Gejala
Anafilaksis adalah reaksi hipersensitiviti yang serius, mengancam nyawa, dan umum. Ia biasanya berlaku secara tiba-tiba dan mempengaruhi pelbagai organ. Ia menampakkan diri dalam gejala berikut, antara lain:
- Gejala pernafasan: sukar bernafas, bronkospasme, bunyi pernafasan, batuk, kekurangan bekalan oksigen.
- Aduan kardiovaskular: Tekanan darah rendah, degupan jantung yang cepat, sakit dada, kejutan, runtuh, tidak sedar.
- Kulit dan membran mukus: Bengkak, ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, edema laring.
- Aduan pencernaan: Muntah, cirit-birit, kekejangan perut, masalah lemah kawalan kencing.
- Pusat sistem saraf: kejang, sakit kepala, kegelisahan.
Dalam 1-20% kes, diperhatikan kursus biphasic yang berbahaya. Ini bermaksud bahawa tindak balas kedua berlaku dalam 1-72 selepas pemulihan. Anafilaksis berpotensi mengancam nyawa dan jarang dapat membawa akibat yang fatal.
Punca
Anafilaksis boleh menjadi penyebab alergi dan tidak alergi. Yang mendasari selalunya adalah jenis 1 reaksi alahan kerana hipersensitiviti terhadap alergen. Ia berlaku dalam beberapa minit hingga beberapa jam dan mengakibatkan pelepasan histamin dan banyak perantara keradangan lain dari sel mast yang menyebabkan gejala. Pencetus yang mungkin termasuk, misalnya:
- Makanan: kacang tanah, ikan, kacang, kerang, susu, telur, soya.
- Dadah: vaksin, penisilin, melegakan otot, NSAID, antibodi monoklonal, agen kontras.
- Gigitan serangga
- Lateks
Walau bagaimanapun, pencetus bukan alergi juga diketahui, seperti sejuk (lihat di bawah urtikaria selsema), haba, Radiasi UV, tertentu dadah, alkohol dan senaman fizikal. Dalam anafilaksis idiopatik, tidak ada pencetus yang dapat dikenal pasti.
Diagnosa
Diagnosis biasanya dibuat dalam rawatan perubatan dalam kes-kes akut berdasarkan gejala klinikal dan riwayat pesakit. Banyak penyakit dan keadaan lain dapat dianggap sebagai diagnosis pembezaan yang mungkin, misalnya, reaksi vasovagal, pembilasan, keracunan, dan penyakit pernafasan atau kardiovaskular lain.
pencegahan
- Untuk pencegahan, disarankan untuk mengelakkan pencetus yang diketahui. Bahkan jumlah terkecil boleh mencukupi untuk yang teruk reaksi alahan.
- Pendidikan yang baik bagi mereka yang terjejas.
- Membawa sebuah alahan pasport atau kalung atau gelang dengan arahan yang sesuai.
Rawatan ubat
Alergen yang mencetuskan harus dikeluarkan secepat mungkin. Epinefrin:
- Epinefrin adalah rawatan lini pertama. Pesakit yang dikenali alahan diberikan jarum suntik epinefrin yang diisi sebelumnya, yang selalu mereka bawa dan diberikan sendiri dalam keadaan kecemasan untuk pertolongan cemas (EpiPen, Jext). Untuk penggunaannya hampir tidak ada kontraindikasi dan lebih baik menggunakan jarum suntikan terlalu banyak, daripada terlalu sedikit melihat di bawah jarum suntikan epinefrin.
Alahan kit kecemasan: di banyak negara lebih umum lagi preskripsi untuk kit kecemasan alahan. Ia terdiri daripada bekas dengan 2 tablet glukokortikoid dan 2 tablet antihistamin. Orang dewasa mengambil semua 4 tablet kit selepas permulaan gejala pertama lihat di bawah Kit Kecemasan Alergi Penjagaan selanjutnya adalah di bawah pengawasan perubatan. Anafilaksis adalah kecemasan perubatan yang selalu berada di bawah pengawasan profesional perubatan. Ubat yang boleh digunakan termasuk epinefrin, beta2-simpatomimetik, oksigen, campuran, vasopresin, glukagon, antihistamin, dan glukokortikoid. Imunoterapi (desensitisasi) kekal sebagai satu-satunya kaedah rawatan ubat penyebab sehingga kini. Antigen pencetus disuntik secara subkutan di bawah kulit dalam jangka masa yang lebih lama. Masih mustahil untuk semua alahan.
