Amaurosis fugax adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan secara tiba-tiba buta dalam satu mata, biasanya hanya berlangsung beberapa minit dan, dalam kes yang luar biasa, beberapa jam. Gejala utama penyakit ini ialah buta, yang bermula secara tiba-tiba dan sama sekali tidak menyakitkan, tumbuh semula dengan sendirinya. Amaurosis fugax biasanya disebabkan oleh gangguan sementara darah mengalir di retina pusat arteri.
Apa itu amaurosis fugax?
Jangka pendek buta disebabkan oleh iskemia retina sementara. Amaurosis fugax adalah permulaan kebutaan secara tiba-tiba di satu mata yang biasanya hanya berlangsung beberapa minit dan kemudian hilang tanpa perubahan atau kerosakan kekal. Dalam kes yang luar biasa, gejala boleh bertahan hingga beberapa jam. Secara khas, permulaan kebutaan sepihak adalah tiba-tiba dan sama sekali tidak menyakitkan tanpa sebarang amaran. Ia hilang lagi secara tiba-tiba, biasanya hanya beberapa minit. Rabun jangka pendek disebabkan oleh iskemia retina sementara. Fotoreseptor yang sangat sensitif di retina segera kehilangan fungsinya apabila terdapat kekurangan oksigen, supaya tidak ada lagi mesej yang dihantar dari reseptor (batang dan kerucut) ke saraf optik. Sekiranya kekurangan oksigen diperbetulkan dalam jangka masa tidak lebih dari 60 hingga 90 minit, fungsi alat penerima cahaya akan pulih dengan sendirinya. Sekiranya "pemadaman" bertahan lebih lama, kerucut dan batang sensitif cahaya akan rosak secara tidak dapat dipulihkan, dan ada risiko kebutaan kekal pada mata yang terkena.
Punca
Penyebab amauga fugax yang paling biasa adalah penyumbatan sementara retina pusat arteri. Pada prinsipnya, penyumbatan retina pusat arteri boleh disebabkan oleh penyakit arteri itu sendiri atau oleh plak atau trombi yang terperangkap (darah gumpalan). Dalam banyak kes, penyumbatan arteri retina pusat disebabkan oleh stenosis dalaman arteri karotid. Yang dalaman arteri karotid bercabang dari arteri karotid, kerana arteri karotid juga disebut, dan membekalkan mata, di antara organ lain. Apabila arteri karotid dipengaruhi oleh arteriosclerosis, bentuk plak yang disebut, dari mana serpihan dapat melepaskan dan diangkut ke arteri pusat retina. Di sini mereka mencetuskan penyumbatan sementara, supaya alat fotoreseptor di retina sementara tidak lagi dibekalkan oksigen. Walau bagaimanapun, amaurosis fugax juga boleh disebabkan oleh trombi yang diperkenalkan, yang bertanggungjawab untuk penyumbatan sementara atau embolisme di arteri retina pusat. Sekiranya arteri retina pusat itu sendiri terjejas, biasanya arteritis temporalis penyakit autoimun, di mana sistem imun merangsang pembentukan sel gergasi epitelium.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keluhan utama, yang juga merupakan gejala utama amaurosis fugax, adalah kebutaan unilateral secara tiba-tiba, yang sama sekali tidak menyakitkan dan biasanya akan hilang sendiri setelah beberapa minit. Biasanya, tidak ada gejala sebelumnya yang dapat ditafsirkan sebagai tanda amaran kebutaan jangka pendek yang akan datang. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri harus diambil sebagai tanda amaran dan petunjuk akan datang strok jika, misalnya, arteri karotid adalah penyebab kebutaan sementara. Serpihan plak yang menyebabkan penyumbatan sementara arteri retina pusat malah boleh dicuci ke CNS, memicu strok.
Diagnosis dan Perkembangan
Selepas kebutaan unilateral jangka pendek yang menunjukkan amaurosis fugax, pemeriksaan retina oleh oftalmoskopi disyorkan. Sekiranya perlu, pemeriksaan retina kapal by pendarfluor angiografi juga harus dipertimbangkan untuk menentukan kemungkinan lokasi penyumbatan arteri retina pusat. Sekiranya penyumbatan arteri adalah trombus yang terpikat atau serpihan a plak, pemeriksaan sonografi arteri karotid disyorkan. Sekiranya arteriosclerosis arteri karotid telah menyebabkan fugax amaurosis, terdapat risiko tinggi strok tanpa rawatan arteri karotid. Perjalanan penyakit ini membatasi diri tanpa definisi walaupun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko tinggi kebutaan unilateral berulang. Hanya setelah penyakit yang mendasari penyebabnya berjaya dirawat, risiko fugax dan strok amaurosis berulang dengan akibat yang tidak dapat diramalkan akan berkurang.
