Darah analisis gas (BGA) adalah penentuan gas pengedaran gas oksigen and karbon dioksida dalam darah (tekanan separa). Di samping itu, pH, oksigen ketepuan (SaO2), bikarbonat standard (HCO3-), dan lebihan asas (BE, kelebihan asas) juga diukur. Dalam kes khas, gas pengedaran of karbon monoksida atau nitrogen, dll juga ditentukan. Penentuan darah gas dapat dijalankan dengan kaedah yang berbeza seperti volumetrik atau manometrik. Darah analisis gas memberikan pelbagai petunjuk mengenai sebarang asid-basa seimbang gangguan yang mungkin berlaku. Aspek fisiologi keseimbangan asid-basa
Untuk mengekalkan fisiologi hidrogen ion kepekatan dalam darah, sistem penyangga (terutamanya melalui bikarbonat), pernafasan karbon dioksida melalui paru-paru dan perkumuhan hidrogen ion melalui buah pinggang diatur. Walau bagaimanapun, pelbagai gangguan boleh berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam sistem pengawalseliaan ini:
- Gangguan metabolik (metabolik) - disebabkan oleh gangguan dalam penyanggaan.
- Gangguan pernafasan (berkaitan dengan pernafasan) - disebabkan oleh gangguan pernafasan karbon dioksida.
- Gangguan bercampur - disebabkan oleh gabungan gangguan di atas.
Prosedur
Bahan diperlukan
- Kapilari darah (dari cuping telinga, 10 minit selepas hiperemia) → diperlukan analisis segera.
- Darah arteri → diperlukan analisis segera.
Persiapan pesakit
- Tidak perlu
Faktor gangguan
- Tidak diketahui
Nilai normal - darah
| Parameter | Nilai piawai |
| nilai pH | 7,36-7,44 |
| Tekanan separa oksigen (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Ketepuan oksigen (SaO2) | 94-98% |
| Tekanan separa karbon dioksida (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Bikarbonat standard (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Lebihan asas (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Pada pH <7.36, seseorang bercakap mengenai asidosis. Pada pH> 7.44, seseorang bercakap tentang alkalosis.
Petunjuk
- Penilaian keseimbangan asid-asas
- Penilaian fungsi paru-paru di
- Dispnea akut (sesak nafas).
- Kekurangan pernafasan (kelemahan pernafasan).
- Resusitasi keadaan (langkah-langkah resusitasi).
- Anesthesia pemantauan'atau invasif pengudaraan.
- Petunjuk lain termasuk ketidakstabilan peredaran darah /kejutan, aritmia jantung, polytrauma, perut akut, terjadinya gangguan sedar / sawan, keadaan kekeliruan akut.
Tafsiran
| Kekurangan pernafasan (kelemahan pernafasan). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Kekurangan separa | ↓ | Biasa atau masih diberi pampasan |
| Kekurangan globla | ↓ | ↑ |
| Gangguan asid-asas | nilai pH | pCO² | HCO3- |
| Asidosis metabolik | ↓ | ↓ | ↓ |
| Alkalosis metabolik | ↑ | ↑ | ↑ |
| Asidosis pernafasan | ↓ | ↑ | ↑ |
| Asidosis pernafasan | ↑ | ↓ | ↓ |
Tafsiran
Asidosis metabolik
- Asidosis endogen:
- Ketoasidosis - hiperasiditas darah kerana peningkatan tahap badan keton dalam darah; berlaku di koma diabetes.
- Asidosis laktik - hiperasiditas darah kerana peningkatan tahap laktat dalam darah; berlaku pada hipoksia tisu
- Asidosis eksogen:
- Keracunan salisilat (keracunan salisilat).
- Kehilangan bikarbonat:
- Kekurangan ginjal (disfungsi buah pinggang; kelemahan buah pinggang).
- Asidosis tubular ginjal (jenis 2)
- Cirit-birit yang teruk (cirit-birit)
- Pengurangan perkumuhan buah pinggang:
- Renal kekurangan
- Asidosis tubular ginjal (jenis 1)
Alkalosis metabolik
- Kehilangan asid:
- Muntah kronik (berterusan)
- Pembuangan jus gastrik
- Ubat-ubatan:
- Diuretik (ubat diuretik) seperti furosemide.
- Mineralokortikoid (dos tinggi) seperti fludrocortisone.
Asidosis pernafasan
- Hipoventilasi (penurunan pernafasan):
- Emfisema pulmonari - paru-paru penyakit dengan alveoli yang tidak berfungsi.
- Edema paru (pengumpulan air di paru-paru)
- Pneumonia (radang paru-paru)
Alkalosis pernafasan
- Hiperventilasi (bernafas melebihi permintaan):
- Genesis psikogenik
- Genesis serebrum
- Ketinggian ketinggian
Untuk data yang luas mengenai etiologi (penyebab) dan patogenesis (perkembangan penyakit) gangguan asid-basa, lihat topik individu mengenai gangguan asid-basa.
