Umum: Penyembuhan adalah pengecualian untuk jarak jauh metastasis (tumor anak perempuan yang terbentuk berhampiran tumor primer).
Objektif Terapi
Mencapai:
- Kualiti hidup setinggi mungkin
- Bebas dari kesakitan dan gejala
Terapi
Menyelaraskan mengikut
- Keinginan individu pesakit
- Jenis metastasis
- Tanda-tanda
- Umur
- Penyakit bersamaan
- Status reseptor hormon
- Status HER2
- Status menopaus
- Pra-rawatan
Metastasis semasa terapi primer ("terapi awal")
If metastasis sudah dapat dikesan semasa sekolah rendah terapi dalam peringkat, prinsip terapi terapi adjuvant atau neoadjuvant (rawatan yang berlaku sebelum pembedahan tumor; lihat di atas) berlaku.
Pembuangan tumor primer yang utuh selepas kemoterapi tidak meningkatkan prognosis wanita dengan metastatik yang baru didiagnosis kanser payudara.
Metastasis selepas terapi primer
Sekiranya boleh, histologi harus diperoleh untuk menengah metastasis untuk menentukan semula status reseptor hormon dan status HER 2, kerana metastasis sering mengalami perubahan dari status primer.
Terapi harus diberikan secara individu dalam percubaan jika boleh. Tidak ada strategi tunggal. Perkara berikut boleh digunakan (lihat di atas):
- Antiestrogen,
- Progestin
- Perencat VEGF
- Pelbagai agen kemoterapi
Terapi metastasis khas
- Metastasis rangka Terapi metastasis rangka (metastasis tulang) merangkumi:
- Radioterapi (lihat di atas).
- + bisposfonat
- Sebagai alternatif + perencat ligan peringkat (mis denosumab); Gua: nekrosis rahang.
- Metastasis otak
- Metastasis otak terpencil dirawat oleh:
- Pembedahan
- Atau penyinaran stereotaktik satu kali (RC: radiosurgery).
- Atau penyinaran pecahan (SFRT: pecahan stereotaktik radioterapi).
- Pelbagai metastasis otak dirawat dengan:
- Keseluruhan perkutan otak penyinaran (radioterapi dihantar secara luaran melalui kulit).
- + Ubat steroid untuk profilaksis edema perifokal untuk mengawal gejala neurologi, jika ada.
- Metastasis otak terpencil dirawat oleh:
- Metastasis viseral
- Sekiranya efusi disebabkan oleh karsinomatosis pleura (penglibatan pleura dengan metastasis tumor malignan), pleurodesis ditunjukkan dengan:
- Bleomycin
- Talc
- Metastasis kulit dan tisu lembut Terapi oleh:
- Eksisi (pembuangan pembedahan) dalam keadaan sihat.
- Penyinaran perkutan (sinaran terapi dari luar melalui kulit).
- Eksisi + penyinaran
- Topikal ("tempatan") ubat sitostatik contohnya miltefosin.
- Elektrokemoterapi luka kulit, iaitu elektropori yang dipicu oleh denyutan elektrik (kaedah membuat membran sel telap sementara) untuk memudahkan penembusan bahan aktif (dalam kes ini: bleomycin) ke dalam sel.