Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer adalah penyakit kulit. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang secara kronik dan, kerana gejala khasnya, memenuhi model dermatologi tahap akhir yang disebut Lyme penyakit. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dikira antara atropik kulit penyakit.
Apa itu acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Gejala pertama acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer berkembang beberapa minggu hingga beberapa tahun selepas jangkitan pertama dengan Borrelia burgdorferi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer menerima namanya merujuk kepada pakar dermatologi Jerman, Doktor Karl Herxheimer. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga disebut dermatitis atrophicans chronica progressiva atau acrodermatitis chronica atrophicans. Kadang-kadang ia juga dipanggil penyakit Herxheimer. Pada asasnya, acrodermatitis atrophicans Herxheimer adalah penyakit kulit, yang dalam beberapa kes muncul di peringkat akhir atau tahap ketiga Lyme penyakit. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer berlaku terutamanya di Eropah, tetapi juga dijumpai di Amerika Syarikat dan bahagian Asia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang dewasa muda dan wanita tua. Di rantau Asia dan Eropah, terdapat hubungan antara acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dan Borrelia afzelii.
Punca
Menurut keadaan semasa penyelidikan perubatan, penyebab acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer terutamanya dilihat pada patogen tertentu. Ini adalah Borrelia afzelii. Patogen ini tergolong dalam apa yang disebut Borrelia dan berlaku terutamanya di wilayah Eropah. Atas sebab ini, Borrelia afzelii sering mempengaruhi orang yang menderita Lyme penyakit. Jangkitan dengan penyakit Lyme patogen mengancam acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer pada peringkat akhir penyakit ini.
Gejala, keluhan dan tanda
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dicirikan oleh beberapa gejala dan aduan khas yang menunjukkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda berbeza dari pesakit ke pesakit dari segi penampilan dan keparahan masing-masing. Pada dasarnya, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dicirikan oleh kursus progresif dalam kebanyakan kes. Selalunya, penyakit ini muncul di kawasan anggota badan dan di sini terutamanya di bahagian ekstensor pada kaki. Pada peringkat awal, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer muncul dalam bentuk pembengkakan dan juga perubahan warna pada kulit. Gejala lebih lanjut biasanya tidak muncul. Dalam kes ini, penyusupan limfosit dapat dikesan dalam pemeriksaan histopatologi. Pada masa kemudian penyakit ini, tisu kulit subkutan kehilangan bahan, yang juga disebut atrofi. Akibatnya, urat di bawah kulit muncul dengan sangat jelas kerana ia menonjol lebih banyak. Secara keseluruhan, kulit memberikan kesan yang sangat tipis, sebab itulah istilah kulit kertas rokok juga digunakan dalam konteks ini. Selain itu, berlaku perubahan warna pada kawasan kulit yang terjejas. Pada dasarnya, simptom pertama acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer berkembang beberapa minggu hingga beberapa tahun selepas jangkitan pertama dengan Borrelia burgdorferi. Oleh itu, jangka masa agak lama dan banyak pesakit tidak mengingati penyebabnya gigitan kutu. Pembengkakan pada kulit biasanya hanya muncul pada satu kaki dan mempunyai warna ungu gelap. Walau bagaimanapun, biasanya tidak ada gejala lain pada awal penyakit ini. Kemudian, darah kapal berkilau di bawah kulit dan kulit di sekitar sendi mengembangkan penebalan fibromatous. Gejala akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer yang menyertainya adalah oligoarthritis atau monarthritis yang disebut, yang berlaku di kawasan besar sendi. Yang sendi lutut sering terjejas. Di samping itu, saraf kadang-kadang terlibat dalam bentuk radiculoneuritis atau axonal polyneuropathy. Neuroborreliosis tersier adalah komplikasi yang berpotensi. Sekiranya saraf di kawasan subkutan terkena, gangguan sensibiliti setempat mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer harus selalu dibuat oleh pakar yang sesuai. Sebagai sebahagian daripada membuat diagnosis, doktor yang merawat terlebih dahulu melakukan kajian menyeluruh sejarah perubatan. Dengan berbuat demikian, dia membincangkan masalah pesakit sejarah perubatan, kemungkinan penyakit sebelumnya dan sebarang sejarah keluarga kesihatan aduan dengan pesakit. Ini diikuti oleh pelbagai pemeriksaan klinikal. Dalam kes acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, ujian dilakukan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai penyakit Lyme. Ia juga mungkin untuk melakukan kulit biopsi. Yang teliti diagnosis pembezaan sangat penting. Penyakit yang akan diperjelaskan termasuk erisipelas atau erysipelas carcinomatosum, acrocyanosis, dan fasciitis eosinofilik. Di samping itu, pesakit harus dinilai untuk imunositoma limfoplasmocytoid dan juga eritromelalgia. Penyakit berpotensi lain termasuk scleroderma serta morphaea linear dan scleroedema adultorum Buschke. Akhirnya, artritis urica harus dikesampingkan, yang kadang-kadang muncul dalam gejala yang sama.
Komplikasi
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer adalah penyakit kulit kronik yang lebih kerap berlaku di Eropah berbanding Amerika Syarikat atau Asia. Ia memberi kesan kepada orang dewasa muda dan juga wanita yang lebih tua. Patogenesis dianggap disebabkan oleh Borrelia bakteria. Gejala pertama muncul sama ada dalam beberapa minggu atau beberapa tahun setelah dijangkiti Borrelia patogen. Yang jelas dikenali adalah pembengkakan kulit pada kaki dengan warna ungu gelap. Sudah sekejap sahaja kulit menjadi semakin nipis dan semakin cerah darah kapal serta urat bersinar melalui. Ini disertai dengan perkembangan sendi lutut keradangan. Di samping itu, terdapat fibrosis pada sendi. Sekiranya gejala yang disertakan tidak dijelaskan secara perubatan dalam masa, perjalanan penyakit menjadi lebih rumit. Ini membawa kepada bentuk sendi yang kronik artritis, penyakit radang pada akar saraf saraf tunjang dan persisian sistem saraf. Akibatnya, gangguan deria yang teruk, demam menyerang dan merobek sakit kepala sudah dekat. Sekiranya simptom arthritik yang disertakan sudah jelas, pelebaran arthroscopic membran sinovial yang berpenyakit dilakukan. Prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan memerlukan proses penyembuhan yang panjang serta rawatan perubatan bebas. Diagnosis pembezaan dapat menjelaskan sama ada acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kerana penyakit Lyme ada. Kulit biopsi mungkin juga dilakukan bergantung kepada keparahan kes. Sekiranya simptom belum atrofi, tinggidos antibiotik diberikan. Jika tidak, penyakit ini tidak lagi dapat diubati dengan ubat.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Herodheimer acrodermatitis chronica atrophicans mesti dirawat oleh doktor. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak berkembang dengan sendirinya, oleh itu rawatan oleh profesional perubatan mesti dimulakan. Sebagai peraturan, doktor harus berunding apabila terdapat pelbagai aduan pada kulit, yang dalam kebanyakan kes terjadi tanpa sebab tertentu. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer mengalami pembengkakan atau gatal, yang boleh merebak ke pelbagai kawasan badan. Tambahan pula, tidak jarang mengalami gangguan kepekaan dan kelumpuhan pada kawasan tertentu. Sekiranya gejala ini berlaku, profesional perubatan mesti segera berjumpa. Sebagai peraturan, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer harus dirawat oleh pakar dermatologi. Dalam kes ini, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan dalam kebanyakan kes membawa kejayaan.
Rawatan dan terapi
Pada permulaan acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, penisilin G diberikan dalam dos yang tinggi. Sebagai tambahan kepada penisilin, pentadbiran of cefotaxime juga boleh dilakukan, secara lisan dan juga sebagai infus.
Prospek dan prognosis
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer menyebabkan sejumlah gejala yang berbeza. Mereka yang terkena mengalami pembengkakan dan perubahan warna yang teruk di kawasan yang terjejas. Selanjutnya, kesakitan mungkin juga berlaku, yang dapat mengurangkan kualiti hidup. Kulit kelihatan sangat nipis dan dapat menunjukkan pendarahan kerana pengaruh luaran yang sederhana. Dalam banyak kes, gejala acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer muncul hanya pada akhir penyakit, sehingga penyakit ini tidak berkaitan secara langsung dengan gigitan kutu. Begitu juga, kelumpuhan dan gangguan kepekaan yang teruk boleh berlaku, yang jarang terjadi membawa kepada ketidakselesaan psikologi atau bahkan kemurungan pada pesakit. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh membawa kepada keradangan sendi lutut, yang boleh menyebabkan kesukaran berjalan. Orang yang terlibat mungkin bergantung pada penggunaan berjalan kaki bantuan. Penderita juga menderita teruk demam and sakit kepala. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan menurun dengan sangat banyak. Sebagai peraturan, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dapat dirawat dengan mudah dengan bantuan antibiotik. Ini menyelesaikan semua gejala. Jangka hayat juga tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
pencegahan
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer tidak dapat dicegah dalam setiap kes. Tandakan gigitan tidak dapat dielakkan hingga tahap tertentu. Satu kemungkinan adalah vaksinasi terhadap penyakit Lyme.
Penjagaan selepas itu
Sebagai peraturan, pilihan untuk rawatan selepas bersalin di acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer agak terhad. Pesakit selalu bergantung pada rawatan perubatan untuk penyakit ini, dan penyembuhan diri tidak berlaku. Oleh kerana penyakit ini juga menular, kontak dengan orang lain harus dicegah sehingga keluhan dan gejala acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer reda. Oleh kerana penyakit ini biasanya dirawat dengan bantuan ubat-ubatan, orang yang terjejas mesti meminumnya secara berkala, dan mungkin interaksi dengan ubat-ubatan lain juga harus diambil kira. Semasa mengambil antibiotik, juga harus diperhatikan bahawa mereka tidak boleh diambil bersama alkohol, kerana ini mengurangkan kesannya. Begitu juga, ibu bapa harus memperhatikan pengambilan anak secara berkala. Oleh kerana acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer juga boleh membawa kepada ketidakselesaan psikologi atau teruk kemurungan, orang yang terjejas harus bercakap kepada rakan atau keluarganya mengenai simptom tersebut. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, lawatan ke psikologi adalah perlu. Selanjutnya, hubungan dengan penghidap acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer lain juga terbukti berguna, kerana ini boleh menyebabkan pertukaran maklumat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Walaupun semua usaha dilakukan, acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer adalah penyakit dengan penyakit kronik. Oleh itu, dalam konteks pertolongan diri, tidak ada pilihan yang mencukupi yang akan memberi penawar kepada orang yang terjejas. Menyokong langkah-langkah boleh diambil untuk mempromosikan kesejahteraan umum, kejayaannya mesti dinilai secara individu. Sekiranya, dalam perjalanan penyakit ini, terdapat peningkatan dalam penampilan kulit, arahan doktor harus selalu dipatuhi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer berlaku pada peringkat akhir penyakit Lyme. Oleh itu, dalam kes biasa, rawatan perubatan sudah dilakukan dan tidak boleh terganggu. Di samping itu, pesakit boleh mempromosikan kesihatan melalui gaya hidupnya. Seimbang dan sihat diet menguatkan badan sistem imun. Ini membantu dalam menangani patogen dan mendorong pemulihan. Penggunaan produk kosmetik harus dielakkan seboleh mungkin. Kecuali mereka mempromosikan proses penyembuhan, bahan-bahan dari kosmetik boleh melambatkannya dalam kes yang tidak baik. Pakaian tidak boleh dibuat dari bahan sintetik. Perubahan pakaian setiap hari adalah perlu dan peluh mesti diserap dengan baik oleh kain yang dipakai. Sekiranya penyelewengan psikologi berlaku kerana perubahan visual, pilihan pakaian dapat menutupi kawasan besar badan dengan baik.
