Pengenalan
Hati abses dibahagikan kepada kursus primer dan menengah. Kursus utama dari hati abses disebabkan oleh penjajahan bakteria melalui hempedu dan juga bile saluran. Sebabnya sama ada batu karang atau parasit.
Bentuk sekunder dari hati abses biasanya bermula selepas operasi atau kemalangan, tetapi juga disebabkan oleh tonsilitis kronik, endokarditis, umbilik vena sepsis, kesan akhir dari diverticulitis, apendiks, Penyakit Crohn and ulser kolitis. Patogen menyebabkan hati abses adalah E. coli, enterococci, Klebsiellae atau bacteroides. Dalam kebanyakan kes, lobus kanan hati dipengaruhi oleh abses, lobus kiri hati lebih jarang. Dalam 60% kes, abses tunggal terdapat dalam 40% beberapa abses yang lebih kecil.
Letilinie dalam abses hati
Untuk rawatan abses hati amuba terdapat garis panduan yang menyenaraikan bagaimana diagnosis dan terapi penyakit ini dapat dilakukan dengan cukup. Doktor boleh mengikut garis panduan, tetapi tidak wajib mengikutinya. Abses hati amuba disebabkan oleh patogen yang disebut "Entamoeba histolytica".
Abses dapat berkembang menjadi gambaran klinikal yang mengancam nyawa, kerana boleh menyebabkan komplikasi serius (misalnya penembusan ke rongga perut bebas). Oleh itu, diagnostik dan terapi yang difikirkan dengan baik sangat penting untuk pemulihan pesakit. Secara keseluruhan, setiap pesakit dengan abses hati mesti dirawat sebagai pesakit dalam di hospital.
Diagnosis mengikut garis panduan: Setiap pesakit yang berada di kawasan tropika atau subtropik dalam beberapa tahun terakhir sebelum bermulanya penyakit dan sekarang menderita demam, dada / sakit perut dan peningkatan nilai keradangan harus diperiksa untuk abses hati. Perkara yang sama berlaku untuk mana-mana pesakit dengan demam setelah tinggal di kawasan tropika atau subtropik yang telah diuji negatif untuk penyakit tropik lain (mis malaria). Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal pesakit, nilai keradangannya dan akhirnya pengesanan jisim di hati oleh ultrasound.
Diagnosis disahkan oleh pengesanan tertentu antibodi dalam darah yang bertindak melawan patogen Entamoeba histolytica. Tomografi komputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI hati) juga dapat dilakukan untuk menilai abses di hati. Dalam kes ini, MRI hati akan dilakukan.
Tusukan abses untuk pengesanan langsung patogen tidak selalu wajib. Terapi mengikut garis panduan:
Terapi ubat dengan metronidazole disyorkan untuk rawatan abses hati amuba. Ini adalah antibiotik yang berkesan melawan patogen.
Ia mesti diberikan terlebih dahulu melalui vena. Untuk mencapai patogen yang tersisa di usus, disyorkan terapi dengan ubat lain, paromomycin. Oleh kerana patogen lain, seperti patogen bakteria, juga mungkin dilakukan sebelum diagnosis akhir dibuat, lebih jauh antibiotik pertama harus diberikan yang juga meliputi patogen lain ini.
Ceftriaxone, misalnya, sesuai untuk tujuan ini. Pemantauan mengikut garis panduan:
Semasa terapi, keadaan pesakit harus dipantau. Ini termasuk biasa darah mengira, ultrasound pemantauan sampel abses, dan najis di mana tidak ada patogen yang dapat dikesan selepas terapi dengan paromomomycin.
Klinikal umum pesakit keadaan juga harus bertambah baik dengan segera setelah permulaan terapi. Terapi mengikut garis panduan: Untuk rawatan abses hati amuba, terapi ubat dengan metronidazol disyorkan. Ini adalah antibiotik yang berkesan melawan patogen.
Ia mesti diberikan terlebih dahulu melalui vena. Untuk mencapai patogen yang tersisa di usus, disyorkan terapi dengan ubat lain, paromomycin. Oleh kerana patogen lain, seperti patogen bakteria, juga mungkin dilakukan sebelum diagnosis akhir dibuat, lebih jauh antibiotik pertama harus diberikan yang juga meliputi patogen lain ini.
Ceftriaxone, misalnya, sesuai untuk tujuan ini. Garis panduan pemantauan: Pesakit keadaan harus dipantau semasa terapi. Ini termasuk biasa darah mengira, ultrasound pemantauan sampel abses, dan najis di mana tidak ada patogen yang dapat dikesan selepas terapi dengan paromomomycin. Keadaan klinikal umum pesakit juga akan bertambah baik segera setelah permulaan terapi.
