Streptokokus Angina

Gejala

Kerongkong strep khas bermula secara tiba-tiba dengan sakit tekak dan menelan kesakitan dan keradangan tekak. Amandel meradang, merah, bengkak, dan dilapisi. Selanjutnya, demam berlaku semasa batuk tidak hadir. Serviks limfa nod diperbesarkan dengan menyakitkan. Gejala yang mungkin disertakan termasuk sakit kepala, sakit otot, sakit perut, menggigil, merahseperti ruam, loya, dan muntah. Walau bagaimanapun, kursus atipikal adalah mungkin, terutama pada kanak-kanak. Jangkitan itu biasanya dapat diatasi dan berlangsung hanya beberapa hari. Streptokokus angina dengan ruam luas dan dengan raspberry lidah dipanggil merah demam (lihat di sana).

Punca

Angina disebabkan oleh kumpulan beta-hemolitik gram positif gram A streptokokus dan dihantar dari orang ke orang sebagai jangkitan titisan melalui air liur dan rembesan hidung. Tempoh inkubasi tidak lama, berlangsung 24 hingga 72 jam. Pada kanak-kanak berumur antara 5 hingga 15 tahun, penyebab utama radang amandel adalah jangkitan streptokokus kumpulan A dan paling kerap berlaku pada musim sejuk dan musim bunga. Wabak tempatan berlaku di mana sahaja orang tinggal berdekatan, seperti di keluarga atau sekolah. Di bawah usia tiga tahun, radang tekak tidak biasa. Orang dewasa juga lebih cenderung menderita virus radang amandel, tetapi mereka boleh dijangkiti oleh kanak-kanak (ibu bapa, guru).

Komplikasi

Komplikasi yang sangat jarang berlaku dan berbahaya adalah reumatik akut demam, yang berlaku dua hingga empat minggu selepas penyakit. Aduan termasuk demam tinggi, berhijrah artritis, karditis, miokarditis, dan endokarditis. Ia adalah tindak balas silang imunologi antara antigen bakteria dan manusia. Komplikasi lain, juga jarang berlaku, termasuk glomerulonefritis, sinusitis, mastoiditis, otitis media, bakteremia, meningitis, dan radang paru-paru. Terapi antibiotik bertujuan untuk mencegah komplikasi ini, antara lain.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan sejarah pesakit, dengan pemeriksaan fizikal, dan dengan ujian atau budaya streptokokus yang cepat. Diagnosis hanya berdasarkan gejala tidak cukup dipercayai kerana patogen lain menyebabkan gambaran klinikal serupa (lihat di bawah Diagnosis Pembezaan). Skor berikut membenarkan anggaran pertama. Semakin banyak kriteria dipenuhi, semakin besar kemungkinan angina streptokokus:

  • Tidak batuk (1 mata)
  • Kelenjar getah bening di leher (1 mata)
  • Suhu meningkat (> 38 ° C) (1 mata)
  • Bersalut atau amandel bengkak (1 mata).
  • Umur muda (3 hingga 14 tahun) (1 mata).
  • Umur> 45 tahun (-1 mata)

Kaedah lengkap boleh didapati dalam McIsaac et al (1998). Artikel yang sesuai tersedia Pubmed secara bebas.

Diagnosis pembezaan

Punca sakit tekak selalunya jangkitan virus, seperti biasa sejuk. Selsema disebabkan oleh sebilangan besar virus. Lain-lain virus yang menyebabkan penyakit serius juga mesti dikesampingkan semasa diagnosis. Ini termasuk herpes virus seperti Epstein-Barr virus (mononukleosis), herpes virus simplex, dan cytomegalovirus. Beberapa hari hingga beberapa minggu selepas dijangkiti virus HI, sakit tekak mungkin berlaku bersama dengan gejala lain. Gejala serupa akhirnya disebabkan oleh yang lain bakteria.

Rawatan ubat

Kerana jangkitan streptokokus yang tidak dapat dirawat jarang menyebabkan komplikasi serius, penting untuk penjelasan penyebabnya dan rawatan yang mencukupi. Antibiotik:

  • Rawatan oral dengan antibiotik yang sesuai dianggap sebagai rawatan lini pertama. Antibiotik melegakan simptom, memendekkan tempoh penyakit, mengurangkan risiko jangkitan dan mengurangkan kejadian komplikasi.

Rawatan simptomatik:

Lozenges probiotik: