Remaja idiopatik osteoporosis adalah berlakunya kehilangan tulang pada kanak-kanak dan remaja. Punca keadaan tidak diketahui.
Apa itu osteoporosis remaja idiopatik?
Remaja idiopatik osteoporosis (IJO) adalah bentuk kehilangan tulang yang muncul di zaman kanak-kanak dan remaja. Ia juga disebut Dent-Friedman syndrome kerana dinamakan doktor perubatan Dent dan Friedman, yang pertama kali menerangkannya pada tahun 1965. Nama lain untuk penyakit tulang adalah osteoporosis of zaman kanak-kanak dan remaja. Osteoporosis adalah penyakit progresif yang dicirikan oleh kehilangan ketumpatan tulang. Juga mungkin kekurangan pembentukan tulang, yang melemahkan tulang, menjadikannya lebih mudah terkena patah tulang. Bahkan jatuhan kecil yang biasanya tidak akan mengakibatkan kerosakan serius boleh mengakibatkan a patah tulang yang terjejas. Sebagai peraturan, orang tua sangat terkena osteoporosis. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan tulang juga dapat dilihat pada kanak-kanak atau remaja. Doktor kemudian bercakap mengenai osteoporosis remaja atau idiopatik. Rata-rata, kanak-kanak berumur antara 8 hingga 14 tahun mengalami bentuk osteoporosis ini. Pada kanak-kanak yang lebih muda, kehilangan tulang kadang-kadang berlaku semasa pertumbuhan meningkat.
Punca
Dalam banyak kes, tidak ada sebab khusus untuk perkembangan kehilangan tulang pada osteoporosis remaja. Atas sebab ini, istilah osteoporosis remaja idiopatik digunakan. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, kehilangan tulang adalah akibat gangguan genetik, yang merangkumi osteogenesis tidak sempurna, misalnya, atau penyakit pencetus yang mendasari. Kemudian ia adalah osteoporosis remaja sekunder. Penyakit yang boleh mencetuskan osteoporosis sekunder pada zaman kanak-kanak dan remaja termasuk remaja artritis, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, kencing manis melitus, Sindrom Cushing, buah pinggang penyakit, anoreksia sindrom saraf, homosistinuria, dan malabsorpsi. Kadang-kadang penggunaan tertentu dadah juga mendorong perkembangan osteoporosis remaja. Ini termasuk terutamanya kortikosteroid, antikonvulsan untuk sawan, dan imunosupresan. Walau bagaimanapun, tidak jarang gaya hidup kanak-kanak yang terlibat memainkan peranan dalam permulaan kehilangan tulang. Contohnya, mereka sering tidak aktif atau menderita vitamin D and kalsium kekurangan.
Gejala, keluhan dan tanda
Osteoporosis remaja idiopatik menjadi ketara terutamanya semasa pra-usia, antara 8 hingga 12 tahun, dengan kesakitan di punggung bawah, pinggul, dan kaki. Selalunya, kanak-kanak yang terjejas menghadapi masalah berjalan. The sendi dan tulang belakang bawah juga terjejas. Di samping itu, pertumbuhan sering berhenti, sehingga ketinggian anak menurun. Semasa penyakit itu berkembang, kehilangan tulang secara umum meningkat dan apa yang disebut vertebra ikan. Tidak jarang berlaku patah tulang di vertebra serta patah mampatan pada tiub panjang tulang. Ciri-ciri lain termasuk sangkar tulang rusuk yang dipendekkan dan kelengkungan tulang belakang yang tidak normal, yang juga dikenali sebagai kyphosis.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Agar dapat mengambil terapi yang tepat pada masanya langkah-langkah terhadap osteoporosis remaja idiopatik, diagnosis awal sangat penting. Tulang kemudian dapat dilindungi dengan lebih baik dari patah tulang. Gejala khas adalah petunjuk penting mengenai kehadiran osteoporosis remaja idiopatik. Di samping itu, doktor mengambil sinar-X rangka dan langkah-langkah yang ketumpatan tulang. Perubahan khas tulang belakang biasanya dapat dikenali dengan cepat pada sinar-X. Ketumpatan tulang pengukuran digunakan untuk menentukan demineralisasi tulang. Dari sudut pandang histologi, kelonggaran tulang kortikal, kekurangan trabecula dan jumlah osteoid yang berkurang dapat ditentukan. Diagnosis pembezaan juga memainkan peranan penting. Oleh itu, poliartritis remaja, idiopatik remaja artritis, riket, osteogenesis tidak sempurna, atau gangguan makan mesti dibezakan dari IJO. Kursus osteoporosis remaja idiopatik biasanya positif. Oleh itu, selepas bermulanya akil baligh, biasanya terdapat peningkatan spontan. Dalam kes yang teruk, kadang-kadang terdapat ancaman kecacatan kekal kerana kecacatan tulang rusuk atau kelengkungan tulang belakang.
