Alopecia Areata

Gejala

Alopecia areata menjelma sebagai kawasan tunggal atau berganda, jelas, halus, berbentuk bujur hingga bulat. The kulit sihat dan tidak meradang. Keguguran rambut paling kerap berlaku pada rambut kepala, tetapi semua yang lain bulu badan, seperti bulu mata, kening, ketiak rambut, janggut, dan rambut kemaluan, mungkin terkena, dan perubahan struktur kuku mungkin berlaku. Di tepi tampalan botak, rambut tanda seru disebut, yang menjadi lebih tebal ke arah luar. Gambaran klinikalnya berubah-ubah dan berbeza dari orang ke orang. Kursus ini dinamik, tidak dapat diramalkan dan kadang-kadang berulang secara kronik. Dalam perjalanan penyakit ini, mungkin terdapat peningkatan, penstabilan atau kemerosotan spontan. Bila rambut tumbuh semula, selalunya depigmentasi pertama, iaitu putih (lihat di bawah Komplikasi).

Punca

Sebab-sebabnya tidak difahami sepenuhnya. Alopecia areata dianggap sebagai penyakit autoimun yang bersifat radang, khusus tisu. Secara histologi, penyusupan sel-sel imun seperti Limfosit T terdapat di folikel rambut kawasan.

Komplikasi

Penyakit ini jinak dan terutamanya masalah kosmetik. Kehilangan rambut dan ketidakpastian penyakit ini boleh menjadi beban psikologi utama bagi pesakit, terutama remaja, yang sering terkena penyakit. Selain rambut, yang kuku juga boleh terjejas. Lesung kecil, alur atau kekasaran terbentuk di piring kuku. Lunula mungkin berwarna kemerahan, jarang terdapat kehilangan kuku yang lengkap. The keguguran rambut boleh merebak ke beberapa kawasan. Kadang-kadang, keseluruhan kepala rambut (alopecia totalis) atau seluruh kepala dan bulu badan hilang (alopecia universalis). Berikut ini dianggap tidak dapat diprediksi: permulaan pada usia muda, riwayat keluarga alopecia areata, perpanjangan yang besar, serangan kuku dan penyakit autoimun. Sekiranya keguguran rambut berlaku di kawasan di bahagian belakang kepala dan di sisi, ia dipanggil ophiasis. Jarang sekali, dalam episod akut: pembengkakan limfa simpul di belakang telinga.

Faktor-faktor risiko

  • Umur: Pada kebanyakan pesakit, penyakit ini bermula di bawah usia 20 tahun.
  • Kecenderungan genetik
  • Sindrom Down
  • Penyakit autoimun, atopi

Diagnosis pembezaan

Diagnosis biasanya boleh dibuat berdasarkan gambaran klinikal sahaja. Sejarah terperinci dan biopsi mungkin diperlukan untuk mengesampingkan sebab lain:

  • Alopecia androgenetik
  • Rambut gugur
  • Trichotillomania
  • Jangkitan kulat (tinea capitis)
  • Alopecia syphilitica (sifilis)
  • diskoid lupus erythematosus, lichen planopilaris, pseudopelade Brocq.

Rawatan bukan ubat

Tanpa rawatan: ini adalah masalah kosmetik yang tidak semestinya memerlukan terapi. Pada areop alopecia ringan, peningkatan spontan sering terjadi dalam setahun, walaupun rambut gugur secara besar-besaran adalah mungkin, tetapi jarang terjadi. Sekiranya pemanjangan kecil, kawasan di kepala dapat disembunyikan di bawah rambut yang tersisa. Mencukur juga boleh dilakukan, terutama di kawasan janggut, dengan memakai penutup kepala atau rambut palsu. Psikoterapi: Psikoterapi yang menyertai dapat ditunjukkan dalam kes alopecia areata yang berkaitan dengan situasi konflik psikososial atau gangguan penyesuaian dengan kemurungan, mood cemas atau gangguan tingkah laku sosial. Walau bagaimanapun, nilai psikotropik dadah, Seperti antidepresan, dalam rawatan alopecia areata kini kontroversial. Kumpulan pertolongan diri: Individu yang terjejas boleh mendapat manfaat daripada berkongsi pengalaman dalam kumpulan pertolongan diri ketika berurusan dengan mereka keadaan.

Rawatan ubat

Hingga kini, tidak ada ubat yang menyebabkan penyembuhan penyakit kekal. Glucocorticoids digunakan terutamanya, yang boleh menyebabkan peningkatan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Relaps berulang. Penyakit ini harus dirawat oleh doktor. Dalam rawatan diri, ubat alternatif boleh dicuba paling banyak. Glukokortikoid:

  • Topikal glukokortikoid: Betamethasone, dexamethasone, halcinonide, atau clobetasol, antara lain, telah dikaji dalam ujian klinikal.
  • Glucocorticoids seperti triamcinolone juga disuntik secara tempatan ke laman web yang terjejas secara individu.
  • Glukokortikoid sistemik berkesan. Walau bagaimanapun, banyak kesan buruk dikaitkan dengan terapi berpanjangan menimbulkan masalah, terutamanya kerana kesannya tidak kekal. Mereka dianggap terutamanya sebagai terapi nadi pada penyakit akut yang berpanjangan.

Imunoterapi topikal dengan alergen kontak:

  • Imunoterapi topikal menggunakan alergen kontak untuk menyebabkan sementara dermatitis hubungan alahan pada kulit kepala. Diphenylcyclopropenone (DCP) dan dibutyl asid squaric ester (SADBE) adalah antara ejen yang digunakan untuk tujuan ini. Kesan sampingan termasuk teruk ekzema reaksi dan gangguan pigmentasi seperti vitiligo yang tidak diingini, terutama pada individu berkulit gelap. The mekanisme tindakan tidak diketahui dengan tepat. Tahap kejayaan adalah sekitar 30 peratus.

Pilihan kontroversi lain:

  • Minoxidil dikatakan dapat merangsang pertumbuhan rambut dan merupakan alternatif dalam rawatan diri. Keberkesanannya dipertikaikan dalam kalangan profesional, kecuali dalam kombinasi dengan glukokortikoid. Ia diluluskan di banyak negara hanya untuk rawatan alopecia androgenetik.
  • Dithranol (anthralin) adalah ubat yang digunakan untuk merawat psoriasis dan merupakan terapi iritasi dalam rawatan alopecia areata kerana berpotensi merengsa. Dithranol kontroversi di kalangan pakar.
  • Sistemik imunosupresan seperti siklosporin or metotreksat nampaknya sebahagiannya berkesan, tetapi kesihatan risiko yang berkaitan dengan penggunaannya terlalu besar untuk membenarkan penggunaannya dalam jangka masa panjang.
  • Photochemotherapy (PUVA) mahal dan juga kontroversial.

Ubatan alternatif:

  • Prosedur perubatan alternatif, seperti Perubatan Tradisional Cina (TCM) dan aromaterapi boleh dicuba. Keberkesanan sebenar kaedah tersebut tidak dapat dinilai dengan pasti dalam kes individu kerana kadar penyembuhan spontan yang tinggi.

Betul mengetahui

Putih atau uban boleh terhindar dari alopecia areata. Sekiranya keguguran rambut yang cepat dan meluas, "kegelapan semalam" adalah mungkin. Fenomena ini juga disebut "sindrom Marie Antoinette" atau "sindrom Thomas More". Kedua-dua tokoh sejarah itu dikatakan kelabu semalam sebelum pelaksanaannya.