definisi
A otak abses adalah keradangan yang tersekat di otak. Kapsul terdiri daripada tisu yang baru terbentuk (tisu granulasi), yang secara semula jadi terbentuk semasa pertahanan terhadap patogen dan proses penyembuhan. Dalam kapsul, sel yang ada dihancurkan dan nanah telah ditubuhkan.
Kerana proses keradangan, cairan disimpan di tisu sekitarnya, yang membawa kepada apa yang disebut otak edema. Edema serebrum ini dapat meningkatkan tekanan serebrum (lihat: Tekanan serebral meningkat- proses yang berpotensi berbahaya bagi pesakit. Otak abses boleh mempunyai pelbagai sebab. Kemungkinan berkisar dari jangkitan dengan pelbagai patogen, hingga keradangan yang disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan, hingga penularan jangkitan saluran pernafasan or jantung.
Punca
Punca-punca otak abses bervariasi, tetapi terutamanya boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Abses boleh terbentuk di lobus depan atau sisi otak kerana berlakunya radang pada sinus paranasal (sinusitis), telinga tengah (otitis mediaatau struktur tertentu dari tengkorak dekat dengan telinga (mastoiditis). Patogen yang paling biasa adalah streptokokus and staphylococcus dan merupakan spesies bakteria sfera.
Bakteria genus Bacteroides, yang juga berlaku secara semula jadi flora usus dan penting bagi manusia, juga boleh menyebabkan abses otak di tempat yang salah - di otak. Orang dengan sistem imun yang rosak juga rentan terhadap patogen yang jarang berlaku. Pada mereka abses otak boleh disebabkan oleh jangkitan kulat atau toksoplasmosis.
Lebih jarang, penyakit lain seperti radang paru-paru or endokarditis boleh dipersalahkan kerana abses otak. Selain abses otak yang disebabkan oleh patogen, abses trauma yang disebabkan oleh kecederaan atau intervensi seperti pembedahan juga berperanan. Pada beberapa pesakit (10 - 20%) tidak ada penyebab abses otak dapat dijumpai walaupun setelah diagnostik intensif. Doktor menyebutnya abses otak kriptogenik.
Gejala
Gejala abses otak yang ada sangat mengesankan dan bertambah buruk dari masa ke masa. Oleh kerana abses biasanya hanya terletak di satu sisi otak, hemiparesis yang disebut berkembang. Dalam proses ini, otot-otot tertentu atau keseluruhan kaki (lengan dan kaki) dari satu setengah badan lumpuh sebahagian atau sepenuhnya dan dengan itu tidak dapat bergerak.
Di samping itu, doktor pemeriksa dapat melihat kesesakan papilla dengan melihat ke mata pesakit. Ini adalah pembengkakan dari saraf optik dalam belakang mata, yang dapat dilihat dengan menggunakan oftalmoskopi (funduscopy). Ia disebabkan oleh edema otak.
Gejala lain yang ketara adalah kehilangan kesedaran yang kabur atau hilang. Pada tahap ini, tindakan pantas harus diambil untuk mencegah kerosakan akibatnya. Doktor yang memeriksa juga harus melihat jangkitan yang boleh menjadi penyebab abses otak, seperti keradangan yang diketahui saluran pernafasan dan keradangan atau kecederaan pada wajah atau kepala. Dalam kes yang jarang berlaku, apa yang disebut meningismus berlaku, kuat kesakitan apabila kepala secara aktif dibengkokkan pada kedudukan rata pesakit. Meningismus sebenarnya adalah gejala meningitis, tetapi juga dapat menjadi indikasi abses otak jika abses terletak di pinggir otak selain parah sakit kepala.