Komplikasi
Kehilangan tulang berlaku dalam penyakit ini. Ini biasanya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan dan kualiti hidup harian pesakit. Osteoporosis remaja menyebabkan teruk kesakitan di kaki dan pinggul. Walau bagaimanapun, ini kesakitan tidak berlaku sebelum usia lapan tahun, sebab itulah tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. Selanjutnya, pesakit mengalami kesukaran berjalan dan, jika perlu, pergerakan terhad. Tulang belakang dan pelbagai sendi juga boleh terkena penyakit. Juga tidak jarang pertumbuhan dihentikan, yang mengakibatkan perawakan pendek. Risiko patah tulang juga meningkat oleh osteoporosis remaja. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit membawa kepada sekatan dalam kehidupan seharian dan tidak jarang kepada perasaan murung. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan menurun dengan teruk dan orang yang terkena kelihatan letih dan keletihan. Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat mundur secara spontan, sehingga tidak diperlukan perawatan khusus. Secara amnya, rawatan hanya dapat dilakukan dengan bantuan ubat atau fisioterapi, walaupun penawarnya tidak dapat dijamin. Jangka hayat tidak dibatasi oleh penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya remaja berulang kali mengadu sakit tulang, perhatian lebih diperlukan. Sekiranya aduan berterusan selama beberapa hari atau peningkatan intensiti, doktor diperlukan. Pada mulanya, tanda-tanda mungkin disalah anggap sebagai gejala pertumbuhan. Lawatan ke doktor adalah perlu jika rasa sakit merebak ke seluruh badan atau kanak-kanak menunjukkan tingkah laku yang sangat ketara. Ketidakselesaan di bahagian belakang, pinggul atau kaki mesti diperiksa dan dirawat sebaik sahaja ia berlanjutan. Sekiranya jatuh atau kemalangan dapat diketepikan sebagai penyebabnya, pemeriksaan perubatan mesti dimulakan. Sekiranya terdapat sekatan dalam julat pergerakan, jika sendi tidak boleh lagi dimuat seperti biasa atau jika prestasi fizikal anak menurun, lawatan ke doktor mesti dilakukan. Sekiranya terdapat gangguan tidur, sakit kepala, perhatian dan kepekatan kekurangan atau perasaan tidak sihat secara umum, doktor harus berunding. Sekiranya perubahan visual pada sistem rangka berlaku, doktor harus diberitahu dengan segera mengenai pemerhatiannya. Terdapat ancaman kerosakan selanjutnya, yang mesti dicegah tepat pada waktunya. Sekiranya terdapat masalah mental, kecenderungan emosi dan sikap penolakan kanak-kanak, diperlukan doktor. Sekiranya pertumbuhan berhenti pada usia yang sangat awal antara 8 dan 12 tahun, disarankan agar perkembangan ini diperjelaskan oleh doktor.
Rawatan dan terapi
Sehingga kini, tidak mungkin untuk mengembangkan bentuk rawatan yang seragam untuk osteoporosis remaja idiopatik. Oleh itu, terapi ditentukan oleh doktor berdasarkan faktor-faktor tertentu. Ini termasuk tahap kehilangan tulang, usia kanak-kanak, umum kesihatan, sejarah perubatan, dan bagaimana anak bertindak balas terhadap rawatan dan ubat tertentu. Dalam beberapa kes, tidak terapi sangat diperlukan kerana osteoporosis akan merosot. Sekiranya rawatan mesti diberikan, fokusnya adalah melindungi tulang dan tulang belakang daripada patah tulang. Terapi yang paling penting langkah-langkah termasuk latihan fizikal, fisioterapi dan langkah-langkah sokongan lain. Tambahan pentadbiran of vitamin D, kalsium, kalsitonin and fluorida juga dianggap menjanjikan. Dalam kes berterusan, bisphosphonates juga ditadbir. Ejen ini biasanya mempunyai kesan positif. Seimbang, sihat diet untuk anak juga penting. Sekiranya terdapat penyakit mendasar yang mencetuskan osteoporosis remaja sekunder, ia mesti ditangani dengan sewajarnya.