Komplikasi
Sekiranya mata mengalami kebutaan jangka pendek atau separa, ini menunjukkan amaurosis fugax. Gejala tersebut berlaku kerana masalah peredaran darah di retina. Sekiranya terlalu banyak plak telah terkumpul di arteri mata dan sekepingnya terlepas, ia dapat menyekat arteri pusat. Hanya apabila disekat darah aliran hapus adakah kesan kebutaan sementara hilang. Dalam beberapa kes, gejala menjadi ketara dengan jerebu kelabu atau hitam di depan mata. Orang yang terjejas harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana komplikasi serius akan segera berlaku. Amaurosis fugax adalah penanda dari arteriosclerosis berkembang di leher wilayah. Ini meningkatkan risiko strok bagi pesakit. Selanjutnya, tekanan darah tinggi atau bengkak pendam jantung penyakit disyaki. Tinggi kolesterol peringkat dan kencing manis juga boleh mencetuskan gejala dan menyebabkan masalah lebih lanjut. Perokok, khususnya, termasuk dalam kumpulan yang berisiko. Resonans magnetik angiografi boleh digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah pada mata. Di samping itu, pesakit memerlukan pemeriksaan berkala tekanan darah tinggi serta kolesterol and gula darah tahap. Sebagai langkah terapi, antikoagulan diberikan untuk merangsang aliran darah. Sebagai komplikasi, pesakit menjadi hemofilia buat sementara waktu. Sekiranya mata terlalu tersekat oleh plak, campur tangan pembedahan dilakukan bergantung pada pesakit kesihatan status.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Amaurosis fugax mesti selalu diperiksa oleh doktor. Oleh kerana kebutaan biasanya terjadi secara tiba-tiba dan secara spontan, kebanyakan pesakit juga mengalami serangan panik atau berpeluh. Selanjutnya, kehilangan kesedaran juga boleh berlaku. Dalam kes ini, doktor kecemasan mesti diberitahu. Walaupun amaurosis fugax biasanya hilang setelah beberapa minit atau beberapa jam, bagaimanapun doktor mesti melakukan pemeriksaan dan mendiagnosis penyebab kejadiannya. Ini dapat mengelakkan berulang jika perlu. Dalam beberapa kes, amaurosis fugax menunjukkan strok. Dalam kes ini, rawatan segera diperlukan agar strok dapat dicegah. Dalam keadaan terburuk, ini boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Sekiranya kebutaan jangka pendek menyebabkan kemalangan, hospital harus dikunjungi atau doktor kecemasan harus dipanggil. Sekiranya pesakit merokok, rokok mesti dihentikan atau sekurang-kurangnya dikurangkan.
Rawatan dan terapi
Rawatan langsung amaurosis fugax hampir tidak mungkin kerana fasa kebutaan biasanya berlangsung hanya beberapa minit. Oleh itu, berkesan terapi bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan keadaan. Ini boleh, misalnya, rawatan arteriosklerosis arteri karotid atau rawatan penyakit autoimun arteriitis temporale, jika arteri retina sendiri terjejas. Mengenai rawatan arteriosklerosis, terapi berperingkat tersedia, yang dapat digunakan bergantung pada keparahan dan arteri yang terkena. Di samping itu, pencegahan langkah-langkah sering ditunjukkan, sebagai contoh, untuk meminimumkan risiko pembentukan trombus dan dengan itu mencegah bukan sahaja amaurosis fugax tetapi juga strok. Sebarang kejadian kebutaan unilateral jangka pendek harus diambil sebagai peringatan awal strok. Sebagai akibat pertama, perlindungan pembekuan dapat dibuat. Antikoagulan memberikan perlindungan yang baik terhadap strok dan masalah serupa yang berkaitan dengan pembekuan darah.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, hanya buta sementara yang berlaku dengan penyakit ini. Rabun ini biasanya hilang setelah beberapa minit atau jam dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa kepada serangan panik atau berpeluh pada pesakit dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Dalam kebanyakan kes, amaurosis fugax tidak menimbulkan masalah tertentu kesakitan atau simptom yang ada. Walau bagaimanapun, penyakit ini harus diperiksa oleh doktor dalam apa jua keadaan, kerana ia boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko strok. Strok boleh membawa maut kepada orang yang terjejas dan dengan alasan ini harus dicegah dalam keadaan apa pun. Rawatan langsung penyakit ini tidak mungkin dilakukan dan juga tidak diperlukan. Penglihatan kembali setelah jangka masa tertentu. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus membawa gaya hidup sihat supaya kemungkinan strok tidak terus berlaku. Ubat juga dapat digunakan untuk melawan strok, yang secara signifikan mengurangi risiko.
