Gejala
Meningkatkan penipisan meresap rambut berlaku di kawasan perpisahan tengah. Dalam kes ini, tidak seperti alopecia androgenetik pada lelaki, tidak semua rambut hilang, tetapi kulit kepala menjadi kelihatan dari masa ke masa. Selalunya, jalur berbulu yang padat tetap berada di depan dahi. Padat rambut juga masih terdapat di sisi dan belakang kepala. Sebagai peraturan, tidak ada kenaikan keguguran rambut seperti di telogen effluvium dengan banyak rambut di sisir. Perubahan bermula secara sembunyi antara usia 12 hingga 40 tahun dan terus bertambah buruk selama ini menopaus atau menjadi benar-benar kelihatan. Pada sesetengah pesakit, rambut ketumpatan hampir dengan kulit kepala pada mulanya tetap normal, tetapi rambut tidak berkembang dengan panjang yang sama seperti sebelumnya dan ditipiskan secara jauh. Rambut mesti dipotong lebih pendek untuk mengekalkan kepenuhan yang sama. Isyarat rambut penuh kesihatan, kesuburan dan awet muda. Oleh itu, kerugian boleh menjadi masalah psikososial dan emosi dan dapat menurunkan harga diri.
Punca
Ciri alopecia androgenetik adalah pengurangan ukuran (disebut miniaturisasi) folikel rambut, yang kemudian membentuk rambut yang sangat berkurang, halus, dan nipis. Fasa pertumbuhan (fasa anagen) folikel menjadi semakin pendek. Pengurangan ukuran ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti androgen dihydrotestosteron (DHT), yang terbentuk dalam folikel oleh 5α-reduktase dari testosteron. Pada wanita, aktiviti aromatase yang berkurang juga kelihatan penting. Enzim ini menukar androgen ke dalam estrogen. Sekiranya aktivitinya terlalu rendah, kelebihan androgen berlaku. Peningkatan ini bersifat periferal dan hanya sebilangan kecil individu yang terkena mengalami peningkatan tahap androgen serum dan gejala maskulinisasi. Faktor-faktor risiko:
- Keturunan: alopecia diwarisi dari bapa atau ibu kepada anak-anak. Kaedah pewarisan adalah poligenik, jadi beberapa gen terlibat.
- Umur: Gejala bertambah buruk seiring bertambahnya usia.
- Tempatan androgen: dihydrotestosteron.
Diagnosa
Penemuan penting sudah ada di sejarah perubatan dan penemuan klinikal. Keguguran rambut boleh mempunyai banyak sebab lain yang mesti dikecualikan dalam diagnosis dalam rawatan perubatan, misalnya, hipotiroidisme, keguguran rambut selepas mengandung or besi kekurangan (lihat di bawah telogen effluvium). Alopecia androgenetik juga boleh berlaku pada wanita sebagai sebahagian daripada androgenisasi. Walau bagaimanapun, maskulinisasi ini menampakkan diri dalam gejala seperti hirsutisme, jerawat, suara rendah, dan gangguan haid.
Langkah-langkah bukan farmakologi
- Bersembunyi di bawah rambut yang ada
- Memakai penutup kepala atau rambut palsu
- Pemindahan rambut
Rawatan ubat
Kursus rawatan harus didokumentasikan dengan gambar atau kaedah lain supaya keberkesanan individu dapat dinilai. Minoxidil:
- Minoxidil digunakan untuk rawatan androgenetik luaran keguguran rambut pada wanita dan lelaki dan dianggap sebagai ejen lini pertama. Ia digunakan secara topikal dua kali sehari dan dapat menghalang keguguran rambut yang berlebihan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan dan bahkan mendorong pertumbuhan rambut baru pada beberapa pesakit. Keberkesanannya telah disahkan dalam kajian klinikal yang besar. Ia harus disapu pada rambut kering dan kulit kepala. Yang paling biasa kesan buruk termasuk ringan ekzema kulit kepala. Minoxidil adalah vasodilator dan dikembangkan sebagai darah agen penurunan tekanan. Oleh itu, sistemik kesan buruk mungkin. Masalah lain yang berpotensi adalah kepatuhan terhadap terapi, kerana agen tersebut mesti digunakan dua kali sehari untuk jangka masa yang lebih lama.
Antiandrogen:
- Seperti cyproterone acetate, dienogest, drospirenone atau chlormadinone digunakan pada wanita dengan androgenisasi simptom. Mereka digunakan bersama dengan etilin estrogen kontraseptif estradiol kerana ia berbahaya bagi kesuburan dan oleh itu tidak boleh diambil semasa mengandung. Yang dadah diambil seperti yang lain kontraseptif oral.
Estrogen:
- . estradiol alkohol rambut dihasilkan di banyak negara sebagai formulasi hakim. Resipi boleh didapati di DMS: DMS resipi. Kami tidak mempunyai data mengenai keberkesanan klinikal.
Di German, penyelesaian bersama alfatradiol boleh didapati secara komersial (Ell-Cranell). Ini bukan estrogen, tetapi perencat 5alpha-reductase. Untuk rawatan keguguran rambut pelbagai agen lain di pasaran.