Prospek dan prognosis
Osteoporosis remaja idiopatik adalah bentuk osteoporosis yang sangat berbahaya kerana sering tidak disyaki kerana usia pesakit. Ini bermaksud pesakit mungkin telah lama tinggal dengannya tanpa didiagnosis dan dirawat. Oleh kerana tidak ada penyebab yang diketahui untuk permulaan awal osteoporosis, perkembangannya tidak dapat dihentikan, jadi gejala dan kerosakan akan terjadi. Walau bagaimanapun, ubat moden dapat memperlambat perkembangannya apabila osteoporosis diiktiraf seperti itu. Akibatnya, pesakit yang agak muda tetap sihat secara fizikal untuk waktu yang lama dan, dengan sedikit keberuntungan, bahkan hampir tanpa gejala. Paling teruk, bagaimanapun, osteoporosis menyebabkan kerosakan yang berpanjangan pada usia ketika kebanyakan orang masih jauh dari penyakit degeneratif seperti itu. Semakin awal kerosakan tulang berlaku, semakin banyak masa ia akan bertambah buruk di kemudian hari. Ini juga boleh mempengaruhi gaya hidup, kerana seseorang yang masih muda harus lebih berhati-hati untuk tidak memberi tekanan pada tulang, kerana mereka boleh patah. Sukan dan senaman jauh lebih sukar dengan cara ini. Walau bagaimanapun, semakin sedikit seseorang dapat bersenam, semakin cenderung mereka membawa gaya hidup yang umumnya tidak sihat, yang seterusnya dapat membawa masalah baru.
pencegahan
Kerana penyebab osteoporosis remaja idiopatik tidak diketahui, sukar untuk mencegah kehilangan tulang. Secara amnya, disarankan agar anak menjaga berat badannya dan banyak bersenam. Di samping itu, ia mesti sentiasa disediakan dengan mencukupi kalsium.
Susulan
Osteoporosis remaja idiopatik memerlukan rawatan pra operasi dan susulan yang komprehensif. Permulaan awal kerosakan pada kerangka meningkatkan risiko penyakit ini akan bertambah buruk. Risiko ini dapat dikurangkan dengan gaya hidup sihat. Penting untuk mencari senaman yang betul untuk mengelakkan tekanan pada tulang. Oleh itu mereka yang terjejas mempunyai sukan yang lebih lembut untuk dipilih. Mereka tidak boleh melakukan tanpa latihan, kerana jika tidak, masalah selanjutnya seperti obesiti boleh mengikut. Untuk mengatasi kehilangan tulang, pesakit harus memastikan bahawa mereka cukup bersenam dan menjaga berat badan yang wajar sejak usia dini. A diet dengan nutrien yang mencukupi dan kalsium memberikan sokongan yang baik kepada tubuh. Produk tenusu khususnya mengandungi banyak kalsium. vitamin D meningkatkan kesegaran badan penyerapan kalsium. Selanjutnya, kacang, biji dan sayuran hijau disyorkan. Aktiviti sukan semestinya mempunyai risiko kecederaan yang paling rendah. Antara lain, gimnastik lembut, berenang atau menari sesuai. Namun, sukan berpasukan meningkatkan risiko patah tulang, jadi bola sepak atau bola keranjang tidak digalakkan. Physiotherapy seterusnya dapat menstabilkan kerangka sebagai alat sokongan. Pesakit remaja harus berhati-hati dalam kehidupan seharian dan tidak mengangkat beban yang berat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kanak-kanak dan remaja yang menderita osteoporosis remaja idiopatik harus banyak bersenam untuk menguatkan tulang dan otot. Semua sukan yang mempromosikan kekuatan and ketahanan dan dikaitkan dengan risiko kecederaan yang rendah, seperti berjoging, berenang, atau menari, sesuai. Hubungi dan sukan berpasukan membawa risiko tulang patah dan oleh itu kurang digalakkan. Latihan gimnastik yang disasarkan di bawah bimbingan ahli fisioterapi juga menstabilkan alat sokongan badan. Kanak-kanak dan remaja yang sakit tidak boleh mengangkat atau membawa sesuatu yang berat untuk mengelakkan kerosakan kekal pada tulang belakang. Yang seimbang diet dengan kandungan makanan kaya kalsium yang tinggi adalah penting: Produk tenusu adalah sumber kalsium yang sangat baik, tetapi sayur-sayuran hijau seperti kangkung, adas dan brokoli, serta biji dan kacang, juga mengandungi banyak kalsium. Agar kalsium dapat diserap oleh badan dalam jumlah yang mencukupi, vitamin D perlu. Tubuh boleh menghasilkannya sendiri di bawah pengaruh cahaya matahari: Oleh itu kanak-kanak dan remaja yang terkena dampak harus mendedahkan diri mereka kepada cahaya matahari sekurang-kurangnya setengah jam setiap hari untuk mempromosikan pengeluaran vitamin D. Asid oksalik dan fosfat menghalang penyerapan kalsium: pengambilan bayam, rumpun, bit merah, daging, sosej, koko dan Coca Cola oleh itu hanya disarankan dalam jumlah kecil.
