Angiomyolipoma merujuk kepada tumor jinak di buah pinggang yang dicirikan oleh bahagian yang sangat tinggi tisu lemak. Angiomyolipoma berlaku sangat jarang dan dalam kebanyakan kes mempengaruhi wanita dalam lingkungan usia antara 40 hingga 60 tahun. Dalam kira-kira 80 peratus kes, angiomyolipoma pada ginjal tidak simptomatik, menyebabkan tidak ada gejala.
Apa itu angiomyolipoma?
Angiomyolipoma, sebagai tumor jinak dengan kandungan lemak tinggi, berasal dari sel khas di buah pinggang dipanggil sel epithelioid. Tumor dianggap berkembang secara hormon bergantung. Angiomyolipoma mempunyai bentuk bulat hingga bujur dan melonjak di atas buah pinggang kapsul. Kadang kala mereka berkembang di beberapa laman web, dan limfa nod juga mungkin terlibat. Walau bagaimanapun, tidak ada risiko bahawa angiomyolipoma akan mula bermetastasis. Kajian histologi angiomyolipoma menunjukkan bahawa tumor buah pinggang ini dicirikan terutamanya oleh sel-sel lemak matang serta sel-sel otot licin dan darah kapal. Angiomyolipoma asimtomatik, yang boleh berlaku di mana-mana buah pinggang dan tidak mengakibatkan gejala, didapati dengan frekuensi yang hampir sama pada wanita dan lelaki. Pada populasi pesakit ini, usia puncak dijumpai sekitar 30 tahun. Dalam beberapa kes angiomyolipoma asimtomatik, hubungan tumor ginjal dengan sklerosis tuberous (nama perubatan penyakit Bourneville-Pringle) berlaku.
Punca
Berkenaan dengan penyakit angiomyolipoma, yang boleh mempengaruhi buah pinggang, terdapat pelbagai sebab yang diketahui. Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma berasal dari sel epitelioid perivaskular. Sel-sel ini adalah sel khas dari tisu penghubung yang terletak di sekitar kapal. Pertumbuhan dan kawalan sel-sel epiteloid perivaskular ini bergantung pada tertentu hormon, menurut bukti semasa. Walaupun angiomyolipoma tidak bermetastasis, dalam beberapa kes tumor mungkin berkembang ke sekitarnya tisu lemak buah pinggang, yang pelvis buah pinggang, atau kadang-kadang ke dalam urat renal. Ini boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi. Kehadiran angiomyolipoma menyumbang kira-kira satu peratus daripada semua penemuan pembedahan. Selain itu, angiomyolipoma didapati berkaitan dengan penyakit sklerosis tuberous pada sekitar 20 peratus.
Gejala, keluhan, dan tanda
Apabila angiomyolipoma hadir, pesakit yang terkena mungkin mengalami pelbagai gejala. Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma asimtomatik tidak menyebabkan gejala atau komplikasi. Akibatnya, penyakit ini tidak disedari oleh orang yang terlibat, kerana tidak ada gejala yang muncul. Akibatnya, angiomyolipoma tidak dapat didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Ini agak biasa, kerana angiomyolipoma tidak simptomatik pada sekitar 80 peratus kes. Dalam kes yang selebihnya, pelbagai gejala yang disebabkan oleh angiomyolipoma mungkin muncul pada pesakit yang terkena. Dalam kebanyakan kes, gejala ditunjukkan oleh sakit sayap, yang merupakan petunjuk tumor pada buah pinggang. Selain itu, komplikasi yang berpotensi berbahaya juga boleh berlaku dalam konteks angiomyolipoma. Contohnya, pendarahan yang mengancam nyawa boleh berlaku, disebabkan oleh pecahnya spontan pada retroperitoneum (istilah perubatan sindrom Wunderlich). Sekiranya mengandung ada, risiko pecahnya meningkat.
Diagnosis dan kursus
Pelbagai kaedah pemeriksaan tersedia untuk menentukan diagnosis angiomyolipoma, yang dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada gejala yang ditunjukkan. Sebagai contoh, teknik pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ultrasound pemeriksaan boleh mendedahkan lesi echogenic yang menghuni ruang di ginjal, yang mungkin disebabkan oleh kandungan lipid angiomyolipoma yang tinggi. Sebaliknya, analisis mengenai darah kapal di buah pinggang bukanlah kaedah yang berguna untuk diagnosis pembezaan kerana neoplasma vaskular boleh berlaku pada angiomyolipoma, sama dengan kehadiran karsinoma sel ginjal. Tomografi komputer juga mungkin. Ini memungkinkan untuk membezakannya dari karsinoma sel ginjal malignan. Di samping itu, kalsifikasi tidak berlaku pada angiomyolipoma, yang juga menyumbang kepada pembezaan yang boleh dipercayai. MRI juga dapat membayangkan kandungan lemak yang sangat tinggi, yang menjadi bukti adanya angiomyolipoma dan tidak menunjukkan karsinoma sel ginjal.
Komplikasi
Angiomyolipoma adalah tumor tisu adiposa jinak yang melekat pada buah pinggang. Wanita di usia pertengahan dan lebih tua paling banyak dipengaruhi oleh gejala ini. Dalam beberapa kes, angiomyolipoma disertai oleh sklerosis tuberous. Kerana kepelbagaian gejala yang berlaku seperti: Sakit kepak and kejang di kawasan pelvis, penjelasan perubatan disyorkan. Setelah diagnosis dibuat, komplikasi yang dihasilkan dapat dielakkan. Terutama yang mengancam nyawa adalah pecahnya yang terjadi secara spontan di retroperitoneum, juga dikenal sebagai sindrom Wunderlich. Wanita hamil khususnya berisiko meningkat, kerana pendarahan teruk berlaku di belakang peritoneum. Ia disyaki bahawa tumor tumbuh secara hormon dan boleh merebak ke kawasan buah pinggang. Angiomyolipoma tidak dapat melakukan metastasis. Terapi langkah-langkah dimulakan mengikut sifat dan ukuran tumor. Sekiranya angiomyolipoma lebih besar daripada empat sentimeter, pembuangan sebahagian ginjal mesti disasarkan. Namun, selalunya, ini hanya prosedur invasif yang minimum. Pengulangan boleh berlaku sebagai komplikasi embolisasi selektif. Melalui saliran tisu nekrotik disalirkan. Diagnosis dibezakan dari angiomyolipoma asimtomatik, yang mempengaruhi kedua-dua buah pinggang tetapi tidak menunjukkan komplikasi. Ia berlaku pada wanita dan lelaki sekitar usia 30. Angiomyolipoma asimtomatik tidak diperhatikan oleh individu yang terkena.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Berulang kali sakit sayap, darah dalam air kencing, keletihan, dan gejala lain yang menunjukkan penyakit organ dalaman yang serius harus dinilai oleh doktor. Doktor boleh menggunakan teknik pencitraan dan a sejarah perubatan untuk menentukan sama ada tumor adalah angiomyolipoma dan, jika perlu, mulakan rawatan yang sesuai. Walau apa pun, tumor jinak harus dikeluarkan secara pembedahan. Semakin awal ini dilakukan, kemungkinan besar terdapat komplikasi serius. Lawatan ke doktor disyorkan selewat-lewatnya jika kesakitan meningkat atau jika terdapat rasa sakit yang kuat secara tiba-tiba di kawasan sayap. Yang terakhir menunjukkan pecah di belakang peritoneum (Sindrom Wunderlich), yang mesti dirawat dengan segera. Kumpulan berisiko tinggi seperti wanita hamil dan penghidap penyakit buah pinggang kronik harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya disyaki angiomyolipoma. Mereka yang sudah menderita kanser Sekiranya bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya mereka mengalami gejala yang tidak biasa. Di samping itu, sekiranya terdapat komplikasi teruk seperti masalah peredaran darah, teruk kesakitan, atau pecah, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dipanggil.
Rawatan dan terapi
Pelbagai pilihan tersedia untuk rawatan terapi angiomyolipoma, yang dipilih mengikut gambaran klinikal dan keparahan tumor. Sekiranya angiomyolipoma mempunyai ukuran lebih dari empat sentimeter dan disertai dengan gejala yang jelas, penyingkiran sebahagian buah pinggang mesti dipertimbangkan. Pilihan terapi lain adalah apa yang disebut embolisasi selektif, yang merupakan kaedah terapi invasif minimum. Walau bagaimanapun, dengan bentuk rawatan ini, pengulangan mungkin dilakukan dan saliran tisu nekrotik yang sesuai mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Prognosis prospek penyembuhan untuk angiomyolipoma bergantung pada masa penemuan penyimpangan dan juga permulaan rawatannya. Sekiranya dijumpai lebih awal, campur tangan pembedahan dapat dilakukan untuk membuang tisu yang diubah sepenuhnya sebelum pertumbuhan selanjutnya. Terdapat kemungkinan bahawa pesakit akan bebas dari gejala selepas itu dan ia akan kekal selama-lamanya. Begitu juga, jauh di jalan raya, angiomyolipoma boleh tumbuh semula. Sekiranya tumor tumbuh menjadi tisu organik, terdapat risiko disfungsi serta gangguan fungsi organ secara kekal. Fungsi buah pinggang mengalami gangguan dan banyak gejala berlaku. Pembuangan tisu yang terkena boleh membawa untuk disfungsi buah pinggang sepanjang hayat. Bergantung pada kerosakan yang ada, ada keperluan untuk pemindahan organ untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan juga menjaga kualiti hidupnya.
pencegahan
Mengenai angiomyolipoma, menurut pengetahuan saintifik semasa, tidak ada kaedah yang diketahui untuk pencegahan penyakit ini. Lebih penting lagi jika melakukan pemeriksaan perubatan pada gejala pertama yang mungkin menunjukkan angiomyolipoma. Sebagai simptom, fokusnya terutama pada sisi kesakitan, yang secara amnya dapat menunjukkan pelbagai penyakit buah pinggang dan harus selalu diperjelaskan secara perubatan.
Susulan
Kanser penyakit memerlukan rawatan susulan yang berterusan. Ini kerana tidak dapat dipastikan bahawa tumor akan terbentuk semula. Ia dianggap terbukti secara statistik bahawa setelah lima tahun, kebarangkalian kambuh menurun dengan ketara. Selepas jaringan peperiksaan yang rapat, hanya diperlukan satu atau dua janji temu setiap tahun. Dalam kebanyakan kes, rancangan penjagaan selepas ini sudah dibincangkan sebagai bahagian awal terapi. Pesakit harus membincangkan perkara ini dengan doktor yang merawatnya pada waktunya. Sekiranya ginjal rosak semasa rawatan awal, kadang-kadang diperlukan pencucian darah. Sejauh ini, tidak ada cara yang terbukti secara saintifik untuk menghentikan kejadian semula angiomyolipoma. Walau bagaimanapun, peraturan am untuk kanser pesakit terbukti berguna. Individu yang terlibat harus menjaga keseimbangan diet selepas serangan awal. Bahan ketagihan seperti nikotin and alkohol harus dielakkan. Kehidupan yang sihat juga merangkumi senaman harian. Tekanan psikologi harus dielakkan dan, jika perlu, waktu kerja yang lebih pendek harus diambil. Semasa pemeriksaan susulan, doktor yang hadir akan menanyakan secara terperinci mengenai keadaan pesakit kesihatan. Malah aduan kecil dapat menunjukkan kambuhnya penyakit. Dalam kebanyakan kes, a ujian darah dilaksanakan. Prosedur pengimejan seperti imbasan CT dan MRI juga digunakan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Bergantung pada penyebabnya, angiomyolipoma dapat dirawat dengan cara yang berbeza. Biasanya, ubat terapi diberikan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengawal hormon seimbang. Pesakit boleh menyokong ini dengan melihat kesan sampingan dan interaksi serta kesan positif dari persediaan yang digunakan. Ubat yang disesuaikan secara optimum meningkatkan prospek pemulihan dan kesejahteraan pesakit. Gejala sebenarnya dapat dirawat oleh konservatif langkah-langkah. Contohnya, kompres penyejuk dan rehat sangat membantu mengatasi sakit di bahagian pinggang. Sekiranya pendarahan dikesan, doktor mesti dimaklumkan terlebih dahulu. Mengiringi ini, mengelakkan aktiviti fizikal yang berat dapat membantu mengurangkan kesakitan. Pesakit harus mengikut arahan doktor mengenai diet dan aktiviti fizikal semasa rawatan. tekanan dan tekanan psikologi yang lain harus dikurangkan seboleh mungkin. Sekiranya kursus ini teruk, pakar terapi boleh mendapatkan nasihat. Doktor yang bertanggungjawab mesti menjawab apa langkah-langkah orang yang terjejas boleh melepaskan diri dari ini untuk mengurangkan gejala.
