Terdapat banyak risiko yang berkaitan dengan aneurisma aorta. Beberapa tingkah laku langkah-langkah dapat membantu mencegah suatu aneurisma aorta sebelum ia berlaku.
Apakah aneurisma aorta?
Infografik menunjukkan anatomi dan lokasi sebuah aneurisme dalam otak dan rawatan pembedahannya. Klik gambar untuk membesarkan. Seorang aneurisma aorta adalah pelebaran darah kapal (aneurisme) yang berlaku di aorta. Dalam kebanyakan kes, aorta aneurisme menunjukkan bentuk seperti kantung atau gelendong. Dalam perubatan, perbezaan dibuat antara aneurisma aorta yang berlaku pada tahap perut dan aneurisma aorta yang berkembang pada tahap dada. Menurut data statistik, aorta perut paling kerap terjejas oleh aneurisma aorta. Aneurisma aorta agak biasa pada orang yang berumur lebih tua. Dianggarkan bahawa sekitar 1-2% warganegara Jerman terjejas (selalunya tidak disedari). Walau bagaimanapun, aneurisma aorta tidak selalu disertai dengan gejala yang ketara (kesakitan); aneurisma aorta tanpa gejala ini juga disebut sebagai aneurisma aorta tanpa gejala. Apabila ukuran aneurisma aorta meningkat, begitu juga risiko pecahnya berlaku pada aneurisma aorta; sekiranya ini berlaku, aneurisma aorta yang pecah disebut.
Punca
Salah satu sebab bahawa orang tua khususnya dipengaruhi oleh aneurisma aorta adalah penurunan keanjalan dinding kapal dengan usia. Kerana aorta terdedah secara perbandingan tekanan darah tinggi, dinding kapal yang kurang anjal bertindak balas dengan membentuk aneurisma aorta. Aneurisma aorta juga disukai oleh pelbagai faktor-faktor risiko, seperti kalsifikasi dari kapal (juga dikenali sebagai arteriosclerosis). Tekanan darah tinggi adalah faktor lain yang boleh terlibat dalam aneurisma aorta. Pada lelaki khususnya, komponen keturunan juga diasumsikan: Lelaki dengan sejarah keluarga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan aneurisma aorta sendiri. Jarang, aneurisma aorta boleh disebabkan oleh keradangan dinding kapal; proses keradangan tersebut boleh berlaku akibat batuk kering or sifilis, sebagai contoh. Kecacatan genetik juga dapat mendorong aneurisma aorta dalam kes individu.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sebagai peraturan, aneurisma aorta menimbulkan banyak keluhan yang berbeza. Ini sangat bergantung pada kawasan yang terjejas, jadi tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai gejala. Sekiranya aneurisma aorta berlaku di dada, dalam kebanyakan kes ada yang kuat batuk dan lebih jauh juga serak. Dalam kes-kes yang teruk, gejala-gejala ini juga disertai dengan sesak nafas, sehingga orang yang terkena juga mungkin kehilangan kesedaran. Begitu juga, kesukaran menelan atau gangguan peredaran darah mungkin berlaku. Dalam banyak kes, pesakit juga menderita sakit dada. Aneurisma aorta di perut biasanya menyebabkan kuat keinginan untuk membuang air kecil dan juga belakang yang teruk kesakitan. Ini boleh membawa sekatan pergerakan dan juga batasan dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Belakang kesakitan sering merebak ke kaki juga. Selanjutnya, aneurisma aorta di perut boleh menyebabkan cirit-birit or sembelit. Sebagai peraturan, ini bukan satu-satunya gejala. Aduan lain mungkin juga bergantung pada manifestasi penyakit ini, jadi tidak ada ramalan universal dalam kes ini.
Diagnosis dan kursus
Selalunya, aneurisma aorta didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Salah satu prosedur diagnostik di mana aneurisma aorta di perut, misalnya, dapat dikesan adalah ultrasonografi. Prosedur ini membolehkan pengimejan struktur di dalam badan. Aneurisma aorta juga dapat dikesan dengan bantuan MRI (pengimejan resonans magnet) atau CT (tomografi komputer). Sekiranya aneurisma aorta sangat ketara di bahagian perut, ia juga sering dirasakan oleh doktor pada orang yang langsing. Aneurisma aorta membawa risiko pecah (pecah) ketika ia berkembang. Sekiranya komplikasi seperti itu berlaku, aneurisma aorta yang pecah boleh membawa maut.
Komplikasi
Komplikasi yang disebabkan oleh aneurisma aorta yang tidak dirawat bergantung pada lokasi dan tahap keparahan aneurisma. Sejauh ini, komplikasi yang paling mengancam adalah pecahnya aorta dengan pendarahan segera ke dada atau perut. Risiko komplikasi yang segera mengancam nyawa meningkat dengan ukuran aneurisma. Sebagai contoh, jika bonjolan di aorta perut melebihi diameter 5 hingga 5.5 sentimeter, risiko pecah aorta meningkat secara mendadak. Kerana gejala aneurisma aorta yang berdiameter kurang dari 4 hingga 4.5 sentimeter berkisar dari yang tidak spesifik hingga tidak terlihat, rawatan biasanya tidak dilakukan sehingga aneurisma lebih besar. Disarankan pembedahan terbuka atau terapi endovaskular. Kedua-dua jenis pembedahan membawa risiko komplikasi yang berbeza. Yang paling penting, terdapat juga risiko komplikasi lewat. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan boleh berlaku dalam masa kira-kira tiga tahun. Sekiranya menggunakan salah satu terapi endovaskular, terdapat risiko yang rendah. Ini dapat ditunjukkan dengan kebocoran secara beransur-ansur di persimpangan aorta buatan stent dengan tisu semula jadi, yang mungkin memerlukan prosedur berulang. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, aortoenterik fistula pembentukan telah diperhatikan sebagai komplikasi selanjutnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Aneurisma aorta - seperti lonjakan pada aorta disebut - mempengaruhi orang tua lebih kerap daripada kanak-kanak, remaja, atau orang dewasa muda. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas tidak menyedari bahawa aneurisma terbentuk di aorta mereka kerana tidak selalu menyebabkan gejala atau gejala yang tidak spesifik telah disalahtafsirkan. Selalunya, aneurisma ditemui secara kebetulan semasa ultrasound pemeriksaan. Umumnya tidak ada jawapan yang sah untuk persoalan sama ada atau kapan aneurisma aorta mesti dirawat. Sebagai peraturan, bonjolan tidak memerlukan rawatan sehingga mencapai ukuran 4 hingga 4.5 sentimeter. Dengan aneurisma yang besar dan besar, ada risiko terbentuknya air mata (pecah) di dinding aorta kerana berdenyut darah tekanan. Ini membawa kepada pendarahan dalaman yang mengancam nyawa yang sukar dihentikan. Risiko mengembangkan aneurisma aorta sangat meningkat pada individu yang arteri mengalami perubahan arteriosklerotik di dinding kapal. Sekiranya terdapat simptom yang jelas seperti kronik batuk, serak, sesak nafas dan masalah peredaran darah, misalnya, pemeriksaan aorta oleh ultrasound disyorkan. Cadangan yang sama berlaku untuk aduan seperti kerap kencing, tidak spesifik sakit belakang, sembelit and cirit-birit, yang juga boleh berlaku secara bergantian. Ultrasound pemeriksaan juga boleh dilakukan di pejabat doktor keluarga, dengan syarat dia mempunyai mesin ultrasound yang sesuai.
Rawatan dan terapi
Cara di mana aneurisma aorta dirawat secara perubatan bergantung, antara lain, pada tahap mana aneurisma aorta menjadi simtomatik. Sekiranya aneurisma aorta tanpa gejala yang diameternya kurang dari kira-kira empat sentimeter, pemerhatian perubatan biasa pada mulanya mencukupi; bergantung pada kes individu, seperti itu pemantauan dilakukan sekali atau dua kali setahun, misalnya, dengan bantuan ultrasound. Untuk memastikan itu darah tekanan tetap berterusan dan tidak meningkat, pentadbiran beta-blocker juga berguna dalam kes-kes individu aneurisma aorta. Menurut para pakar, aneurisma aorta harus dirawat jika melebihi diameter sekitar lima sentimeter. Rawatan yang sesuai bergantung, antara lain, pada lokasi aneurisma aorta dan perlembagaan pesakit. Salah satu cara untuk mengatasi aneurisma aorta adalah, misalnya, memasukkan apa yang disebut stent, iaitu tiub sempit yang memberi sokongan untuk aneurisma aorta dari dalam. Sebagai alternatif, aneurisma aorta dapat dikeluarkan semasa pembedahan dan digantikan dengan prostesis vaskular.
