Aneurisme

Aneurisma merujuk kepada tonjolan patologi (abnormal) di dinding arteri. Lebah yang lebih kecil disebut sebagai ectasia. Aneurisma boleh berlaku pada mana-mana arteri di dalam badan. Bentuk aneurisma berikut dapat dibezakan:

• Aneurysm arteriovenosum (aneurisma varicosum) - hubungan antara a vena dan arteri, yang disertai dengan pelebaran bahagian vena.
• Aneurysm cordis (aneurisma jantung dinding).
• Aneurysm dissecans - pembentukan fisur dinding arteri yang berasal dari air mata di intima (lapisan dalam kapal); ini mengakibatkan pembentukan saluran palsu, yang boleh menyebabkan pendarahan akut melalui dinding luar arteri
• Aneurysm fusiforme - aneurisme, yang dapat dilihat oleh bonjolan berbentuk gelendong.
• Aneurysm poststenoticum - outpouching dinding arteri, yang terletak di belakang stenosis (penyempitan); penyebabnya ialah peningkatan tekanan dinding.
• Aneurysm sacciforme - aneurisma, yang dicirikan oleh bentuk kantung dan sempit leher.
• Aneurysm venosum - pelebaran urat yang jarang berlaku.
• Aneurisma sejati (aneurisma verum) - aneurisma yang dicirikan oleh dilatasi lokal semua lapisan dinding.
• Aneurisma Embolik (mikotik) - pertumbuhan berjangkit yang berlaku terutamanya di endokarditis (keradangan dinding dalaman jantung).
• Aneurisma palsu (aneurisma spurium) - merujuk kepada hematoma (lebam) yang terletak di dinding arteri, yang dikaitkan dengan air mata di dinding arteri

Menurut lokalisasi, bentuk-bentuk penting berikut dapat dibezakan:

• ICD-10-GM I67.9: Penyakit serebrovaskular, tidak dinyatakan.
• ICD-10-GM I71.-: Aneurisme aorta dan pembedahan.
  • ICD-10-GM I71.1: Aneurisma aorta toraks, pecah
  • ICD-10-GM I71.2: Aneurisma aorta toraks, tanpa petunjuk pecah - lonjakan dinding aorta (utama arteri) hingga diameter> 3.5 cm
  • ICD-10-GM I71.3: Aneurisma aorta perut (AAA), pecah.
  • ICD-10-GM I71.4: Aneurisma aorta perut (AAA), tanpa indikasi pecah - pembengkakan dinding arteri aorta infrarenal atau suprarenal> 30 mm, bersamaan dengan 150% diameter kapal "normal"; dengan lebih daripada 90% bahagian utama aneurisma aorta [lihat di bawah aneurisma aorta abdomen (BAA); sinonim. Aneurisma Aortik Abdomen (AAA)]
  • ICD-10-GM I71.5: Aneurisme aorta, thoracoabdominal, pecah.
  • ICD-10-GM I71.6: Aneurisme aorta, thoracoabdominal, tanpa petunjuk pecah.
• ICD-10-GM I72.-: aneurisma lain dan pembedahan lain.
  • ICD-10-GM I72.0: Aneurisma dan pembedahan arteri karotid
  • ICD-10-GM I72.3: Aneurisma dan pembedahan arteri iliac

Pembedahan aorta dibezakan berdasarkan jangka masa dari kejadian awal (biasanya kejadian sakit toraks) menjadi:

1. Akut pembedahan aorta: pembentangan pesakit dalam 2 minggu pertama setelah permulaan gejala atau diagnosis awal.
2. Fasa subakut dari pembedahan aorta: tempoh 2-6 minggu selepas timbulnya gejala.
3. Fasa kronik pembedahan aorta: selepas 6 minggu atau menurut Persatuan Eropah Kardiologi panduan [lihat garis panduan di bawah] jika pesakit telah bertahan lebih dari 90 hari selepas kejadian akut.

Nisbah jantina: aneurisma kapal membekalkan otak: wanita terjejas sedikit lebih kerap daripada lelaki. Aneurisma aorta toraks: lelaki hingga wanita adalah 2-4: 1.Aneurisma aorta perut: lelaki hingga wanita adalah 5-6: 1. Puncak frekuensi: kejadian maksimum aneurisma aorta toraks adalah pada dekad ke-6 dan ke-7 kehidupan. aneuisma aorta abdomen berlaku pada perokok dan pada pesakit dengan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), hyperlipidemia (dislipidemia) dan kencing manis mellitus sebelum usia 65 tahun. Aneurisma aorta perut memberi kesan sehingga 10% pesakit hipertensi lelaki berusia lebih dari 70 tahun. Kelaziman (kekerapan penyakit) aneurisma otak-membekalkan arteri adalah 2-3% (di Jerman). Kekerapan meningkat seiring bertambahnya usia. Kejadian (kekerapan kes baru) aneurisma kapal besar adalah sekitar 40 kes per 100,000 penduduk setiap tahun. Kejadian aneurisma aorta toraks adalah kira-kira 5-10 penyakit setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Kursus dan prognosis: Prognosis bergantung pada lokasi, ukuran, dan kadar pertumbuhan aneurisma. Dengan aneurisma aorta abdomen> 5 cm (lelaki) atau> 4.5 cm (wanita), risiko pecah meningkat dari 3% hingga 5% pada tahun berikutnya. Kematian (kematian berdasarkan jumlah penghidap penyakit) aneurisma aorta perut pecah adalah sekitar 60-80%.