Pituitari Adenoma: Punca, Gejala & Rawatan

Sekiranya asal usul tumor hipofisis berada di lobus anterior kelenjar pituitari, ia disebut adenoma hipofisis. Sebab mengapa tumor sedemikian berkembang tidak jelas. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini tidak mengancam nyawa.

Apa itu adenoma hipofisis?

Gambarajah skematik yang menunjukkan lokasi a otak ketumbuhan di otak. Klik untuk membesarkan. Di bawah istilah kelenjar pituitari, doktor merujuk kepada kelenjar hormon yang seukuran ceri. Hormon ini disambungkan ke otak, melalui tangkai yang agak nipis. The kelenjar pituitari adalah antara muka klasik yang menghubungkan otak kepada sistem endokrin dan dengan demikian mewakili faktor utama pengawalan hormon dalam tubuh manusia. Kelenjar pituitari tidak mengandungi tisu otak, sebab itulah tumor tidak termasuk dalam kategori barah otak. Walau bagaimanapun, ia dirawat oleh pakar bedah saraf. Kelenjar pituitari dibahagikan kepada lobus anterior dan posterior, dan tumor biasanya berasal dari lobus anterior, yang mengakibatkan adenoma hipofisis. Tumornya agak biasa; doktor menemui pembentukan tumor hipofisis hampir pada setiap autopsi kesepuluh, yang tidak disedari oleh pesakit sepanjang hayatnya. Biasanya, individu berusia antara 35 hingga 45 tahun menghidap penyakit ini.

Punca

Sejauh ini, pakar perubatan belum berjaya menemui sebab mengapa adenoma hipofisis berkembang. Walau bagaimanapun, adalah fakta bahawa tumor berasal dari lobus anterior kelenjar pituitari. Sel tidak berkembang secara normal, sehingga pertumbuhan, pembelahan serta penuaan dan kematian sel terhalang. Tidak diketahui mengapa gangguan berlaku dan kemudian tumor terbentuk. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, penyebab keturunan kadang-kadang menjadi sebab mengapa adenoma hipofisis terbentuk. Di sini, sindrom MEN-1 sering dianggap bertanggungjawab, yang telah terbukti menyebabkan pesakit mengalami adenoma hipofisis.

Gejala, keluhan, dan tanda

Kerana adenoma pituitari biasanya tumbuh dengan perlahan, gejala pertama mungkin tidak diketahui selama bertahun-tahun dalam beberapa kes. Kapan dan tanda-tanda penyakit ini muncul bergantung terutamanya pada lokasi tumor yang tepat. Pada mulanya, mungkin terdapat sekatan bidang visual seperti hemiparesis. Selalunya, masalah penglihatan lain berlaku, seperti penglihatan berganda atau penglihatan kabur. Sebilangan besar penghidap mengalami sakit kepala di kawasan dahi dan mata. Selain itu, bahagian luar wajah sering jatuh ke luar. Aduan ini boleh berubah dan berlaku dengan intensiti yang berbeza-beza. Rembesan seks hormon mungkin terganggu. Walaupun pada peringkat awal adenoma hipofisis, banyak pesakit mengalami kehilangan libido yang ketara. Lelaki sering mengalami masalah ereksi dan wanita mungkin mengalami gangguan haid. Mereka sering mengalami penyusuan tanpa ada mengandung. Pada penderita lelaki, payudara berkembang dalam saiz dan mengambil bentuk yang lebih feminin. Kekurangan hormon yang meningkat dapat menampakkan dirinya secara umum keletihan, pembekuan, Rendah darah tekanan atau gangguan peredaran darah. Aduan ini boleh membawa kepada kegagalan peredaran darah semasa latihan. Dalam adenoma pituitari yang tidak dirawat yang lebih besar, gejala umum a barah otak seperti hidrosefalus, muntah, loya atau kelumpuhan otot berlaku. Selanjutnya, buta salah satu atau kedua-dua mata mungkin berlaku.

Diagnosis dan kursus

Doktor menentukan - dengan bantuan teknik pencitraan - sama ada adenoma pituitari. Di sini, dia membuat MRI - a pengimejan resonans magnet - dari pesakit kepala. Untuk ini, pesakit diberikan spesifik ejen kontras supaya doktor dapat melihat dengan jelas pada gambar sama ada terdapat tumor. Sekiranya doktor tidak pasti, dia boleh menjalani CT - tomografi komputer. Tambahan pula, pelbagai darah ujian membantu doktor untuk memastikan bahawa itu adalah adenoma pituitari. Tahap hormon sangat penting di sini. Sekiranya prolaktin tahapnya melebihi 200 nanogram, kemungkinan adenoma pituitari agak tinggi. Pengukuran hormon pertumbuhan kadang-kadang dapat mengesahkan bahawa pesakit menderita tumor yang sesuai. Diagnostik lain langkah-langkah juga merangkumi pengujian ketajaman visual. Banyak penyebab adenoma hipofisis kecacatan penglihatan, jadi disarankan untuk memeriksa ketajaman penglihatan pesakit. Penyakit itu sendiri tidak mengancam nyawa. Adenoma hipofisis tumbuh agak perlahan, sehingga beberapa orang mungkin menderita penyakit itu, yang tidak mengalami sebarang gejala dan akhirnya hanya pada autopsi ditentukan bahawa pesakit menderita adenoma hipofisis. Namun, setelah didiagnosis, rawatan harus dimulakan tanpa gagal. Sekiranya tidak dirawat, kursus tidak dapat diramalkan dengan tepat.

Komplikasi

Sebagai peraturan, adenoma hipofisis bukanlah gejala yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, rawatan masih diperlukan, walaupun komplikasi tidak berlaku. Adenoma hipofisis mengakibatkan tumor yang menyebabkan kehilangan pelbagai fungsi wajah. Oleh itu, orang yang terlibat tidak lagi dapat mengawal pelbagai kawasan dan mengalami lumpuh teruk. Begitu juga, gangguan penglihatan dapat terjadi, sehingga pesakit menderita penglihatan tudung dan penglihatan berganda. Kerana tekanan otak meningkat, teruk sakit kepala juga berlaku. Pesakit berasa sakit dan keletihan dan daya tahan menurun. Selanjutnya, lengkap buta atau, dalam keadaan terburuk, serangan jantung mungkin berlaku. Pada wanita, disfungsi seksual tidak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, selain daripada keluhan fizikal, kemurungan atau aduan psikologi lain juga berlaku, yang sangat mempengaruhi kehidupan pesakit dan mengurangkan kualiti hidup. Pembuangan tumor biasanya diperlukan hanya apabila gejala berlaku. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku dan jangka hayat pesakit tidak terhad.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Orang yang tiba-tiba mengalami gangguan penglihatan berulang, sakit kepala, atau masalah peredaran darah mesti berjumpa doktor. Sekiranya adenoma hipofisis mendasari gejala, rawatan mesti dimulakan dengan cepat. Awal terapi dapat melambatkan pertumbuhan adenoma dan mencegah komplikasi. Wanita yang mengalami haid yang luar biasa teruk kejang yang terbaik untuk bercakap kepada pakar sakit puan mereka dengan segera. Gejala tidak spesifik seperti rendah darah tekanan atau perasaan sejuk juga perlu dijelaskan dengan segera. Sekiranya kecacatan genetik seperti sindrom MEN-1 dikesan semasa pemeriksaan sebelumnya, adenoma hipofisis dapat diasumsikan jika gejala yang disebutkan berlaku. Pesakit yang terjejas harus berjumpa doktor pada hari yang sama. Selambat-lambatnya apabila komplikasi seperti gangguan visual yang teruk atau migrain serangan berlaku, lawatan ke doktor ditunjukkan. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar neurologi atau internis boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya simptomnya teruk, doktor kecemasan dipanggil, kerana mungkin terdapat komplikasi serius yang boleh menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan sekiranya dibiarkan tidak dirawat.

