Ageusia: Penerangan
Ageusia adalah istilah yang digunakan oleh pakar perubatan untuk menggambarkan kegagalan persepsi rasa. Bentuk gangguan rasa yang sangat jarang berlaku (dysgeusia) ini boleh dibahagikan kepada tiga subtipe:
- Ageusia lengkap: Ini difahamkan sebagai kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk merasai, iaitu mereka yang terjejas tidak lagi dapat merasai apa-apa sama sekali.
- ageusia berfungsi: Keupayaan untuk merasai sangat jelas terhad.
- ageusia separa: Orang yang terjejas tidak lagi dapat merasakan rasa tertentu (contohnya manis).
Secara keseluruhan, gangguan rasa lebih jarang daripada gangguan penciuman. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi sangat tidak menyenangkan dan menyedihkan bagi mereka yang terjejas. Lagipun, deria rasa yang normal diperlukan untuk menikmati makanan.
Ini adalah bagaimana rasa berkembang
- Tunas rasa: Ia adalah "organ deria" untuk rasa. Seorang manusia mempunyai beberapa ribu tunas rasa di kawasan lidah dan lelangit. Mereka membolehkan kita membezakan antara lima rasa yang berbeza: manis, masam, pahit, masin dan umami (Bahasa Jepun untuk pedas-pedas).
- saraf kranial tertentu: Daripada jumlah dua belas saraf kranial, tiga bertanggungjawab untuk rasa (VII, X dan IX). Ketiga-tiga laluan saraf ini menghantar maklumat dari tunas rasa ke otak.
- Otak: Di dalam otak, maklumat yang datang daripada tunas rasa berkumpul, diproses dan dengan itu hanya dianggap sebagai rasa.
Apakah bentuk gangguan rasa lain yang ada?
Hypogeusia |
mengurangkan kepekaan terhadap rasa berbanding subjek muda yang sihat |
Hypergeusia |
deria rasa hipersensitif berbanding subjek muda yang sihat |
Parageusia |
persepsi yang berubah terhadap deria rasa (contohnya manis boleh dianggap sebagai pahit) |
Phantogeusia |
Persepsi sensasi rasa tanpa sumber rangsangan (cth, rasa logam yang tidak dapat dijelaskan di dalam mulut). Juga dipanggil "halusinasi merasai." |
Ageusia: Punca dan kemungkinan penyakit
Ageusia boleh menjadi epitelium, saraf dan/atau pusat. Ini bermakna bahawa persepsi rasa orang yang terjejas terganggu dalam sekurang-kurangnya satu daripada tiga stesen persepsi rasa (tunas rasa dalam mukosa mulut - saraf kranial - otak). Penyebab yang mungkin untuk ini adalah pelbagai. Mereka termasuk, sebagai contoh:
- Jangkitan seperti jangkitan selesema (selsema), selesema, sinusitis, covid-19 atau jangkitan mukosa mulut dengan bakteria atau kulat
- Sindrom Sjögren dan punca lain mulut kering
- penyakit psikiatri seperti kemurungan
- diabetes mellitus
- hipotiroidisme
- penyakit hati dan buah pinggang
- keradangan otak (ensefalitis) atau saraf kranial (neuritis)
- Tumor otak
- Kecederaan otak trauma
- epilepsi
- multiple sclerosis
- Penyakit yang berkaitan dengan kematian sel otak (penyakit neurodegeneratif), contohnya penyakit Alzheimer
- Ubat-ubatan, cth, antidepresan, chlorhexidine (cth, sebagai ubat kumur untuk keradangan mukosa mulut atau gusi), terbinafine (ubat untuk jangkitan kulat), sitostatik (ubat untuk kemoterapi)
- Terapi sinaran di kawasan kepala dan leher, contohnya, untuk kanser laring
- Pembedahan, cth pembedahan telinga atau pembuangan tonsil palatal (tonsilektomi)
- sentuhan dengan bahan toksik (termasuk nikotin dan alkohol)
- kebersihan mulut yang buruk
Kadangkala tiada punca yang dapat ditemui untuk gangguan rasa. Ia kemudiannya dipanggil idiopatik.
Ageusia: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika sensasi rasa tidak hadir (ageusia) atau sebaliknya diubah (hypogeusia, parageusia, dll.), ini boleh menjadi petunjuk gangguan kesihatan yang tidak dapat dikesan sebelum ini. Kedua-dua punca yang tidak berbahaya dan penyakit berbahaya adalah mungkin sebagai punca gangguan rasa.
Sesiapa yang mengesyaki bahawa dia mempunyai gangguan rasa tidak boleh teragak-agak, tetapi pergi ke doktor keluarga. Dia akan dapat menilai sama ada penjelasan lanjut oleh pakar diperlukan.
Ageusia: Apa yang doktor buat?
Titik hubungan pertama untuk gangguan rasa (seperti ageusia) ialah doktor keluarga. Dia boleh membuat penilaian awal dengan mengambil sejarah perubatan pesakit dalam temu bual terperinci (anamnesis) dan dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan makmal.
Jika perlu, dia akan merujuk pesakit kepada pakar - pakar dalam perubatan telinga, hidung dan tekak. Bergantung kepada punca (yang disyaki) ageusia, pakar lain juga boleh dirujuk, contohnya pakar neurologi (pakar saraf) atau pakar radiologi (pakar x-ray).
Riwayat perubatan (anamnesis)
Pada permulaan lawatan ke doktor, terdapat perbincangan terperinci antara pesakit dan doktor, yang boleh memberikan maklumat penting tentang punca gangguan rasa. Doktor anda akan bertanya kepada anda pelbagai soalan. Sebagai contoh:
- Adakah anda tidak lagi merasai apa-apa lagi (ageusia) atau adakah deria rasa diubah dengan cara lain?
- Berapa lama anda mengalami gangguan rasa?
- Adakah gangguan rasa datang secara tiba-tiba atau timbul secara beransur-ansur?
- Adakah gangguan rasa sentiasa ada atau hanya terputus-putus?
- Adakah anda mempunyai masalah dengan bau selain gangguan rasa?
- Adakah anda mengambil sebarang ubat? Jika ya, yang mana satu?
- Adakah anda merokok? Adakah awak minum alkohol? Berapa banyak dalam setiap kes dan sejak bila?
- Adakah anda mempunyai sebarang keadaan sedia ada (contohnya, diabetes mellitus, penyakit autoimun)?
- Pernahkah anda mengalami kecederaan kepala pada masa lalu?
- Adakah anda pernah/adakah anda dirawat dengan radiasi atau kemoterapi untuk kanser?
- Selain daripada gangguan rasa, adakah anda mengalami gejala lain seperti pening, gangguan penglihatan, sakit kepala atau gangguan deria pada tangan atau kaki anda?
Pemeriksaan fizikal
Dalam langkah seterusnya, doktor meneliti mulut, hidung dan tekak dengan teliti. Ini boleh mengesan banyak punca ageusia yang jelas, seperti keradangan. Di samping itu, doktor meraba nodus limfa di kawasan kepala dan leher. Jika mereka bengkak, ini mungkin menunjukkan penyakit radang, antara lain.
Kerana penyebab ageusia kadang-kadang pada saraf kranial atau otak, doktor juga akan melakukan pemeriksaan neurologi berorientasikan: Ujian mudah digunakan untuk menentukan sama ada mungkin terdapat sebarang defisit saraf kranial atau fungsi otak.
Ujian rasa
Dalam rangka gustometri klasik, larutan ujian rasa yang berbeza (manis, masam, dsb.) boleh diberikan satu demi satu – contohnya, sebagai titisan pada lidah atau sebagai larutan semburan di dalam mulut – untuk menyaring umum ( global) fungsi rasa (dalam keseluruhan mulut). Pesakit harus cuba mengenal pasti mereka dengan betul.
Ia juga mungkin untuk menguji pencairan (kepekatan) yang berbeza bagi setiap larutan perisa. Ini bukan sahaja membantu untuk menentukan sama ada pesakit boleh mengenal pasti rasa yang berbeza, tetapi juga untuk menentukan, berdasarkan pencairan, betapa baiknya sensasi rasa untuk rasa tertentu (anggaran intensiti).
