Adakah strok dapat dikesan dengan MRI? | MRI untuk strok

Adakah strok dapat dikesan dengan MRI?

MRI mempunyai daya penyelesaian yang hebat, sehingga sebatan kecil pun dapat dikesan. Walaupun begitu, terdapat sebatan kecil dan bahkan pendarahan yang keluar dari MRI. Sekiranya MRI digunakan sebagai teknik pencitraan dalam fasa akut iskemia strok, harus diingat bahawa pada sekitar 20 hingga 35% pesakit tidak ada gangguan penyebaran (gangguan pengangkutan bahan) yang dapat diukur dalam MRI.

Ini membimbangkan apa yang disebut sebagai iskemia manifestasi klinikal dan serangan iskemia bukan sementara. Dalam kes ini, penemuan klinikal dan bukan hasil pengimejan sangat menentukan. Kurangnya pengesanan dalam MRI tidak ada alasan untuk meragukan diagnosis klinikal asas strok. Tidak ada alasan untuk mengubah garis panduan rawatan. Oleh itu, hasil pesakit ini tidak terjejas.

MRI atau CT kepala - Mana yang lebih baik?

Tidak ada jawapan umum untuk soalan ini. Setiap kaedah mempunyai kelebihan & kekurangannya. MRI lebih tinggi daripada CT dalam pengesanan iskemia (berkurang darah aliran).

Ia dapat mengesannya lebih awal dan sudah berukuran lebih kecil. Selain itu, ia lebih dipercayai daripada CT dalam mengesan iskemia di kawasan tertentu di otak, contohnya otak batang. MRI memberikan maklumat yang lebih baik mengenai penyebab infark dan menunjukkan keunggulan yang jelas dalam pengesanan strok meniru (sebab lain yang menyebabkan gejala seperti strok).

Kekurangan MRI merangkumi tempoh peperiksaan yang panjang, kos yang tinggi, semakin sukar pemantauan pesakit sakit kritikal dan kelewatan diagnosis. Ini termasuk, misalnya, pesakit dengan alat pacu jantung atau implan logam lain, walaupun ini biasanya tidak menggambarkan kontraindikasi untuk pemeriksaan MRI pada masa ini. Walaupun terdapat banyak kelebihan MRI yang disebutkan di atas, CT dianggap sebagai pemeriksaan terpenting dalam diagnosis strok.

Menurut garis panduan, CT asli harus mengecualikan intrakranial (di tengkorakpendarahan. Dari segi klinikal semata-mata, tidak mungkin membezakannya dengan strok iskemia dengan cukup kebolehpercayaan. Walau bagaimanapun, pendarahan intrakranial adalah kontraindikasi terhadap permulaan terapi lisis intravena, seperti yang digunakan dalam stroke iskemia. Kelebihan CT yang menentukan berbanding MRI adalah usaha yang jauh lebih rendah atau jangka masa pemeriksaan yang lebih pendek, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Di samping itu, dos radiasi menjadi begitu rendah dengan tomografi yang dikira baru sehingga pendedahan radiasi, sekurang-kurangnya dalam diagnostik kecemasan, tidak lagi menjadi argumen terhadap CT.