pencegahan
Pencegahan langsung langkah-langkah untuk mengelakkan amaurosis fugax tidak wujud. Walau bagaimanapun, sebilangan besar langkah-langkah wujud untuk membantu mengurangkan risiko terkena aterosklerosis. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan terutama terdiri dari peningkatan perlindungan terhadap pembekuan darah. Ini merangkumi kebaikan gula darah kawalan di kencing manis mellitus, berterusan tekanan darah pengurangan arteri tekanan darah tinggi, dan sihat diet. Tidak perlu dikatakan terus alkohol penggunaan dan rokok pada tahap serendah mungkin. Latihan sederhana dalam ketahanan disiplin juga dapat difahami sebagai langkah pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Pilihan untuk rawatan susulan biasanya sangat terhad pada amaurosis fugax. Pesakit terutamanya bergantung pada rawatan oleh doktor untuk mencegah komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut dan untuk merawatnya sepenuhnya keadaan. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku. Oleh kerana amaurosis fugax belum diteliti sepenuhnya, pilihan untuk merawatnya keadaan juga terhad. Rawatan arteri yang terkena boleh dilakukan, tetapi ini tidak membawa kejayaan dalam setiap kes. Oleh itu, pada mulanya, doktor mesti berunding dengan gejala pertama fugax amaurosis. Hanya rawatan awal yang dapat mencegah gejala selanjutnya. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan seimbang diet juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan amaurosis fugax. Ini juga merangkumi aktiviti sukan dan menjauhkan diri dari alkohol, tembakau atau lain-lain dadah. Strok juga boleh menyebabkan penyakit dan tentunya harus dielakkan. Adakah amaurosis fugax juga mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas tidak dapat diramalkan secara umum. Selalunya, hubungan dengan penghidap penyakit lain juga berguna, kerana terdapat pertukaran maklumat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pilihan untuk menolong diri sendiri dengan amaurosis fugax sangat terhad. Oleh kerana simptom-simptom itu berlaku buat sementara waktu selama beberapa minit atau jam, adalah mustahak orang yang terkena itu tetap tenang dan tidak menjadi sibuk atau sibuk. Kehidupan seharian harus disusun sedemikian rupa sehingga risiko umum kemalangan sekiranya timbulnya kebutaan secara tiba-tiba dapat diminimumkan sejauh mungkin. Sekiranya terdapat perasaan takut atau panik, ada baiknya jika orang yang terjejas pada dasarnya meminta bantuan terapi. Di sana dia belajar strategi tingkah laku yang dapat dia laksanakan secara mandiri dalam kehidupan sehari-hari dan digunakan secara optimum. Untuk bersedia sepenuhnya untuk semua gejala dan komplikasi, disarankan bagi orang yang terkena dampak untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai penyakit ini. Ia juga berguna jika dia juga memberitahu orang-orang di persekitarannya mengenai penyakit dan gejala-gejala yang menyertainya. Semakin stabil dan diberitahu rangkaian sosial, rakan, rakan sekerja dan saudara-mara yang lebih profesional dapat bertindak balas terhadap orang yang terkena dan gejala yang mengejutkan. Dengan cara ini, perasaan tidak berdaya dikurangkan sejauh mungkin untuk semua orang yang terlibat. Selain itu, orang yang terjejas dapat yakin bahawa dia akan mendapat sokongan yang diperlukan, kerana keadaan yang terharu juga berkurang.