Satu lagi cara untuk menguji keupayaan rasa serantau ialah elektrogustometry. Ini melibatkan penggunaan arus yang sangat rendah pada permukaan lidah. Ia merengsakan tunas rasa (seperti agen perisa) dan dengan itu biasanya mencetuskan persepsi rasa masam atau logam pada pesakit. Ambang rasa kemudiannya ditentukan secara berasingan untuk setiap separuh lidah - iaitu, rangsangan terendah (dalam bentuk keamatan arus terendah) yang menimbulkan persepsi rasa pada pesakit.
Ujian lanjut
Sebagai tambahan kepada ujian khusus deria rasa ini, pemeriksaan lain selalunya diperlukan untuk mengenal pasti punca ageusia (atau gangguan rasa lain). Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Ujian darah, contohnya, jika kekurangan vitamin, zink atau zat besi, diabetes yang tidak dapat dikesan, penyakit hati, atau jangkitan disyaki (mencari antibodi khusus kepada patogen)
- Pengukuran pengeluaran air liur
- pemeriksaan tisu halus (histopatologi) biopsi (sampel tisu) lidah dan mukosa mulut
- pemeriksaan pergigian
Terapi
Dalam kes gangguan rasa seperti ageusia, rawatan bergantung kepada punca asas. Kesabaran biasanya diperlukan daripada pesakit. Sistem rasa mempunyai keupayaan yang sangat tinggi untuk pulih secara spontan selepas kerosakan. Walau bagaimanapun, melainkan punca gangguan rasa adalah selesema yang mudah atau sementara dan tidak berbahaya, pemulihan boleh mengambil masa yang lama (biasanya berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun).
Berikut adalah beberapa contoh pilihan terapi penyebab untuk ageusia:
- Dalam kes kekurangan zat besi atau vitamin, doktor mungkin menetapkan suplemen yang sesuai untuk mengimbangi. Dalam kes hipotiroidisme, persediaan penggantian juga perlu – iaitu persediaan hormon yang mengimbangi kekurangan hormon tiroid.
- Jika ubat-ubatan adalah punca ageusia, doktor yang merawat mungkin mencadangkan untuk menghentikan penyediaan - jika boleh - atau beralih kepada penyediaan lain.
- Jika ubat telah menyebabkan kekurangan zink, yang seterusnya menyebabkan gangguan rasa, penyediaan zink berguna. Dalam kes gangguan rasa yang lain, pengambilan zink kadangkala disyorkan juga, walaupun keberkesanan di sini tidak selalu terbukti.
- Jika penyakit tumor adalah pencetus gangguan rasa seperti ageusia, rawatan konservatif dengan ubat, radiasi atau pembedahan mungkin ditunjukkan.
- Penyakit asas lain yang berkaitan dengan ageusia atau gangguan rasa lain (seperti diabetes, multiple sclerosis, dll.) juga mesti dirawat secara profesional.
Ageusia: Apa yang anda boleh lakukan sendiri
Sesetengah orang dengan ageusia berfungsi masih mempunyai persepsi sisa kecil terhadap rangsangan rasa. Terutama bagi mereka, perasa makanan boleh berguna. Secara umum, adalah dinasihatkan untuk makan makanan yang sihat dan pelbagai untuk mengelakkan kekurangan, yang seterusnya boleh menjejaskan deria rasa.
Sesiapa yang makan terlalu sedikit kerana ageusia dan oleh itu telah kehilangan banyak berat badan harus pergi ke kaunselor pemakanan.
Dalam kes semua gangguan rasa, adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada nikotin dan bahan lain yang menjejaskan keupayaan untuk merasai. Doktor anda boleh menasihati anda tentang perkara ini dengan lebih terperinci.
Beri perhatian kepada kebersihan mulut yang betul (berus biasa, flos, dll.). Ini membantu untuk mengelakkan jangkitan (cth dengan bakteria atau kulat), yang boleh merosakkan membran mukus (dan dengan itu juga tunas rasa).