Actinobacillus: Jangkitan, Penularan & Penyakit

Genus bakteria Actinobacillus tergolong dalam bahagian Proteobacteria dan keluarga Pasteurellaceae. Terdapat hubungan nama dengan actinomycetes kerana genus sering terlibat dalam actinomycosis sebagai patogen oportunistik.

Apa itu actinobacillus?

Spesies bakteria genus Actinobacillus mempunyai bentuk yang langsing dan kadang-kadang bujur. Mereka tidak mempunyai flagella dan tidak bergerak. Pewarnaan gram adalah negatif, jadi Actinobacilli hanya mempunyai sampul murein dengan lapisan lipid yang terlalu banyak. Bakteria gen ini adalah anaerob fakultatif dan dengan itu dapat bertahan dengan baik di oksigen-kurang untuk persekitaran yang kurang oksigen. Actinobacilli bukan pembentuk spora dan merendahkan karbohidrat tanpa pengeluaran gas.

Kejadian, taburan, dan ciri

Bakteria genus Actinobacillus mengkhususkan diri dalam gaya hidup parasit. Mereka dapat parasit mamalia, burung, dan reptilia. Analisis terperinci mengenai Actinobacillus actinomycetemcomitans mendedahkan hubungan khusus monofitik dengan Haemophilus aphrophilus dan Haemophilus segnis. Pembahasan semula spesies di atas menjadi genus baru Aggregatibacter ("agregat" dalam arti "untuk menggabungkan, untuk bersatu") dibincangkan.

Penyakit dan penyakit

Kuman dari genus Actinobacillus adalah serentak kuman pada actinomycosis. Actinomycosis adalah jangkitan campuran yang disebabkan oleh bakteria dari keluarga Actinomyzetaceae. Patogen genus Actinobacillus bukan penyebab, tetapi menjadi sebahagian daripada jangkitan campuran sebagai patogen oportunis. Penyakit aktinomikosis disebut "jamur sinar" dalam bahasa Jerman, kerana fokus jangkitan pada awalnya dijelaskan oleh penjajahan kulat. Memang benar bahawa aktinomikosis juga boleh melibatkan penjajahan kulat, tetapi kerana ini tidak boleh dianggap sebagai penyebab, sebutan Jerman "ray fungus" adalah menyesatkan. Actinomycosis dipicu oleh lesi membran mukus. Actinomycetes kediaman flora kuman normal menembusi kecederaan ini ke lapisan tisu yang lebih dalam dan mencetuskan keradangan purulen di sini. Selanjutnya, tisu granulasi dan fistula yang berleluasa terbentuk. Fistula pembentukan dianggap sebagai komplikasi utama jangkitan, sebagai patogen dapat menembusnya ke dalam aliran darah dan mencetuskan jangkitan sistemik. Sekali pada titik jangkitan sistemik, prognosis bagi penghidapnya tidak baik, seperti sistemik keradangan membuat pengulangan tinggi (kambuh) sangat mungkin, walaupun setelah pemulihan jelas. Penyakit kronik tidak dapat dikesampingkan walaupun tepat pada masanya antibiotik terapi. Selanjutnya, actinomycetes memerlukan beberapa hari penanaman untuk dikenal pasti (kira-kira 14 hari). PCR juga mengalami kesukaran untuk mengenal pasti penyebab patogen pada jangkitan campuran. Antibiotik pentadbiran akhirnya boleh mengakibatkan penghapusan patogen penyebab, tetapi lain-lain patogen dengan ketahanan yang ada mungkin terus mendorong aktinomikosis. Memandangkan komplikasi dan mekanisme jangkitan campuran ini, tidak menghairankan bahawa antibiotik terapi boleh bertahan selama setahun penuh dan seterusnya. Cervicofacial actinomycosis, yang merupakan nama yang diberikan untuk actinomycosis mulut, leher, dan kawasan muka, adalah yang paling biasa. Bentuk aktinomikosis lain yang meluas ke lapisan yang lebih dalam kulit atau ke dalam CNS jarang dijelaskan. Pada prinsipnya, kemungkinan aktinomikosis terdapat di semua posisi badan. Oleh itu, aktinomikosis juga telah diperhatikan di kawasan genital dan pada kelenjar susu. Diagnosis tepat mengenai patogen termasuk rintangan yang ada berlaku melalui dedah. Sebagai alternatif, paru-paru biopsi juga mungkin. Pengumpulan sampel tisu untuk pengesanan langsung patogen tidak menjanjikan. Analisis mengenai dedah oleh PCR adalah penyelesaian terbaik setakat ini untuk mengenal pasti patogen. Antibiotik terapi boleh dimulakan secara intravena dengan aminopenicillin selama tiga bulan pertama. Tetracycline atau cephalosporin juga boleh digunakan. Jangkitan kronik dengan gejala berulang tidak dapat dikesampingkan walaupun sudah beberapa bulan menggunakan antibiotik pentadbiran. Bakteria genus Actinobacillus masih dianggap menyebabkan jangkitan luka, endokarditis dan bakteremia. Jangkitan jangkitan boleh berlaku terutamanya pada individu yang mengalami masalah imun. Di sini kadar kematian adalah sekitar 30%. Jangkitan luka menyebabkan penyebaran hanya perlahan dan biasanya dilokalisasi. Limfadenitis sering dapat dilihat sebagai gejala yang menyertainya. Jangkitan sekunder, yang boleh berlaku walaupun selepas rawatan dan penyembuhan jangkitan akut yang berjaya, juga berperanan. Komplikasi lewat yang teruk boleh berlaku di sini, terutamanya di bahagian tengah sistem saraf dan lapisan dalam jantung. Yang kuman Actinobacillus hominis dan Actinobacillus urea memainkan peranan khas untuk manusia. walaupun kuman juga boleh didapati di saluran pernafasan orang sihat, penglibatan dalam pembangunan sinusitis, bronkopneumonia juga meningitis masih dibincangkan secara kontroversial. Actinobacillus actinomycetemcomitans boleh juga dijumpai dalam flora oral normal dan disyaki bertanggungjawab endokarditis bersama-sama dengan organisma anaerobik yang lain. Sehingga kini, kuman genus Actinobacillus tidak mempunyai ketahanan yang ketara. Oleh itu, penisilin digunakan secara lalai. Benzylpenicillins secara khusus menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan jangkitan Actinobacillus. Keberkesanan benzylpenicillins (penisilin G) terhadap bakteria batang gram-negatif tidak biasa. Walau bagaimanapun, kuman genus Actinobacillus adalah pengecualian, yang berguna untuk terapi antibiotik yang berjaya. Sekiranya terdapat kuman tahan, rawatan antibiotik dapat dilanjutkan ampisilin, tetrasiklin dan sefalosporin. Pengenalpastian patogen penyebab adalah sangat penting untuk rawatan jangkitan yang berkesan. Jangkitan dengan strain spesies Actinobacillus selalu menjadi jangkitan campuran, dan dengan demikian ada risiko terdapat kuman yang tahan sebahagian.