Tulen penyedutan anestesia adalah subspesialiti dari anestesia am. Am anestesia merujuk kepada anestesia konvensional atau anestesia am (Nàrkosi Yunani: untuk tidur). Murni penyedutan anestesia berbeza daripada anestesia seimbang bahawa opioid (ubat tahan sakit; contohnya, morfin) diberikan secara intravena tidak digunakan. Anestesia yang seimbang (gabungan antara penyedutan anestesia dan anestesia intravena) mewakili bentuk anestesia penyedutan yang lebih maju.
Petunjuk (bidang permohonan)
Anestesia yang seimbang biasanya lebih disukai berbanding anestesia penyedutan tulen. Satu petunjuk adalah penggunaan dalam pediatrik (pediatrik). Di sini, anestesia penyedutan digunakan terutamanya pada kanak-kanak atau bayi apabila penempatan akses vena gagal kerana kerjasama yang rendah. Walau bagaimanapun, akses mesti dilakukan setelah timbulnya anestesia. Kelebihan anestesia penyedutan adalah pengawalan kedalaman anestesia yang baik dengan penjatahan gas yang dibekalkan dengan tepat. Walau bagaimanapun, selepas operasi (selepas pembedahan), terdapat kerosakan analgesik yang sangat cepat (kesakitan-mengurangkan) kesan.
Kontraindikasi
- Intrakranial (terletak di dalam tengkorak) peningkatan tekanan.
- Ketidakstabilan peredaran darah
- Kecenderungan untuk hipertermia malignan (Hipertermia malignan adalah kegelapan metabolik yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh disregulasi genetik dalam otot rangka. Sebagai tambahan kepada banyak gejala, berlaku peningkatan suhu badan yang teruk. melegakan otot boleh mencetuskan reaksi ini).
- Kerosakan hati yang teruk
Sebelum pembedahan
Sebelum menjalani pembedahan, pakar anestesiologi (pakar anestesiologi) mesti melakukan temu ramah pendidikan dengan pesakit untuk menjelaskan soalan, mendapatkan sejarah perubatan, dan memberitahu pesakit tentang risiko dan komplikasi. Pesakit sering diberi ubat awal. Ini dilakukan kira-kira 45 minit sebelum prosedur dan berfungsi terutamanya untuk kecemasan (penyelesaian kegelisahan). Segera sebelum terjadinya anestesia, pakar anestesi memastikan identiti pesakit sehingga tidak ada kekeliruan. Wajib bertanya mengenai pengambilan makanan terakhir dan memeriksa status mulut dan gigi (juga untuk pengesanan forensik sekiranya berlaku kerosakan semasa intubasi). Sebelum ada anestesia yang dirancang, pesakit mesti berada berpuasa, jika tidak, risiko aspirasi (pengangkatan sisa makanan ke saluran udara) meningkat. Untuk prosedur kecemasan yang dilakukan pada individu yang tidak berpuasa, bentuk induksi anestesia khas, Rapid Sequence Induction, digunakan untuk mengatasi peningkatan risiko aspirasi. pemantauan kini dimulakan, ini merangkumi: Elektrokardiogram (ECG), oksimetri nadi (pengukuran nadi dan oksigen kandungan darah), akses vena (untuk ubat bius dadah dan ubat-ubatan lain), pengukuran tekanan darah (jika perlu, pengukuran tekanan darah arteri invasif pada pesakit berisiko tinggi).
Prosedur
Anestesia penyedutan tulen adalah prosedur anestetik yang jarang digunakan hari ini. Anestesia seimbang biasanya digunakan. Dalam kedua bentuk, topeng anestesia, intubasi anestesia, dan anestesia menggunakan a topeng laring (topeng laring) atau tiub laring (LT) boleh dilakukan. LT adalah alat perlindungan saluran udara dan dimasukkan secara membuta tuli. Oleh kerana reka bentuknya, tiub laring hampir selalu berehat di esofagus (paip makanan). Dalam anestesia penyedutan, udara (atau nitrous oksida (gas ketawa)), oksigen, anestetik penyedutan mudah menguap (anestetik difahami sebagai "mudah menguap" jika diberikan melalui alat penguap alat anestetik dan dihirup oleh pesakit), dan biasanya melegakan otot (relaksan otot) diberikan. Anestetik penyedutan diberikan pada tahap yang lebih tinggi dos, berbeza dengan anestesia seimbang.
Selepas prosedur
Selepas anestesia penyedutan, luas pemantauan pesakit ditunjukkan, biasanya dilakukan di bilik pemulihan oleh kakitangan kejururawatan yang berpengalaman. Selain tindak lanjut pembedahan, fokusnya adalah pemantauan pesakit sistem kardiovaskular.
Komplikasi yang berpotensi
- Reaksi anaphylactic (alergi sistemik) - contohnya, terhadap ubat-ubatan.
- Aspirasi kandungan perut
- Kesedaran - keadaan bangun intraoperatif
- Bradycardia - melambatkan aktiviti jantung atau degupan jantung.
- Penurunan tekanan darah
- Kehilangan darah
- Intubasi kerosakan - contohnya, kerosakan terutamanya pada gigi anterior semasa tiub dimasukkan, atau kecederaan lebih lanjut pada mulut dan tekak.
- Hipotermia (hipotermia)
- Embolisme udara - penyumbatan kapal oleh gelembung udara yang memasuki sistem vaskular semasa operasi
- Gangguan pernafasan
- Mual (loya) / muntah
