Aneurisma Aortik Abdominal: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Atherosclerosis (= lesi intimal / kecederaan pada lapisan dalam kapal) adalah penyebab aorta yang paling biasa aneurisme (lesi medial / kecederaan pada lapisan tengah kapal). Patogenesis masih sangat tidak jelas. Yang penting adalah peningkatan aktiviti metalloproteinases matriks (MMP) pada pesakit yang terjejas. Ini mengatur tisu penghubung homeostasis. Aneurisma aorta perut terletak di 95% infrarenal (bahagian yang terletak di bawah arteri ginjal). Iliac arteri aneurisma terhad kepada arteri iliac biasa dan arteri iliac dalaman.

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik - peningkatan risiko pada saudara-mara peringkat pertama.
    • Risiko genetik bergantung kepada polimorfisme gen:
      • Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
        • Gen: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 dalam gen DAB2IP
          • Buruj alel: AG (1.2 kali ganda).
          • Buruj alel: AA (1.4 kali ganda)
        • SNP: rs10757278 di rantau intergenik.
          • Buruj alel: GG (1.3 kali ganda).
          • Penyakit genetik penyakit genetik buruj alel: AA (0.77 kali ganda).
    • Penyakit genetik
      • Sindrom Ehlers-Danlos (EDS) - gangguan genetik yang autosomal dominan dan autosomal resesif; kumpulan heterogen yang disebabkan oleh gangguan kolagen sintesis; dicirikan oleh peningkatan keanjalan kulit dan ketahanan yang tidak biasa sama.
      • Sindrom Loeys-Dietz - sindrom aneurisma aorta dengan pewarisan autosomal dominan, yang disebabkan oleh mutasi reseptor TGF-β (98-100% pesakit ini mempunyai aneurisma)
      • Sindrom Marfan - penyakit genetik, yang boleh diwarisi kedua-dua autosomal yang dominan atau berlaku secara sporadis (sebagai mutasi baru); penyakit tisu penghubung sistemik, yang terutama terkenal dengan perawakan tinggi; 75% pesakit ini mempunyai aneurisma
  • Jantina: lelaki (nisbah kemungkinan 5.69) [garis panduan S3].

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol pengambilan - Orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap pengambilan alkohol adalah 2.6 kali lebih mungkin menderita aorta perut aneurisme (bukti dari pengacakan Mendelian).
    • Nikotin penyalahgunaan (nisbah odds 2.41) [garis panduan S3.]

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit.

Malformasi kongenital, kecacatan dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Gangguan gangguan injap aorta
  • Sindrom Ehlers-Danlos (lihat "Sebab Biografi" di bawah).
  • Sindrom Loeys-Dietz (lihat di bawah “Sebab Biografi”).
  • Sindrom Marfan (lihat di bawah "Sebab Biografi").

Sistem pernafasan (J00-J99)

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Arteri tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) (+ 65%).
    • Tekanan darah sistolik: setiap peningkatan 20 mmHg dikaitkan dengan risiko aneurisma aorta abdomen 14% lebih tinggi (AAA)
    • Tekanan darah diastolik: setiap kenaikan 10 mmHg dikaitkan dengan risiko AAA 28% lebih tinggi (aneurisma aorta perut, AAA); tekanan diastolik sekitar 110 mmHg: risiko AAA sekitar lima kali lebih tinggi daripada nilai sekitar 70 mmHg;
  • Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri).
  • Vaskulitis (keradangan vaskular)

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Aortitis, misalnya, disebabkan oleh sifilis (lues).

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Hiperkolesterolemia

Ubat