Tumescent anestesia (sinonim: tumescent anestesia tempatan (TLA)) adalah salah satu prosedur anestesia tempatan, bersama dengan anestesia permukaan, anestesia penyusupan, dan anestesia serantau. Ia adalah bentuk penyusupan anestesia dan digunakan untuk pembedahan kosmetik prosedur, seperti liposuction. Dalam 1987, liposuction menggunakan tumor tempatan anestesia (TLA) dilakukan buat pertama kalinya oleh pakar dermatologi Amerika (pakar dermatologi) Jeffrey Klein. Untuk tujuan ini, besar jumlah cecair yang dicampur dengan a anestetik tempatan disuntik ke dalam tisu lemak subkutan, yang memudahkan yang sebenarnya liposuction. Kerana sedot lemak adalah prosedur pembedahan utama, anestesia am biasanya juga ditadbir. Penggunaan anestesia tumescent yang tidak kritikal kontroversial kerana kesan sampingan yang kadang kala ketara.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Pembedahan kosmetik prosedur - sedot lemak (sedot lemak).
Kontraindikasi
- Keadaan jantung yang sedia ada - jantung kegagalan (kekurangan jantung), kecacatan valvular atau aritmia jantung boleh merosot (kemerosotan akut keadaan) di bawah jumlah memuatkan.
- Pheochromocytoma - tumor sel kromaffin yang disebut kelenjar adrenal. Ini dapat menghasilkan catecholamines (hormon yang merangkumi epinefrin), yang secara sistematik membawa kepada gejala ciri.
Sebelum pembedahan
Sebelum pembedahan, pesakit harus dimaklumkan secara menyeluruh mengenai risiko anestesia tumor dan bahaya pembedahan kosmetik. Penyakit kardiovaskular (jantung dan penyakit vaskular) dan alahan terhadap anestetik tempatan mesti dikesampingkan dengan mengambil a sejarah perubatan.
Prosedur
Prosedur sedot lemak bukan merupakan sebahagian daripada artikel ini (untuk maklumat lebih lanjut, lihat “Pembedahan estetik"). Dalam ketegangan anestesia tempatan (TLA), langkah pertama adalah memasukkan satu setengah hingga beberapa liter campuran steril, isotonik air, natrium bikarbonat, yang anestetik tempatan (ubat yang digunakan untuk anestesia tempatan), dan sering juga ada kortison (ubat dengan kesan anti-radang) ke dalam tisu lemak subkutan. Selepas tempoh menunggu selama 30 minit, cecair yang disuntikkan diedarkan secara merata di tisu lemak. Sejenis emulsi sel lemak dan larutan tumescent terbentuk, yang sangat memudahkan penyedutan lemak.
Selepas operasi
Pesakit harus dipantau di bilik pemulihan selama kira-kira 3 jam selepas operasi. Tutup susulan, terutamanya pemantauan daripada sistem kardiovaskular, disyorkan dalam semua kes. Di samping itu, rawatan perubatan harus diberikan sekurang-kurangnya 6 jam selepas pembedahan, dan selama 24 jam selepas pembedahan besar.
Komplikasi yang berpotensi
- Embolisme lemak - Oleh kerana sedot lemak, emboli lemak (tisu lemak yang telah memasuki aliran darah dan dapat menyekat kapal) boleh berlaku.
- Hipervolemia (peningkatan pada jumlah beredar, iaitu dalam aliran darah) - Oleh kerana jumlah larutan pengairan yang disuntik, peredaran darah tekanan mungkin berlaku kerana peningkatan jumlah cecair yang beredar.
- Edema pulmonari ( "air di paru-paru") - akibat hipervolemia.
- Ketoksikan sistemik anestetik tempatan.
- Kesan sistemik dari adrenalin dengan akibat dari aritmia jantung mungkin juga fibrilasi ventrikular.
