Tempoh
Antara penyebab pengumpulan air yang paling biasa di perikardium adalah pelbagai penyakit berjangkit, seperti batuk kering, difteria, Coxsackie virus, HIV atau herpes. Walau bagaimanapun, penyakit autoimun yang sering berlaku, seperti rheumatoid artritis or lupus erythematosus, juga boleh menyebabkan efusi perikardial. Pencetus lain boleh menjadi penyakit metabolik (misalnya uremia), tumor ganas atau metastasis, trauma, atau a jantung serang.
Lebih jarang, campur tangan perubatan pada jantung juga boleh menyebabkan air di perikardium, contohnya selepas operasi, perentak jantung implantasi atau selepasnya radioterapi dalam dada kawasan. Sehingga 30% orang mempunyai air di dalamnya perikardium berikut a jantung serang. Selagi tidak menimbulkan ketidakselesaan tambahan, ia tidak mempengaruhi proses penyembuhan dan tidak perlu dirawat.
Namun, air juga dapat disebabkan oleh peradangan autoimun pada perikardium. Sebagai tambahan kepada pengumpulan cecair, demam and sakit dada mungkin berlaku. Gambaran klinikal ini kemudian disebut sindrom Dressler.
Keradangan biasanya timbul pada minggu kedua hingga ketiga setelah serangan jantung, tetapi juga boleh berlaku beberapa hari hingga beberapa minggu selepas serangan jantung. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, air di perikardium dapat mencegah jantung mengembang dan dengan itu mengganggu fungsi mengepamnya. Dalam kes sedemikian, perlu mengosongkan cecair.
Pengumpulan cecair, terutamanya darah, di perikardium adalah kesan sampingan yang biasa berlaku pada pembedahan jantung, terutamanya selepas pembedahan pintasan. Ini biasanya tidak berbahaya dan dalam kebanyakan kes, ia hilang dengan sendirinya. Lebih jarang berlaku, tamponade (gangguan fungsi jantung akibat tekanan) berlaku, yang kemudian mesti dikosongkan oleh doktor secepat mungkin.
Jarang sekali, pengumpulan cecair di perikardium boleh berlaku selepas itu perentak jantung implantasi atau stenting. The arteri koronari boleh rosak semasa prosedur dan menyebabkan pendarahan kekal. Otot jantung itu sendiri juga boleh cedera.
Khususnya pada pesakit tua, alat pembedahan boleh merosakkan dinding jantung sehingga terkoyak atau menjadi telap. Walau apa pun, ini adalah keadaan darurat yang teruk, kerana boleh menyebabkannya tamponade perikardial. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom postcardiotomy yang disebut boleh berlaku selepas pembedahan jantung.
Dalam kes ini, sampul jantung menjadi radang kerana kerengsaan fizikal semasa operasi jantung. Tidak ada patogen yang terlibat dalam keradangan ini. Walaupun begitu, selain air di perikardium, a demam boleh berlaku.
Dalam kes radang paru-paru, tindak balas imun badan menyebabkan sel keradangan menjadi terapung bersama dengan cecair. Cecair ini biasanya terkumpul di paru-paru. Namun, dalam kes yang teruk, cairan juga dapat memasuki perikardium, menyebabkan air terkumpul di perikardium.
Komplikasi yang paling serius adalah tamponade perikardial, di mana perikardium penuh dengan cecair sehingga tidak ada cukup ruang untuk jantung. Ini mengakibatkan kemerosotan prestasi pengepaman dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Kanser boleh menyebabkan cecair terkumpul di pelbagai rongga badan.
Ini dipanggil efusi malignan. Penyebab pengumpulan cecair adalah banyak. Untuk satu, tumor itu sendiri, misalnya kerana pertumbuhan yang kuat limfa nodus, boleh menyebabkan kesesakan limfa dan menghasilkan efusi.
Organ seperti jantung, buah pinggang atau hati juga sering rosak akibat pengaruh tumor yang berbahaya. Akibatnya, ketidakseimbangan dalam darah boleh berlaku, menyebabkan pengekalan air dan efusi di banyak kawasan badan, termasuk perikardium. Tidak jarang berlaku pengumpulan cecair sebagai akibat sekunder dari pemusnahan tumor.
Jangkitan dengan kulat, virus or bakteria juga boleh berkembang dengan cara yang disukai dan membawa kepada air di perikardium. Kanser yang membawa kepada pengumpulan cecair di perikardium khususnya adalah kanser payudara and paru-paru barah, tetapi juga leukaemia. Kemoterapi melibatkan ubat-ubatan yang diarahkan terhadap kanser sel dan bertujuan untuk menghambat dan memusnahkannya dalam pertumbuhannya.
Ubat yang diberikan berbeza-beza pada setiap jenis kanser dan oleh itu menyebabkan kesan sampingan yang berbeza. Dalam banyak kes, kemoterapi juga boleh menyerang sel-sel tubuh sendiri, yang membawa kepada banyak kesan sampingan. Beberapa ubat barah juga diklasifikasikan sebagai toksik pada jantung, yang bermaksud bahawa mereka menyerang sel-sel jantung. Pemusnahan sel-sel jantung juga boleh menyebabkan pengumpulan air berbahaya di perikardium.
Dalam banyak kes, tidak dapat ditentukan dengan tepat sama ada barah itu sendiri atau barah kemoterapi telah menyebabkan efusi pada perikardium. Terapi radiasi, tonggak lain untuk rawatan barah, juga dapat merosakkan sel jantung dan menyebabkan efusi. Jantung sangat berisiko dalam kes tumor jantung, paru-paru ketumbuhan atau tumor mediastinum di dada rongga.
Di sini, kesan lewat masih boleh berlaku beberapa dekad selepas bermulanya barah. Anorexia boleh menyebabkan pengumpulan air dalam perikardium. Ini jarang menyebabkan komplikasi serius.
Ini lebih cenderung menjadi ungkapan keparahan anoreksia, kerana semakin rendah BMI (Indeks Jisim badan, semakin besar kemungkinan air terkumpul di dalam perikardium. Namun, ketika berat badan dinormalisasi, air di perikardium biasanya hilang juga. Pengumpulan air disebabkan oleh penurunan jisim otot jantung dan tisu lemak mengelilinginya, sehingga jantung menjadi terlalu kecil untuk perikardium secara relatif.
Penjelasan lain adalah bahawa anorektik sering mempunyai protein yang terlalu sedikit darah. Protein biasanya menyimpan cecair di dalam kapal. Sekiranya terdapat terlalu sedikit protein, kemungkinan terkumpulnya cecair rongga badan.
Ini juga penyebab edema kelaparan. Pada bayi, pengumpulan air dalam perikardium sangat jarang berlaku. Ini disebabkan terutamanya oleh jangkitan bakteria atau virus, tetapi juga oleh efusi selepas pembedahan jantung. Pada janin, pengumpulan cecair semasa mengandung boleh menjadi tanda penyakit serius seperti hidrops fetalis, janin yang serius kecacatan jantung, tumor jantung atau penyakit genetik (trisomi 21).
