Agnosia adalah gejala neuropsikologi berdasarkan gangguan pemprosesan maklumat di otak. Kekurangan fungsional dalam keadaan tertentu otak kawasan mungkin menjadi penyebabnya. Terapi untuk gangguan ini sering berdasarkan strategi pampasan.
Apa itu agnosia?
Dalam perubatan, agnosia digunakan untuk menggambarkan gejala neuropsikologi yang jarang berlaku di mana pemprosesan maklumat di otak tidak lagi berfungsi dengan baik. Istilah agnosia berasal dari bahasa Yunani, yang bermaksud "tidak tahu," dan juga digunakan seperti itu dalam falsafah. Namun dalam perubatan, agnosia digunakan untuk menggambarkan gejala neuropsikologi yang jarang berlaku yang mana pemprosesan maklumat di otak tidak lagi berfungsi dengan baik. Fenomena itu berlaku selepas lesi dua atau sepihak pada kawasan otak tertentu. Orang yang terkena dapat melihat semua objek di sekelilingnya melalui organ deria. Namun, dia tidak dapat memberikan atau menamakannya dengan betul. Oleh itu, objek tidak lagi dikenali olehnya, walaupun tidak ada kecacatan deria, gangguan kognitif atau kekurangan perhatian. Sigmund Freud memperkenalkan istilah agnosia dalam perubatan, merujuk secara eksklusif kepada ketidakmampuan untuk menetapkan objek yang dilihat, walaupun fakulti visual ada. Menurut Freud, bagaimanapun, ini juga merangkumi kortikal buta dan rabun jiwa. Kortikal buta adalah kebutaan kerana kegagalan fungsi korteks visual di otak walaupun mata sihat. Jiwa buta dicirikan oleh fakta bahawa objek dapat dilihat, tetapi tidak dapat ditugaskan lagi. Hari ini, istilah agnosia telah diperluas untuk merangkumi kegagalan semua modaliti deria.
Punca
Penyebab agnosia terletak pada pemusnahan kawasan otak tertentu yang bertanggungjawab untuk proses maklumat yang sesuai. Luka ini mungkin disebabkan oleh strok, kecederaan otak, tumor otak, jangkitan pada meninges dan otak, atau teruk sakit mental. Sekiranya bahagian paling belakang dari serebrum di kawasan lobus oksipital rosak, agnosia visual boleh terjadi. Ini kerana pemprosesan maklumat visual berlaku di sana. Sekiranya terdapat kerosakan di kawasan lobus temporal posterior, agnosia pendengaran sering terjadi. Sekiranya lobus parietal rosak, autotopagnosia sering berlaku. Dalam kes ini, pesakit yang terjejas tidak lagi dapat melokalisasi kulit rangsangan pada badannya sendiri.
Penyakit dengan gejala ini
- stroke
- Barah otak
- Meningitis
- Meningoencephalitis awal musim panas
- Abses otak
- Kegagalan pelbagai organ
- Keracunan darah
- Gangguan kebimbangan
- Polytrauma
- Limfoma di otak
- Kemurungan
- Post-traumatic gangguan tekanan
- Trauma
- Kejutan Septik
- Adenoma pituitari
Diagnosis dan kursus
Terdapat pelbagai bentuk agnosia, yang mudah diberikan oleh doktor. Jenis agnosia sudah memberi petunjuk kepada doktor mengenai kawasan otak yang terjejas. Untuk tujuan ini, dia melakukan pelbagai ujian yang berkaitan dengan kawasan deria tertentu. Secara amnya, terdapat klasifikasi ke dalam agnosia visual, akustik, taktil atau spatial. Di samping itu, terdapat autotopagnosia dan anosognosia. Agnosia visual sekali lagi dapat dibahagikan kepada subtipe yang berbeza. Prosopagnosia yang disebut adalah gangguan persepsi wajah. Pesakit tidak mengenali orang yang dikenali dengan wajah mereka. Pengiktirafan berlaku, misalnya, dengan suara atau berjalan. Agnosia yang diterima juga tergolong dalam kumpulan ini. Dalam kes ini, orang yang terkena dapat merasakan unsur-unsur individu, tetapi tidak dapat menyatukannya untuk membentuk objek keseluruhan. Dalam agnosia asosiatif, pesakit mengenali keseluruhan objek dalam bentuk dan bentuk, tetapi tidak dapat memahami fungsinya. Dalam agnosia warna, warnanya tidak lagi dikenali. Agnosia akustik dicirikan oleh fakta bahawa orang yang terkena mendengar bunyi tetapi tidak dapat menyatukannya menjadi kata-kata atau ayat. Ketidakupayaan untuk mengorientasikan diri di angkasa disebut spatial agnosia. Dalam agnosia taktil, objek yang diraba tidak dapat ditentukan. Ketidakupayaan untuk mengenali kegagalan fungsi bahagian tubuh atau organ sendiri disebut anosognosia. Dalam kes ini, pesakit menganggap bahagian badan yang gagal berfungsi dan ingin menggunakannya dengan sewajarnya. Dalam prosesnya, jatuh mungkin berlaku.
Komplikasi
Agnosia boleh menjadi pencetus pelbagai komplikasi. Bergantung pada keparahan dan penyebab agnosia, gangguan motorik yang teruk dan disfungsi organ deria berlaku. Rasa seimbang, misalnya, kadang-kadang terganggu oleh gejala neuropsikologi, yang boleh membawa jatuh dan kecederaan serupa. Mata dan telinga juga terjejas dan hanya berfungsi pada tahap terhad atau tidak sama sekali pada mereka yang terjejas. Komplikasi yang berlaku boleh memburukkan lagi gejala utama agnosia. Di samping itu, prestasi intelektual biasanya terganggu teruk dan hanya dapat dipulihkan sebahagiannya oleh terapi pekerjaan. Komplikasi selanjutnya berlaku di agnosia terutamanya disebabkan oleh kerosakan akibat seperti autotopagnosia. Ini menjadikan orang-orang yang terjejas tidak dapat dilokalisasi kulit kerengsaan atau kecederaan pada badan mereka sendiri, yang sering menyebabkan peningkatan penyakit yang ada. Akhir sekali, keadaan emosi mereka yang terjejas juga merupakan faktor risiko. Agnosia boleh membawa untuk kecacatan mental dan fizikal yang teruk dan dengan demikian memberikan beban psikologi yang besar kepada pesakit. Komplikasi jarang berlaku semasa sebenar terapi. Walaupun kerosakan kekal sering berlaku, namun terapi pekerjaan digunakan tidak menimbulkan risiko besar bagi mereka yang terjejas. Hanya dalam kes rawatan ubat, misalnya, dalam rawatan gejala sekunder psikologi yang diperlukan, komplikasi lebih lanjut dapat terjadi dalam beberapa kes.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sebaik sahaja saudara-mara atau orang yang terjejas sendiri menyedari bahawa dia mengalami kegagalan untuk mengenali objek atau orang, doktor harus segera berjumpa dan secepat mungkin. Oleh kerana organ deria biasanya tidak rosak, ada risiko bahawa gejala awal mungkin tidak segera dikenali atau harapan bahawa gangguan itu akan segera hilang. Di agnosia, mata dan telinga terus berfungsi. Walaupun begitu, kegagalan mengenali objek adalah gangguan persepsi asas dan harus dipandang serius. Ketiadaan kesan visual pada orang yang berpenyakit menunjukkan kerosakan otak, yang harus diperiksa dengan lebih dekat secepat mungkin. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko orang yang terkena itu mengalami kerosakan lebih lanjut ketika menghadapi kehidupan sehari-hari. Sekiranya gangguan itu menyebabkan ketidakupayaan untuk mengenali kereta, berjalan di seberang jalan boleh diklasifikasikan sebagai mengancam nyawa. Hanya melalui pemeriksaan perubatan intensif, agnosia dapat didiagnosis dan perubatan yang sesuai langkah-langkah dimulakan. Buta jiwa yang disebut melibatkan luka di otak. Oleh itu, pengecaman objek tidak boleh difahami sebagai isyarat amaran segera. Pemulihan spontan atau kehadiran kesan sementara batasan malangnya tidak dijangka.
Rawatan dan terapi
Tidak ada rawatan khusus untuk agnosia. Sekiranya lesi telah berlaku di kawasan otak tertentu, seperti dari a strok, peningkatan mungkin berlaku dengan sendirinya setelah beberapa lama. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada ukuran dan lokasi kerosakan dan usia pesakit. Selepas tiga bulan pertama, sebahagian besar peningkatan berlaku. Walaupun selepas itu, proses sering berlaku yang mengurangkan kerugian. Walau bagaimanapun, kecacatan kekal mesti diandaikan dalam kebanyakan kes. Doktor hanya boleh mengatur pampasan langkah-langkah untuk mengatasi kegagalan. Oleh itu, semasa terapi pekerjaan, usaha dilakukan untuk mengimbangi agnosia yang sesuai dengan sebaik mungkin dengan menggunakan fungsi lain yang masih ada. Semasa bekerja terapi rawatan, pesakit dapat belajar menggunakan lebih banyak ciri lain untuk mengenali orang dan objek. Contohnya, di agnosia, pesakit tidak mengenali wajah orang yang dikenalinya. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti orang itu, individu tersebut mungkin bergantung pada ciri khas lain seperti suara, postur, atau berjalan. The pembelajaran proses mungkin begitu berjaya sehingga kekurangan pengecaman wajah tidak lagi berperanan sama sekali dan bahkan mungkin tidak disedari. Pekerjaan terapi tentu saja dapat digunakan untuk semua bentuk agnosia. Ini memanfaatkan hakikat bahawa, sebagai peraturan, hanya kegagalan selektif yang berlaku dalam sistem pemprosesan maklumat otak.
Prospek dan prognosis
Sebagai peraturan, persepsi pesakit sangat terganggu oleh agosnia. Ini terutamanya mempengaruhi pengecaman wajah orang yang berbeza. Pesakit kemudian cuba memadankan orang berdasarkan suara atau gaya berjalan. Walau bagaimanapun, agosnia juga boleh mempengaruhi bidang kehidupan lain. Ini merangkumi warna atau bentuk, misalnya, yang sama sekali tidak dapat dikenali. Ini membawa kepada sekatan kuat kehidupan seharian bagi pesakit. Sebagai contoh, beberapa profesion tidak dapat dilaksanakan kerana agosnia. Malangnya, tidak ada rawatan untuk agosnia. Walau bagaimanapun, latihan dapat dilakukan yang mengimbangi kelemahan yang terjejas dan menggantinya dengan cara persepsi lain. Oleh itu, agosnia tidak menyebabkan jangka hayat berkurang pada kebanyakan orang. Untuk rawatan, terutamanya kaedah dari terapi pekerjaan atau terapi ucapan digunakan. Dalam kes yang rumit, organ tertentu juga boleh gagal sepenuhnya. Ini termasuk, misalnya, telinga atau mata. Ini boleh membawa kepada sekatan kehidupan seharian yang sangat teruk bagi pesakit. Pesakit ini kemudian bergantung pada pertolongan orang lain.
pencegahan
Agnosia tidak dapat dicegah. Terdapat bentuk kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital selalunya merupakan keadaan genetik atau gangguan perkembangan pranatal. Bentuk yang diperoleh disebabkan oleh penyakit seperti strok atau gangguan otak-organik yang lain. Untuk semua bentuk agnosia, tidak ada profilaksis langkah-langkah.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Agnosia bukanlah gejala penyakit yang biasa, tetapi bagi mereka yang menghidapnya, ini adalah masalah yang sangat besar. Istilah tuli jiwa dan rabun jiwa yang digunakan dalam bahasa Jerman menunjukkan betapa kompleks dan seriusnya gangguan pendengaran, penglihatan atau sentuhan. Kerana simptom ini berlaku secara individu, sangat mustahak dalam rawatan - terutama dalam pertolongan diri - untuk bersikap khusus pada pesakit. Walaupun agnosia umumnya tidak dapat disembuhkan, kemerosotan dapat dikompensasi lebih kurang dengan bentuk latihan khas. Sebagai contoh, dalam prosopagnosia, tujuannya adalah untuk membolehkan pesakit mengenal pasti orang dengan ciri-ciri pengecualian selain wajah (postur, gaya berjalan, suara, pakaian, gaya rambut, dll.). Kadang-kadang langkah-langkah yang kelihatan sederhana dapat membantu - seperti latihan menulis dan aritmetik. Latihan mana yang harus dijalankan harus dibincangkan dengan ahli terapi atau doktor. Secara amnya, terapi percakapan atau pekerjaan sangat diperlukan dalam rawatan tersebut. Melalui pembelajaran proses dan memori pembentukan, latihan yang disasarkan membuat neuron baru dan sinaps di otak, yang boleh membawa peningkatan prestasi. Banyak bergantung pada lingkaran rakan dan keluarga dalam rawatan. Dianjurkan untuk memastikan integrasi sosial orang yang terkena dampak, mengurangi risiko cedera dalam kehidupan sehari-hari, dan memberinya ketenangan jiwa melalui sikap yakin.
