Adakah kelahiran semula jadi mungkin?
Kelahiran secara semula jadi juga mungkin dilakukan dengan persembahan cahaya. Walau bagaimanapun, kerana kelahiran semula jadi lebih sukar dalam penyampaian breech daripada pada kelahiran tengkorak penyampaian, penting untuk menghubungi pusat kelahiran yang berpengalaman yang berpengalaman dalam penyampaian breech. Penjagaan yang baik dan pengorganisasian kelahiran anak secara semula jadi dalam persembahan breech sangat penting dan penting.
Selanjutnya, beberapa syarat mesti dipenuhi untuk kelahiran semula jadi dalam persembahan breech: kelahiran hanya boleh dilakukan selepas minggu ke-34 mengandung, anak tidak boleh berada dalam kedudukan kaki atau lutut yang suci, anak mesti mempunyai berat lahir normal (tidak terlalu berat atau terlalu ringan), dan kecacatan dan faktor lain yang akan memanjangkan proses kelahiran mesti dikecualikan terlebih dahulu. Akhirnya, ibu tidak boleh mempunyai risiko tambahan, seperti kencing manis mellitus. Semasa proses kelahiran, kekal pemantauan anak melalui CTG adalah penting.
Di samping itu, anestetik tempatan (epidural atau epidural) dapat membantu ibu melawan penyakit kesakitan dan semasa kelahiran dengan merehatkan otot. Melakukan kelahiran anak secara semula jadi dari persembahan breech melibatkan beberapa risiko. Pertama sekali, mungkin ada jangka masa kelahiran yang berpanjangan (kelahiran berlarut-larut), yang membawa risiko lebih lanjut kepada bayi dan juga ibu.
Tekanan boleh menyebabkan hiperasiditas (asidosis) kanak-kanak, dan juga kemerosotan orang lain darah nilai gas kanak-kanak (pO2, pCO2). Oleh itu kelahiran cepat adalah penting agar tidak membahayakan anak dalam fasa ini. Selain itu, ia boleh menyebabkan berlakunya kejatuhan tali pusat atau pemampatan tali pusat yang berpanjangan mengakibatkan kekurangan oksigen.
Sekiranya berlaku tali pusat prolaps, kelahiran mesti dihentikan serta-merta, jika ini tidak mungkin, ditunjukkan pembedahan caesar segera. Di samping itu, berlaku kemerosotan lengan atau kaki. Dalam keadaan ini lengan atau kaki didorong ke atas dan harus dilepaskan lagi oleh pakar obstetrik oleh pergerakan tangan tertentu.
Sekiranya kelahiran kepala sukar, kerosakan pada anak jarang berlaku, seperti kerosakan pada plexus brachial, kecederaan kepala, patah tulang atau lebam. Selain risiko untuk anak, risiko untuk ibu tidak boleh dipandang rendah. Oleh itu, dalam beberapa kes kelahiran semula jadi dari penyampaian sungsang, bahagian caesar sekunder tetap diperlukan, misalnya dalam kes pramatang pengguguran, yang lebih kerap diperhatikan pada kelahiran dari persembahan sungsang. Oleh itu, komplikasi bahagian Caesarean mesti selalu dijelaskan. Risiko selanjutnya adalah lantai pelvik trauma kerana air mata perineum atau kecederaan faraj lain semasa kelahiran.
Komplikasi
Berbeza dengan kelahiran dari kedudukan kranial, kematian bayi semasa kelahiran dari penyampaian breech (BEL) meningkat sebanyak 4%, tetapi ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa bahagian kelahiran pramatang lebih tinggi di BEL. Di samping itu, mungkin terdapat proses kelahiran yang tertunda hingga penangkapan kelahiran kerana kepala dan dengan itu bahagian terbesar badan dilahirkan di hujungnya dan tiang tidak dapat meregangkan saluran kelahiran dengan cukup. Tali pusat prolaps berlaku lebih kerap daripada biasa, kerana pantat tidak menutup saluran kelahiran dengan cukup.
Ini boleh menyebabkan kekurangan oksigen untuk anak. Tali pusat juga boleh terperangkap di antara kepala dan dinding pelvis semasa kelahiran kepala. Dalam kes ini anak harus dilahirkan dalam masa 3-5 minit untuk mengelakkan mati lemas.
Komplikasi serius yang lain adalah pendarahan serebrum (perdarahan intrakranial), yang disebabkan oleh robekan di atap serebelar (tentorium cerebelli) dan boleh membawa maut bergantung pada ukuran dan kekuatan pendarahan. Terdapat juga risiko kelumpuhan plexus, kelumpuhan di kawasan bahu dan lengan, yang disebabkan terutamanya ketika lengan dinaikkan semasa proses kelahiran. Kecederaan lain, seperti terkehel pinggul (pinggul berlendir) atau patah tulang tulang selangka atau lengan juga boleh berlaku. Ibu mungkin mengalami luka di kawasan faraj atau air mata perineal semasa kelahiran. Komplikasi yang ditakuti pada kedudukan kaki adalah pecahnya serviks semasa kelahiran kepala, yang mengancam nyawa.
Semua artikel dalam siri ini:
