Anestesia untuk kanak-kanak
Di Jerman, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun hanya boleh diberi narkoba dengan persetujuan ibu bapa mereka. Di antara usia 14 dan 18 tahun, kanak-kanak dapat memutuskan sendiri apakah akan diberi ubat bius atau tidak, dengan syarat doktor yang memberikan maklumat tersebut tidak ragu-ragu mengenai kematangan anak itu. Oleh kerana kanak-kanak tidak dapat dilihat sebagai "orang dewasa kecil" dari sudut pandang perubatan, ada beberapa ciri khas yang harus dipertimbangkan ketika datang ke anestesia.
Di samping itu, seseorang membezakan antara tiga subkumpulan: Bayi pramatang, bayi baru lahir dan bayi serta kanak-kanak kecil, pelajar sekolah dan remaja. Pakar bius mesti menyesuaikan instrumennya dan dosnya narkotik kepada ciri fizikal pesakit. Contohnya, paru-paru yang lebih kecil dan saluran udara yang sempit, pengurangan output jantung dan masa pengekalan ubat yang lebih lama di dalam badan kerana lebih rendah hati and buah pinggang prestasi.
Terutama untuk bayi, bantalan pemanasan dan selimut atau lampu panas juga digunakan, kerana ini menyejuk dengan cepat pada suhu bilik. Kanak-kanak juga harus berpuasa sebelum anestesia, iaitu pengambilan makanan terakhir tidak boleh kurang dari 6 jam, pengambilan makanan terakhir tidak kurang dari 2 jam. Bayi boleh disusui sehingga 4 jam sebelumnya.
Sekiranya ia berlaku berpuasa tidak mungkin, ada "cepat-urutan-induksi" (RSI). Dalam prosedur ini, proses induksi anestetik intravena diubahsuai dengan tujuan urutan lebih cepat untuk menjaga risiko mati lemas perut kandungan serendah mungkin. Sekiranya perlu, sisa makanan boleh dikeluarkan melalui a perut tiub.
Pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada pentadbiran oksigen sebelumnya (pra-oksigenasi), ringan pengudaraan antara otot kelonggaran menggunakan alat pelonggaran dan penyisipan probe pengudaraan seterusnya (intubasi) disyorkan, kerana kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen lebih awal daripada orang dewasa. Untuk kanak-kanak kecil, bentuk yang popular adalah penyedutan permulaan. Di hadapan ibu bapa mereka, anak menyedut anestetik (misalnya sevoflurane) melalui topeng, tertidur dan barulah kanula vena yang tinggal boleh dimasukkan tanpa kesakitan.
Kaedah ini menjadi berisiko sekiranya komplikasi berlaku semasa fasa tertidur dan belum ada akses vena, yang mana ubat dapat diberikan dengan cepat. Sebagai alternatif, pentadbiran intravena (contohnya dengan propofol), yang disyorkan untuk kanak-kanak dari usia 7 tahun atau berat 25 kg, menawarkan permulaan tindakan yang lebih cepat dan dengan itu mengurangkan risiko. Sekiranya tusuk laman web dianestetik terlebih dahulu (lidocaine / tampalan atau salap aprilocaine), kanula mestilah mudah dimasukkan.
Pada kanak-kanak yang sangat kecil dan sangat cemas, pengenalan rektum dapat digunakan. Dalam kes ini, ubat (Methohexital) dimasukkan ke dalam anak Rektal. Sebaik sahaja anak itu sampai dalam keadaan tidur, anestesia boleh diteruskan di tempat lain.
Di samping itu, terdapat kemungkinan pengenalan hidung atau intramuskular. Dalam kes hidung anestesia, ubat diperkenalkan melalui hidung menggunakan picagari atau nebulizer, yang menjanjikan kesan cepat dan boleh dipercayai. Dalam kes lain, ubat itu disuntik terus ke otot. Kaedah ini agak terkecuali pada masa kini dan digunakan terutamanya dalam ubat kecemasanSetelah anestesia berjaya diinduksi, suntikan otot disuntik, serupa dengan yang digunakan pada pesakit dewasa, yang melemaskan otot dan mencegah pemicu pelindung refleks seperti batuk, tercekik dan muntah semasa prosedur pengaman saluran udara berikutnya (intubasi).
