dan rawatan awal untuk mengelakkan gejala yang semakin teruk atau komplikasi yang lebih lanjut. Namun, penyakit ini dapat diobati dengan baik jika dikesan lebih awal. Setelah berjaya menjalani rawatan, masih belum ada keperluan khusus langkah-langkah rawatan susulan. Untuk mengelakkan jangkitan ESBL, orang yang terkena harus berhati-hati untuk membasmi kuman dan menjaga kebersihan yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, jangkitan ESBL dirawat dengan bantuan antibiotik atau ubat lain. Perlu diperhatikan bahawa antibiotik tidak boleh diambil bersama alkohol, jika tidak, kesannya akan berkurang. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini biasanya harus diminum walaupun gejala sudah reda untuk mengalahkan penyakit ini. Semasa rawatan, rehat di tempat tidur harus diperhatikan dan aktiviti yang berat atau tertekan harus ditahan. Tidak ada langkah lain yang diperlukan untuk rawatan. Dengan rawatan lengkap, tidak ada jangka hayat menurun bagi individu yang terjejas.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Jangkitan ESBL terdiri daripada bakteria tahan antibiotik yang didapatkan melalui keadaan tidak bersih. Langkah-langkah rawatan diri adalah terhad. Sekiranya berlaku jangkitan, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dilibatkan. Gejala ini secara besar-besaran mempengaruhi sistem kencing dan usus, dan juga kulit and saluran pernafasan. Individu yang terjejas dirawat secara klinikal dan mesti mematuhi pelbagai langkah berjaga-jaga setelah berjaya pulih. Sebilangan besar pesakit, warga emas, kanak-kanak dan sakit kronik orang yang menjadi mangsa jangkitan ESBL mempunyai sistem imun yang lemah. Oleh itu, golongan ini secara amnya harus memastikan bahawa mereka hidup dalam persekitaran yang bersih secara kebersihan dalam kehidupan seharian mereka. Ini termasuk mencuci pakaian yang betul, terutama pakaian kerja, dan kebersihan diri setiap hari. Di kawasan pekerjaan, standard pembasmian kuman yang ditetapkan mesti dipatuhi, kerana ia berfungsi untuk melindungi diri dan orang lain. Untuk penggunaan tandas awam, disarankan untuk membawa a disinfektan semburan, kerana jangkitan pada gejala juga boleh berlaku melalui gagang pintu dan tempat duduk tandas. Sebagai pertolongan diri, sistem ketahanan badan mesti diperkuat dalam jangka masa panjang. Ini termasuk menyerah rokok serta alkohol, ubat dan penyalahgunaan dadah. Latihan yang mencukupi, lawatan ke sauna dan diet juga memainkan peranan utama dalam menguatkan sistem imun secara kekal. The diet harus mengandungi serat yang sihat, rendah lemak, kaya dengan vitamin and mineral, dan mengandungi bermanfaat asid lemak seperti omega-3 dan omega-6.
