Alzheimer

Gejala

Penyakit Alzheimer menampakkan dirinya dalam kehilangan yang berterusan secara berterusan memori dan kemampuan mental dan kognitif. Gejala penyakit yang mungkin termasuk:

  • Gangguan dan kehilangan memori. Pada mulanya, terutamanya jangka pendek memori terjejas (pembelajaran perkara baru), ingatan jangka panjang kemudian juga terjejas.
  • Pelupa, kekeliruan
  • Disorientasi
  • Gangguan pertuturan, persepsi dan pemikiran, gangguan motor.
  • Perubahan keperibadian, sakit mental, misalnya pergolakan, ketidakpercayaan, kemurungan, psikosis.

Penyakit ini bermula dengan ketidakselesaan ringan dan berakhir bertahun-tahun kemudian dengan kehilangan keperibadian dan kebebasan seseorang. Ia akhirnya membawa hasil yang membawa maut. Penyakit Alzheimer adalah penyakit dan jauh melampaui kealpaan normal pada usia tua. Ini pertama kali dijelaskan oleh doktor Jerman Alois Alzheimer pada awal abad ke-20.

Punca

Penyebab penyakit ini adalah perubahan struktur dan pemusnahan penyakit tersebut otaksel saraf dan hubungannya antara satu sama lain. Penyakit Alzheimer adalah yang paling biasa demensia. Dua protein terutama disalahkan untuk pemusnahan sel dan proses keradangan: beta-amyloid, yang membentuk plak amiloid antara neuron, dan protein tau, yang membentuk fibril tau intraneuronal. Walau bagaimanapun, sebab-sebab yang tepat belum jelas. Selain daripada varian genetik yang jarang berlaku (5%), perkembangannya adalah multifaktorial (95%). Faktor risiko merangkumi:

  • Usia lanjut
  • Jantina perempuan
  • Keturunan (genetik)
  • Kecederaan kepala
  • Faktor persekitaran, gaya hidup tidak sihat (mis diet, senaman).

Diagnosa

Diagnosis dibuat dalam rawatan pakar berdasarkan sejarah pesakit, pemeriksaan fizikal, dengan soal selidik (kemampuan mental, seperti ADAS-Cog), ujian makmal dan pengimejan. Punca lain dari gangguan ingatan, seperti kemurungan or vitamin B12 kekurangan, mesti dikecualikan.

Rawatan bukan farmakologi

Walaupun kehidupan sehari-hari normal dengan sekatan kecil mungkin dilakukan pada awalnya, pesakit Alzheimer memerlukan perawatan yang kompleks, memakan masa, dan memerlukan banyak kos dalam jangka panjang. Alzheimer memberikan permintaan yang besar kepada ahli keluarga dan pengasuh.

Rawatan ubat

Pada masa ini, tidak ada rawatan kausal yang dapat disembuhkan oleh Alzheimer. Ubat-ubatan yang ada dapat meredakan gejala atau sedikit sebanyak mempengaruhi perjalanannya. Namun, mereka akhirnya tidak dapat mencegah perkembangan selanjutnya. Inhibitor kolinesterase secara tidak langsung adalah kolinergik dan dengan itu memperbaiki gejala penyakit. Mereka membawa kepada peningkatan masa kediaman dan kepekatan daripada neurotransmitter asetilkolina dalam sistem saraf. Kesannya berdasarkan kepada penghambatan asetilkolinesterase. Enzim ini bertanggungjawab untuk pemecahan asetilkolina menjadi kolin dan asid asetik. Ubat ini diluluskan untuk rawatan demensia ringan hingga sederhana:

Antagonis NMDA adalah antagonis pada reseptor NMDA. Pengujaan pusat yang berterusan sistem saraf by glutamat pada reseptor NMDA boleh menyumbang kepada simptomologi. Memantine diluluskan untuk rawatan penyakit Alzheimer sederhana hingga teruk:

Bahan aktif baru oligomannat diluluskan di China pada tahun 2019 dalam bentuk kapsul. Ubat lain (pilihan):

  • Ginkgo dalam bentuk ekstrak piawai
  • Lain-lain pintar dadah (dilabelkan, tanpa persetujuan untuk petunjuk ini).
  • Psikotropik dadah seperti antidepresan and neuroleptik untuk rawatan simptomatik gangguan mental.
  • vitamin E sebagai antioksidan, omega-3 asid lemak.
  • Ubat anti-radang bukan steroid seperti indomethacin

pelbagai dadah sedang dalam fasa pembangunan, tetapi setakat ini tidak didaftarkan atau tersedia di pasaran. Contoh yang terkenal ialah antibodi aducanumab dari Biogen.