Aneurisme aorta

definisi

Aneurisma aorta adalah penumpukan dinding kapal atau dinding kapal. Sekurang-kurangnya satu lapisan mesti dipengaruhi untuk memenuhi definisi.

Gejala

Aneurisma aorta adalah pelebaran patologi aorta. Ia berlaku sama ada di dada atau perut. Pada rongga perut pada mulanya tidak ada gejala, jadi sukar untuk mengesan aneurisma lebih awal.

Gejala yang tidak spesifik dapat dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain, seperti a jantung serang. Apabila saiznya meningkat, ia menekan organ sekitarnya dan boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Di atas ukuran tertentu, kadang-kadang mungkin untuk meraba aneurisma berdenyut di perut.

Ia juga boleh menyebabkan punggung meresap kesakitan. Aneurisma aorta di dada menyebabkan aduan seperti batuk, serak, sakit dada, sesak nafas dan sukar menelan. Pecah menyebabkan sangat teruk kesakitan di bahagian perut atau dada kawasan dengan sinaran ke belakang.

Yang berikut tinggi darah kehilangan membawa kepada keruntuhan peredaran darah dengan kejutan gejala dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Aneurisme pada rongga perut pada mulanya tidak menimbulkan gejala. Sekiranya saiznya bertambah, ia boleh menyebabkan kesakitan di bahagian bawah perut, yang boleh memancar ke kaki.

Meluas sakit belakang juga mungkin. Di dada, aneurisma menyebabkan sakit dada. Sebagai tambahan, kesukaran menelan dan sesak nafas boleh berlaku.

Pecahnya aneurisma menyebabkan sangat kuat sakit di bahagian dada atau perut, bergantung pada lokasinya. Kekeringan boleh menjadi gejala aneurisma aorta toraks. Di atas ukuran tertentu, aneurisma boleh mempengaruhi saraf berulang laring. Saraf ini menghidupkan sebahagian besar otot laring. Sekiranya aneurisma sekarang menekan saraf ini, paresis berulang berlaku, mengakibatkan serak.

Diagnosa

Pertama dan terpenting adalah tinjauan pesakit (anamnesis) dan pemeriksaan klinikal. Semasa anamnesis, kemungkinan penyakit bersamaan mesti ditanyakan. Sekiranya pesakit menunjukkan bahawa dia menderita koronari jantung penyakit, kecurigaan aneurisma aorta mesti dipertimbangkan (55% kes).

Penyakit lain yang sering dijumpai sebagai penyakit bersamaan adalah tekanan darah tinggi dan penyakit oklusi arteri, jantung kegagalan dan kencing manis mellitus. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mesti memeriksa perut dengan lebih dekat. Palpasi (palpation) dan mendengar perut dengan stetoskop (auscultation) boleh memberi petunjuk adanya aneurisma aorta perut (khas: berdengung, bergumam, berdenyut).

Sekiranya disyaki aneurisma aorta, a ultrasound pemeriksaan mesti dilakukan. Dalam banyak kes, ini mungkin menunjukkan peningkatan aorta. Tetapan khas (warna Doppler) membolehkan doktor memeriksa warna darah mengalir di dalam kapal.

Pergolakan besar yang tidak semula jadi juga menunjukkan adanya aneurisma. Diameter aorta juga penting untuk ultrasound pemeriksaan. Sekiranya nilai standard 2.5 cm dilebihi, ini disebut aorticectasia (2.5 cm-3 cm).

Diameter lebih dari 3 cm kemudian disebut aneurisma. Semasa ultrasound pemeriksaan, pencarian cecair bebas tidak boleh dilupakan, kehadirannya dapat menunjukkan aneurisma yang sudah pecah. Tomografi komputer (CT), yang dalam hal ini harus dilakukan dengan media kontras, juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan aneurisma.

Gambar keratan rentas CT biasanya menunjukkan penghitungan berbentuk bulan sabit atau apa yang disebut "gambar cermin", yang hilang di kawasan kapal yang masih ada. Bergumpal darah (bahan trombotik) yang sudah terbentuk pada aneurisma juga dapat dilihat pada gambar CT. Penting juga untuk memeriksa yang keluar kapal (contohnya buah pinggang kapalkerana bekalan darah ke organ yang berdekatan mesti dijamin.

Sebagai alternatif, pencitraan resonans magnetik (MRT) dapat dilakukan. Ini memerlukan lebih lama daripada CT, bagaimanapun, dan lebih merupakan kaedah pilihan kedua, terutama dalam keadaan kecemasan (aneurisma aorta pecah). Dalam proses selanjutnya, sangat penting untuk memeriksa arteri tambahan untuk pembentukan aneurisma. Pada banyak pesakit, buah pinggang arteri dan aneurisma karotid wujud sebagai tambahan kepada aneurisma aorta. Alat diagnostik pilihan di sini adalah pemeriksaan ultrasound.