Ankylosing Spondylitis: Pengelasan

Kriteria diagnostik awal bagi ankylosing spondylitis.

Kriteria mata
Faktor genetik HLA-B27 positif 1,5
Faktor klinikal Kesakitan di tulang belakang, kawasan sciatic, sakit tumit. 1
Tanda Mennell positif - tersentak hiperkrip dari yang dilanjutkan kaki pesakit, berbaring dalam kedudukan rawan atau lateral, pada sendi sacroiliac (ISG). Sekiranya kesakitan ditunjukkan, ini dipanggil tanda Mennell positif (= sacroiliitis/ radang, perubahan merosakkan pada sendi antara sacrum dan ilium). Tanda negatif tidak menolak kerosakan pada sendi sacroiliac. 1
Lebar nafas ↓, sakit dada 1
Artritis (keradangan sendi, periferal) 1
Uveitis anterior (keradangan kawasan anterior uvea (kulit mata tengah), terutamanya iris (iris) dan otot silia) 1
mobiliti tulang belakang yang terhad 1
Diagnostik Makmal ESR (kadar pemendapan eritrosit) ↑ 1
Diagnostik sinar-X Tanda-tanda diagnostik seperti syndesmophytes (tonjolan tulang yang merombak tepi luar cakera intervertebral; had pergerakan), luka tulang belakang, artritis sendi vertebra kecil 1

Penilaian:

Kriteria klinikal mengikut kriteria New York

Ankylosing spondylosis dapat diklasifikasikan berdasarkan kriteria klinikal berikut mengikut kriteria New York:

  1. Mobiliti tulang belakang lumbar sangat terhad di semua pesawat.
  2. Awal / semasa kesakitan di kawasan peralihan dorsolumbar / tulang belakang lumbar.
  3. Sekatan lebar pernafasan pada tahap ruang interkostal keempat.

Diagnosis ankylosing spondylitis adalah pasti sekiranya terdapat faktor berikut:

  • Dua hala sacroiliitis gred 3/4 + kriteria klinikal.
  • Dua hala sacroiliitis Gard 2 / unilateral sacroiliitis gred 3/4 + kriteria 1 / kriteria 2 + 3.

Sekiranya hanya sakroiliitis kelas 3 atau 4, ankylosing spondylitis mungkin.

Dalam radiografi, seseorang dapat membuat pembahagian sacroiliitis berikut.

Masa latihan Deskripsi
Ijazah 0 penemuan radiografi biasa
Gred 1 Pada penemuan radiografi, ruang sendi yang dicuci, sklerosis sederhana (kalsifikasi), pseudodilatasi
Gred 2 Apa yang disebut "corak tali mutiara" dengan pelebaran ruang sendi, sklerosis yang ketara, erosi (kecacatan yang hanya mempengaruhi epitel dan tidak menembusi lapisan tisu yang lebih dalam)
Gred 3 Penyempitan dan pelebaran ruang sendi, hakisan.
Gred 4 Sklerosis, ankylosis (kekejangan sendi).