Prospek dan prognosis
Aneurisma aorta sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin. Sekiranya doktor menentukan bahawa aneurisma memerlukan pembedahan, pembedahan itu membawa risiko yang berkaitan. Sekiranya aneurisma cedera semasa operasi, pendarahan yang mengancam nyawa boleh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan hasil yang fatal dalam keadaan terburuk. Operasi aneurisma yang berjaya, sebaliknya, menawarkan mereka yang terjejas kemungkinan hidup yang normal tanpa sekatan perubatan. Sekiranya aneurisme tetap tidak dapat dikesan dan pecah berlaku, ia adalah keadaan kecemasan perubatan dengan prognosis yang agak tidak baik. Walaupun dengan campur tangan perubatan segera, banyak pesakit mati kerana kegagalan peredaran darah kerana kehilangan darah yang teruk. Sekiranya aneurisma aorta pecah secara dalaman dan ini tidak dapat dikesan sama sekali, kematian orang yang terjejas sangat mungkin. Prognosis dalam kes sedemikian sangat tidak baik. Namun, jika keadaan di mana aneurisma aorta pecah memungkinkan pembedahan cepat, sekarang ada juga prospek yang realistis untuk selamat dari pecahnya. Semasa mempertimbangkan prognosis aneurisma aorta, pencegahan juga memainkan peranan penting. Oleh kerana aneurisma sering turun-temurun, pemeriksaan khas untuk pengesanan awal memberi peluang untuk mengesan aneurisma dan membuangnya dalam operasi yang dirancang. Dalam kes ini, ada kemungkinan pemulihan yang lebih baik.
pencegahan
Untuk mengelakkan aneurisma aorta, pemeriksaan pencegahan secara berkala pada awalnya disarankan. Ini dapat membatasi risiko aneurisma aorta telah berkembang hingga diameter yang boleh mengancam nyawa ketika ditemui. Untuk mengelakkan aneurisma aorta atau pembesarannya, mungkin juga berguna untuk memerangi yang sesuai faktor-faktor risiko atau menghalang mereka daripada berkembang; faktor risiko yang dapat mendorong aneurisma aorta termasuk, misalnya, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi, juga miskin diet dan kurang bersenam.
Susulan
Pilihan untuk rawatan susulan terbukti agak sukar dalam kebanyakan kes aneurisma aorta. Pertama sekali, penyakit itu sendiri mesti dirawat untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Sekiranya aneurisma aorta tidak dikesan dan dirawat pada peringkat awal, senario terburuk mungkin adalah kematian orang yang terkena atau jangka hayat yang berkurang secara signifikan. Oleh itu, diagnosis awal dengan rawatan tepat pada masanya memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya. Oleh kerana aneurisma aorta biasanya dirawat dengan bantuan ubat-ubatan, orang yang terjejas mesti memastikan bahawa ubat itu diambil secara berkala. Kemungkinan interaksi dengan ubat-ubatan lain mesti diambil kira, dan doktor juga boleh mendapatkan nasihat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk merawat aneurisma aorta sepenuhnya. Selepas prosedur seperti itu, individu yang terkena harus berehat dan menenangkan badan. Aktiviti berat atau aktiviti tekanan harus dielakkan. Gaya hidup sihat dengan seimbang diet juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya aneurisma aorta pecah, keadaan yang mengancam nyawa berlaku dalam masa yang sangat singkat. Hanya perubatan intensif segera terapi menawarkan kemungkinan bertahan. Dalam hal ini, tidak ada kemungkinan pertolongan diri dalam keadaan darurat akut yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan dalam kes ini ialah segera menghubungi nombor kecemasan. Oleh itu, dalam bidang pertolongan diri dalam kehidupan seharian dalam kes aneurisma aorta, pemerhatian diri dan pengesanan awal sangat penting. Sebagai contoh, diketahui bahawa aneurisme berlaku lebih kerap pada beberapa keluarga. Oleh itu, komponen keturunan dapat diandaikan. Sesiapa yang mengetahui bahawa kes-kes aneurisma berlaku dalam keluarga mereka sendiri semestinya mereka sendiri telah memeriksa. Sekiranya ditemui pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menunggu dalam keadaan dekat pemantauan atau beroperasi dengan segera. Setelah aneurisma ditemui, penting bagi mereka yang terjejas untuk mengetahui risiko ini dalam kehidupan seharian mereka. Mereka tidak hanya perlu mengetahui pemeriksaan yang diperlukan. Mereka juga mesti berjumpa doktor dengan cepat sekiranya terdapat gejala yang tidak jelas seperti berdebar-debar, sebarang bentuk masalah peredaran darah atau meresap sakit di bahagian perut, dan untuk mengatasi masalah aneurisma dengan inisiatif mereka sendiri. Semua orang yang berada di sekitarnya juga harus diberitahu agar mereka dapat bertindak balas dengan segera dalam keadaan kecemasan.
