Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa (AN) - dikenali sebagai anorexia nervosa - (sinonim: sindrom anorektik; anoreksia mentalis; anoreksia; disorexia; anoreksia endogen; kelaparan sukarela nec; psikogenik anoreksia; aphagia psikogenik; kekurangan selera psikogenik; anoreksia pubertas; ICD-10-GM F50.0: Anorexia saraf; ICD-10-GM F50.1: Anorexia nervosa atipikal) tergolong dalam gangguan makan psikogenik. Orang yang menderita anoreksia nervosa ingin menjadi kurus. Kriteria sihat, lengkap dan pelbagai diet tidak dijumpai oleh pesakit-pesakit ini. Anorexia nervosa dikelaskan mengikut model yang berbeza:

  • Pertama, menurut kriteria Persatuan Psikiatri Amerika (APA), anoreksia nervosa dianggap wujud ketika berat badan orang yang terkena kurang dari 85% berat yang diharapkan pada individu yang sihat.
  • Menurut klasifikasi ICD-11 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) yang berlaku di Eropah, orang dewasa dari BMI (Indeks Jisim badan<18.5 kg / m² (sesuai dengan penurunan di bawah persentil usia BMI kelima pada kanak-kanak dan remaja) disebut mengenai anoreksia nervosa.

Kriteria lain dari anoreksia nervosa termasuk:

  • Mengurangkan berat badan sendiri
  • Gangguan skema badan
  • Gangguan endokrin (gangguan hormon)

Di samping itu, terdapat beberapa subkumpulan anoreksia nervosa:

  • Anorexia nervosa atipikal (ICD-10-GM F50.1) - ini merujuk kepada bentuk anoreksia nervosa di mana tidak semua kriteria penyakit ini dipenuhi
  • Anoreksia nervosa yang terhad - ini termasuk pesakit yang menurunkan berat badan dengan menyekat pengambilan makanan dan aktiviti fizikal yang berlebihan
  • Anorexia nervosa dari subjenis "makan / membersihkan" - bentuk penyakit ini dicirikan oleh makan pesta, serta muntah dan pencahar (pencahar) yang disebabkan oleh diri sendiri
  • Kanak-kanak anorexia nervosa - dalam bentuk ini, kanak-kanak terjejas sebelum baligh; terdapat kelewatan dalam perkembangan dan pertumbuhan dalam kes ini.

Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 1: 8-10 (pada orang dewasa); pada kanak-kanak, kurang perbezaan jantina.

Puncak frekuensi: penyakit ini kebanyakannya menyerang kanak-kanak perempuan ketika akil baligh (puncak umur 14 tahun) dan wanita muda yang sangat mementingkan penampilan dan tubuhnya. Kelaziman (kejadian penyakit; di sini, prevalensi seumur hidup) adalah 1% pada wanita (puncak manifestasi pada usia 18 tahun) dan <0.5% pada lelaki. Kelaziman anoreksia nervosa meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan. Di samping itu, kanak-kanak perempuan yang lebih muda dan lebih muda dan lelaki dan lelaki yang semakin meningkat. Kursus dan prognosis: Penyakit ini berlanjutan selama beberapa tahun. Kesan anoreksia nervosa teruk dan mempengaruhi fizikal dan mental kesihatan. Prestasi sekolah atau pekerjaan juga terjejas. Selama dua tahun pertama penyakit ini, pemulihan jarang berlaku. Risiko kronik penyakit ini tinggi. Dalam kira-kira 60% berat badan normal selepas 5-6 tahun. Hanya 50-70% pesakit disembuhkan oleh terapi. Dengan penyakit pertama pada usia baligh hingga 17 tahun, terdapat prognosis yang paling baik. Dengan permulaan yang sangat awal dan lewat, prognosisnya negatif. Menurut kajian jangka panjang, kebanyakan pesakit pulih dari mereka gangguan makan pada masa dewasa: 22 tahun sejak permulaan kajian, jumlah wanita yang bebas daripada gejala anoreksia nervosa telah meningkat dengan ketara: 62.8% pesakit telah pulih dari gangguan makan, iaitu tanpa gejala selama sekurang-kurangnya satu tahun. Dalam satu kajian jangka panjang di Sweden, satu daripada lima orang terus mengalami gangguan makan 30 tahun selepas permulaan. Kematian 12 tahun (kematian yang berkaitan dengan jumlah penghidap penyakit) adalah kira-kira 10%. Kematian (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berbanding dengan jumlah populasi yang dimaksud) adalah 5-6% setiap dekad; 5.1 setiap 1,000 / thn. Komorbiditi (gangguan bersamaan): anoreksia nervosa semakin dikaitkan dengan gangguan mental lain seperti gangguan keperibadian dan gangguan ketagihan (alkohol pergantungan atau penyalahgunaan). Kelaziman seumur hidup untuk pengembangan kemurungan pada pesakit anoreksia nervosa adalah sekitar 40%, untuk gangguan obsesif-kompulsif antara 15 dan 69%. Kira-kira 60% pesakit anoreksia nervosa mempunyai komorbiditi dengan gangguan kecemasan.