Rawatan dan terapi

Terapi, setelah didiagnosis, tidak selalu diperlukan. Sekiranya tumornya agak kecil, sudah cukup bagi doktor untuk memeriksanya secara berkala dan memantau pertumbuhannya. Sekiranya pesakit tidak mengalami sebarang gejala, terapi juga tidak perlu. Namun, sekiranya timbul gejala, doktor mengesyorkan pembedahan dan pembuangan tumor. Terutama dalam kes gangguan penglihatan, disarankan agar tumor dibuang melalui pembedahan. Sebagai peraturan, tumor dikeluarkan melalui hidung. Ini disebabkan kedudukan tumor yang cukup baik. Namun, jika tumor telah mencapai ukuran yang cukup besar, penutup tengkorak harus dibuka. Penyingkiran lengkap tidak selalu dapat dilakukan. Sekiranya masih ada sisa-sisa selepas operasi, ini mesti diperhatikan lebih lanjut (dengan bantuan pemeriksaan MRI atau juga pemeriksaan tahap hormon). Sekiranya tumor berubah saiz, pembedahan lebih lanjut mungkin dilakukan. Terdapat juga kemungkinan bahawa terapi radiasi diresepkan untuk memerangnya. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam kes yang paling jarang berlaku.

pencegahan

Oleh kerana tidak ada sebab yang diketahui mengapa adenoma hipofisis terbentuk, mustahil untuk mengatakan bagaimana tumor dapat dicegah. Walau bagaimanapun, profesional perubatan menasihatkan bahawa orang harus menghindari radiasi yang tidak perlu serta bahan kimia. Begitu juga, pelbagai dan sihat diet serta menjauhkan diri dari alkohol and nikotin dan sukan biasa (dengan itu mengukuhkan sistem imun) adalah petunjuk yang baik sehingga kemungkinan pembentukan tumor dapat dicegah.

Penjagaan selepas itu

Sekiranya adenoma hipofisis, orang yang terjejas harus berjumpa doktor dengan cepat untuk mengelakkan komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Dalam kes ini, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang terjejas boleh berlaku jika adenoma pituitari tidak dirawat. Penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Oleh itu, fokus utama adalah pada pengesanan awal penyakit, walaupun langkah-langkah penjagaan selepas waktu biasanya sangat terhad. Dalam kebanyakan kes, rawatannya adalah terapi radiasi. Sebilangan besar pesakit bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri dalam kehidupan seharian. Tambahan pula, perbualan intensif dan penuh kasih sayang diperlukan, terutamanya untuk mencegah atau merawat gangguan psikologi atau kemurungan. Sekiranya adenoma pituitari dikeluarkan melalui pembedahan, orang yang terkena sakit harus berehat dan merawat tubuhnya selepas prosedur. Mereka harus menahan diri daripada bersenam atau melakukan aktiviti fizikal dan tekanan. Ia tidak dapat diramalkan secara universal sama ada adenoma hipofisis akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terkena.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Adenoma hipofisis adalah salah satu tumor jinak dan dapat dirawat dengan baik dalam banyak kes. Bagi pesakit, sikap positif terhadap kehidupan dan keinginan asas untuk mengatasi penyakit ini adalah pertolongan psikologi yang sangat baik. Seperti banyak penyakit serius, pertolongan ahli terapi boleh mendapatkan rawatan yang lebih baik. Adenoma hipofisis tidak dapat dirawat oleh pesakit sendiri dan memerlukan perubatan berterusan pemantauan dan kawalan. Adalah sangat penting bahawa pesakit menjalin hubungan yang boleh dipercayai dengan doktor yang merawatnya dan bersetuju dengan rancangan terapi. Hanya dengan itu pesakit akan secara konsisten menjalankan bahagian terapi yang menjadi tanggungjawabnya sendiri dan, sebagai contoh, minum ubatnya secara berkala dan mengikut persetujuan dos. Pesakit dapat mengambil bahagian dalam pemulihannya secara aktif dengan menyokong dan melakukan yang diperlukan langkah-langkah. Pesakit biasanya dapat menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi dirinya dengan melakukan penyumberan luar perkara yang semakin sukar baginya atau yang menyebabkannya hebat tekanan kepada orang lain. Contohnya, bantuan rumah tangga boleh dipanggil untuk jangka masa yang terhad. Gaya hidup sihat pada asasnya mendorong kesejahteraan. Senaman ringan secara teratur di udara segar meningkatkan sistem imun dan mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular.