Keradangan Pundi Hempedu (Cholecystitis): Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Ultrasonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut; dalam kes ini, pundi hempedu dan hati); kaedah lini pertama untuk disyaki kolesistitis. [Penemuan:
    • Dinding pundi hempedu menebal edematous dengan rim miskin gema saluran 3-4 cm yang menghubungkan pundi hempedu ke duktus hepaticus; dengan / tanpa cecair perivesical; dalam kira-kira 90% kes, terdapat lanjutan sementara duktus cysticus (saluran panjang 3-4 cm yang menghubungkan pundi hempedu ke ductus hepaticus) kerana batu
      • Diagnosis pembezaan edema dinding pundi hempedu: Akut hepatitis (hati keradangan), sirosis ("pengecutan hati") dengan hipertensi portal, teruk betul jantung kegagalan (kegagalan jantung), teruk album kekurangan; adenomyomatosis (penyakit tidak radang, penyakit tidak berjangkit yang tidak diketahui yang menyebabkan penebalan dinding pundi hempedu), kolesistitis kronik (keradangan pundi hempedu), neoplasia (pertumbuhan baru).
    • Pembesaran pundi hempedu; dalam kolesistitis berulang kronik: Pundi hempedu porselin, pundi hempedu mengecut; risiko karsinoma pundi hempedu (kanser pundi hempedu).
    • Tanda Murphy Sonographic-palpatory dengan ketepatan sekitar 90% untuk diagnosis kolesistitis akut; pundi hempedu dikunjungi secara sonografi dan dimampatkan dengan a jari di bawah penglihatan luaran. Tanda Murphy adalah positif sekiranya pesakit melaporkan a kesakitan pada tekanan semasa prosedur ini].

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Tomografi yang dikira (CT) perut (CT abdomen) - kaedah pilihan pertama dalam kursus yang rumit.
  • Pencitraan resonans magnetik pada perut (MRI perut).
  • Endosonografi (endoskopik ultrasound (EUS); pemeriksaan ultrasound dilakukan dari dalam, iaitu ultrasound probe bersentuhan langsung dengan permukaan dalaman (misalnya, mukosa daripada perut/ usus) dengan menggunakan endoskopi (alat optik)). - Microlithiasis yang disyaki (beberapa, batu 1-3 mm).
  • Skintigrafi pundi hempedu (prosedur perubatan nuklear) - ketepatan diagnostik tertinggi untuk pengesanan kolesistitis akut; prosedur tidak bermakna secara klinikal di Jerman!