Gatal Faraj (Pruritus Vulvae): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • Ujian amina (Ujian Whiff) - dengan menaburkan rembesan faraj dengan 10% kalium larutan hidroksida bau amis khas (= amina kolpitis).
  • Pengukuran pH rembesan faraj (rembesan faraj) [alkali?]
  • Mikroskopi fasa rembesan faraj - sel hidup, tidak bernoda kelihatan sangat rendah dalam mikroskop medan terang yang normal, ini dapat dilihat dengan baik dengan kaedah kontras fasa
  • Pemeriksaan air kencing melalui jalur ujian:
    • Ujian pantas untuk nitrit mengesan pembentukan nitrit bakteria dalam air kencing, jika berkenaan. [Pengesanan nitrat di jangkitan pada saluran kencing: 95% dengan ujian nitrat positif mempunyai kultur positif, bagaimanapun, juga 45% dengan ujian negatif, ini terutama pada bayi].
    • Begitu juga, leukosituria (perkumuhan putih darah sel dalam air kencing) mungkin dapat dikesan.
    • Nilai pH air kencing> 7.0 dalam profil harian pH = petunjuk a jangkitan pada saluran kencing dengan pembentukan urease bakteria (risiko pembentukan batu jangkitan).
  • Mendapan air kencing
  • Kultur air kencing * (pengesanan patogen dan resistogram) dari air kencing pertengahan jika perlu air kencing kateter.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Kiraan darah kecil
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa, jika perlu ujian toleransi glukosa oral (oGTT).
  • Parameter tiroid - TSH, fT3, fT4
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, jika perlu.
  • Budaya bakteriologi / mikologi / virologi - penanaman bakteria/ kulat /virus dari vulva dan atau dari rembesan faraj atau vesikel (herpes) pada keradangan akut dan berulang.
  • Pengesanan virus
    • Diagnostik genetik molekul (DNA atau PCR): HIV (AIDS), herpes jenis virus simplex 1/2 (herpes kelamin), virus papilloma manusia (HPV; kondiloma akuminata).
    • Pengesanan lain: virus herpes:
      • Dari smes vesikel digunakan pada slaid mikroskop. Penentuan jenis virus dengan ujian pendarfluor menggunakan sera imun khusus jika perlu ujian antigen langsung (ujian pendarfluor).
      • Secara histologi selepas biopsi (pemeriksaan tisu halus sampel tisu).
      • Kolposkopi: menusuk dengan 3% asid asetik (terjejas kulit kawasan bertukar menjadi putih).
      • Pemburuan sitologi ("kanser smear ”).
  • Pengesanan parasit (mikroskopik): ketam (Pediculi pubis), oxyurans (cacing kremi), kudis (kudis), Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • Antibodi terhadap Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, dan lain-lain) - pengecualian akibat jangkitan kelamin).
  • Biopsi untuk pemeriksaan histologi
  • Sitologi