Antibiotik untuk diverticulitis | Diverticulitis

Antibiotik untuk diverticulitis

Untuk terapi konservatif, antibiotik digunakan sebagai tambahan kepada yang ketat diet and kesakitan-melegakan ubat. Ini bertujuan untuk membunuh kuman bertanggungjawab untuk keradangan. Sejak tepat kuman biasanya tidak dapat ditentukan, spektrum luas antibiotik digunakan.

Ini adalah antibiotik yang berkesan terhadap pelbagai yang berbeza kuman. Namun, mereka harus memenuhi syarat tertentu, kerana spektrum kuman khas dapat dijumpai di dalam usus. Oleh itu, terapi mesti berkesan terhadap anaerob dan juga gram negatif bakteria.

Ini memerlukan kombinasi antibiotik yang berbeza. Metronidazole dan fluoroquinolone (contohnya ciprofloxacin) biasanya digunakan. Metronidazole (Clont®) hanya berkesan terhadap anaerob Gram-negatif, iaitu fluoroquinolones berkesan terhadap aerob negatif Gram.

Ini merangkumi spektrum luas kemungkinan patogen. Walau bagaimanapun, kerana ia tidak membunuh semua kuman, kombinasi ini hanya digunakan dalam bentuk ringan diverticulitis. Kemungkinan lain adalah amoksisilin dengan asid clavulanic atau ampisilin dengan sulbactam.

Ini adalah setiap kombinasi a penisilin dengan perencat betalaktamase. Gabungan ini berkesan terhadap aerob dan anaerob dan digunakan untuk tahap yang teruk diverticulitis, tahap 2a atau 2b. Bagi tahap 2c, iaitu perforasi terbuka di rongga perut, kombinasi tiga kali ganda dari ampisilin, metronidazole dan ciprofloxacin digunakan untuk mengesan spektrum kuman yang paling besar.Imipenem atau meropenem juga berkesan terhadap aerob dan anaerob dan digunakan sebagai antibitotik cadangan pada tahap 2c.

Mereka menghalang sintesis dinding sel bakteria dan tahan betalaktamase. Walau bagaimanapun, penyerapan enteral mereka sangat lemah. Atas sebab ini, antibiotik ini hanya dapat diberikan melalui vena.

Tidak ada yang boleh dimakan semasa keradangan akut. Sekiranya perlu, keperluan kalori dan pemakanan ditambah melalui vena sebagai infusi (pemakanan parenteral). Sekiranya gejala dan tanda-tanda keradangan bertambah baik, perlahan diet dengan teh, dengan atau tanpa gula, kaldu atau sup dan rusuk boleh diambil.

Langkah seterusnya adalah cecair diet dan roti putih. Untuk 1-2 minggu ke depan, diet rendah serat harus diikuti. Ini termasuk produk yang diperbuat daripada tepung ringan seperti mi ringan, roti putih, semolina, serbuk puding, kentang tumbuk, sayur-sayuran yang dimasak (tanpa sayur-sayuran mentah), buah tanpa kulit dan biji.

Rendah lemak, rebus, kukus dan juga hidangan yang disediakan pada aluminium foil biasanya lebih baik diterima semasa fasa keradangan. Selepas penyembuhan lengkap dari diverticulitis, diet asas yang kaya dengan serat sangat disarankan. Ini merangsang kerja usus dan mencegah sembelit kerana sifat bengkaknya.

Banyak serat makanan terkandung dalam buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, kekacang dan bijirin. 3-4 bahagian buah segar, 2 bahagian sayur-sayuran dan 3-4 keping roti gandum atau produk gandum lain harus dimasukkan dalam diet harian. Kacang harus dicincang dengan baik dan biji buah tidak boleh dimakan sama sekali, kerana dalam keadaan terburuk, mereka dapat menetap diverticula dan menyebabkan keradangan. Oleh kerana serat makanan membengkak, penjagaan mesti diambil untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi. Sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter mesti diminum setiap hari agar dapat menggunakan fungsi serat makanan sepenuhnya.