Antidepresan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Gejala depresi
Antidepresan,
Kemurungan
Gangguan bipolar
Melankolis
Terapi kemurungan

Sebagai peraturan, bukan ubat sahaja yang menyebabkan peningkatan gejala depresi (lihat Rawatan kemurungan). Walaupun begitu, pendekatan ubat-ubatan kini menjadi sebahagian daripada konsep rawatan untuk kemurungan. Seperti halnya banyak ubat yang digunakan untuk menangani gangguan mental, antidepresan juga termasuk konsep keseluruhan yang harus terdiri dari tiang yang berbeda.

Dalam konteks ini, sangat penting untuk memberitahu pesakit tentang kesan dan kesan sampingan ubat, tetapi juga untuk menyampaikan keparahan kemurungan secara terapeutik. Oleh kerana keparahan kemurungan berubah, dalam kebanyakan kes, rawatan dengan ubat juga akan berubah. Seperti dalam rawatan skizofrenia, sebagai contoh, perbezaan mesti dilakukan antara terapi akut, konservatif dan pencegahan.

Urgensi terapi ubat juga bergantung pada keparahan gangguan. Sangat jelas bahawa pesakit dengan niat bunuh diri konkrit memerlukan bantuan lebih cepat daripada, misalnya, seseorang dengan "kemurungan musim sejuk". Berikut adalah beberapa maklumat umum mengenai antidepresan. - Petunjuk (kapan antidepresan / antidepresan sesuai dan perlu) untuk penggunaan antidepresan. - Permulaan aksi

Berapa lama antidepresan mesti diambil?

Terapi ubat

Petunjuk untuk penggunaan antidepresan Menurut namanya, antidepresan (antidepresan) secara semula jadi digunakan dalam apa yang disebut episod kemurungan. Dalam literatur ada cadangan untuk ini, tetapi ini hanya harus difahami seperti itu, iaitu seseorang harus selalu melihat individu, pesakit unik dan bukan hanya diagnosisnya. Juga dalam konteks sindrom pramenstruasi, teruk perubahan emosi atau perasaan tertekan dapat diperhatikan.

Sekiranya mood rendah berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, terapi dengan antidepresan dapat dipertimbangkan. - Episod kemurungan teruk: Di sini, ubat-ubatan yang mempengaruhi lebih daripada satu bahan utusan (mis venlafaxine as SNRI) disyorkan daripada ubat-ubatan yang hanya mempengaruhi satu bahan utusan, seperti SSRI (misalnya fluoxetine)

Sekiranya kemurungan disertai oleh kegelisahan pada tahap yang tinggi, ubat-ubatan disyorkan yang juga memberi kesan meredam.
Dalam kes dysthymia, iaitu mood depresi yang ringan tetapi tetap, SSRI sangat disarankan, kerana boleh diterima dengan baik dan mempunyai kesan peningkatan yang dapat ditunjukkan walaupun dalam jumlah kecil. - Kemurungan bermusim, misalnya kemurungan musim sejuk, juga disyaki sebagai gangguan dari serotonin bahan utusan. Atas sebab ini, cadangan tersebut mengikut arah SSRI.
Dalam kes kemurungan pada orang tua (kemurungan usia tua), antidepresan trisiklik harus dielakkan jika mungkin, kerana diketahui mempengaruhi jantung. Atas sebab ini, SSRI harus menjadi kaedah rawatan utama dalam bidang aplikasi ini hari ini. Kejayaan terapi yang didokumentasikan dengan baik melalui penggunaan antidepresan / antidepresan juga dapat ditunjukkan dalam rawatan ubat gangguan kecemasan.

Dalam rawatan gangguan tekanan pasca trauma, penggunaan SSRI juga disyorkan sebagai tambahan kepada sokongan psikoterapi. Di sini juga, cadangannya adalah bahawa rawatan selama beberapa tahun mungkin berguna. Kesakitan: hampir setiap antidepresan nampaknya mempunyai mekanisme tindakan menghilangkan rasa sakit.

Atas sebab ini, mereka sering digunakan dalam moden kesakitan ubat (contohnya untuk sakit kepala atau migrain). Di sini, antidepresan trisiklik nampaknya lebih unggul daripada SSRI. Nampaknya tidak ada hubungan antara potensi antidepresan yang sebenarnya dan kesakitan-melegakan kesan.

Ciri positif yang lain adalah kenyataan bahawa rawatan sakit hanya memerlukan ubat dalam jumlah yang sangat kecil, yang secara semula jadi mengurangkan risiko kesan sampingan. Gangguan makan: terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa antidepresan berkesan dalam gangguan makan, contohnya dalam rawatan bulimia dan makan malam. Premenrual Dysphoric Syndrome (PMDS / PMS): Ini adalah kompleks gejala yang sangat menyedihkan bagi banyak wanita, yang membawa kepada perubahan fizikal dan psikologi.

Perubahan ini secara langsung berkaitan dengan kitaran haid. SSRI Sertraline (mis Zoloft) sangat digalakkan untuk rawatan. Di sini juga, dos rendah sering mencukupi.

Ubat ini juga dapat diberikan sebagai langkah pencegahan, sebelum sebelum "lonjakan" PMR baru terjadi. . Juga dalam rawatan gangguan tekanan pasca-trauma, penggunaan SSRI disarankan sebagai tambahan kepada sokongan psikoterapi.

Di sini juga, cadangannya adalah bahawa rawatan selama beberapa tahun mungkin berguna. Sakit: hampir setiap antidepresan nampaknya mempunyai mekanisme tindakan menghilangkan rasa sakit. Atas sebab ini, mereka sering digunakan dalam perubatan kesakitan moden (misalnya untuk sakit kepala atau migrain).

Di sini, antidepresan trisiklik nampaknya lebih unggul daripada SSRI. Nampaknya tidak ada hubungan antara potensi antidepresan yang sebenarnya dan kesan menghilangkan rasa sakit. Ciri positif yang lain adalah kenyataan bahawa rawatan sakit hanya memerlukan ubat dalam jumlah yang sangat kecil, yang secara semula jadi mengurangkan risiko kesan sampingan.

Gangguan makan: terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa antidepresan berkesan dalam gangguan makan, contohnya dalam rawatan bulimia dan makan malam. Prementrual Dysphoric Syndrome (PMDS / PMS): Ini adalah kompleks gejala yang sangat menyedihkan bagi banyak wanita, yang membawa kepada perubahan fizikal dan psikologi. Perubahan ini secara langsung berkaitan dengan kitaran haid.

SSRI Sertraline (mis Zoloft) sangat digalakkan untuk rawatan. Di sini juga, dos rendah sering mencukupi. Ubat ini juga dapat diberikan sebagai langkah pencegahan, sebelum sebelum "lonjakan" PMR baru terjadi.

. - Gangguan kebimbangan umum: Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa venlafaxine (SNRI) sangat sesuai untuk merawat simptom kemurungan yang sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan. - Gangguan panik / serangan panik: Gejala depresi juga sering dijumpai pada gangguan panik, tetapi ini dapat ditangani dengan baik dengan SSRI.

Saranan dibuat terutamanya kerana toleransi yang baik. - Fobia: Secara amnya, psikoterapi adalah rawatan pilihan untuk fobia, tetapi ada kajian yang menjanjikan yang menunjukkan keberkesanan SSRI dan Perencat MAO Untuk fobia sosial. - Gangguan obsesif-kompulsif: Keberkesanan SSRI yang baik juga telah ditunjukkan untuk gangguan obsesif-kompulsif.

Namun, masalahnya di sini ialah memerlukan beberapa bulan untuk penambahbaikan dan rawatan selama beberapa tahun sering diperlukan untuk mencapai kejayaan yang berkekalan. Awak boleh cari maklumat lanjut di bawah topik kami. OCD.

Permulaan tindakan terapi antidepresan Permulaan tindakan antidepresan biasanya adalah yang perlahan, meningkat secara berterusan. Untuk mencapai kejayaan terapi secepat mungkin, perlu minum ubat secara jangka panjang dan berkala. Sekiranya ini keadaan dipenuhi, peningkatan gejala yang perlahan dan perlahan harus berlaku dalam masa 14 hari.

Peningkatan klinikal sebenar biasanya berlaku hanya selepas sekitar 4 minggu. Namun, jika tidak ada kecenderungan gejala membaik dalam tempoh antara minggu ke-2 dan ke-4, perlu dipertimbangkan semula apakah ini adalah ubat yang tepat untuk pesakit tertentu ini. Bagaimanapun, antidepresan tidak berbeza dengan hampir semua langkah terapi dalam perubatan.

Tidak semua orang sama dan oleh itu boleh berlaku bahawa ubat yang diteliti dengan baik untuk kemurungan mempunyai kesan yang sangat baik pada 100 pesakit dan terapi ini sama sekali tidak berjaya untuk pesakit ke-101. Kemungkinan ini mesti diketahui oleh ahli terapi dan pesakit. Pada dasarnya, ia tidak dramatik, kerana terdapat banyak kemungkinan alternatif di terapi kemurungan hari ini.

Tugas doktor adalah mencari a seimbang antara dos cepat tetapi tidak terlalu cepat. Sekiranya dos meningkat dengan sangat berhati-hati ke tahap yang diperlukan pada awal terapi, mungkin ada penundaan sehingga kesannya dirasakan. Sebaliknya, jika dos meningkat terlalu cepat, lebih banyak kesan sampingan mungkin berlaku.

Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, nilai garis panduan yang mana dosnya harus meningkat terkenal untuk persiapan individu. Yang penting juga dalam terapi ubat adalah pemahaman tentang kemurungan sebagai kompleks gejala, iaitu pengumpulan beberapa penyakit (seperti gangguan tidur, mood buruk, hilang selera makan dll).

Antidepresan biasanya tidak mempengaruhi semua gejala sekaligus, tetapi secara beransur-ansur. Sebahagiannya mempengaruhi tidur terlebih dahulu, yang lain mempengaruhi perjalanan. Penting agar pesakit berbincang dengan doktor yang menetapkan bukan sahaja mengenai kesan sampingan, tetapi juga mengenai kesan yang diharapkan.

Matlamat terapi antidepresan mestilah pemulihan psikologi dan fizikal pesakit sepenuhnya (pengampunan). Telah terbukti bahawa antidepresan dapat mencapai ini. Malangnya, ia juga terbukti bahawa pesakit yang berjaya menjalani episod kemurungan mempunyai risiko hampir 50% untuk kambuh.

Atas sebab ini, sangat disarankan agar ubat diteruskan walaupun gejala akut telah reda. Doktor yang memberikan rawatan lebih lanjut mempunyai tugas tertentu untuk memberikan maklumat yang komprehensif. Harus dijelaskan kepada pesakit bahawa dia harus terus menelan "pil" nya walaupun dia tidak lagi merasakan gejala penyakit.

Cadangan untuk rawatan lebih lanjut dengan antidepresan / antidepresan untuk mencegah kambuh (iaitu berulang gejala dalam episod yang sama) berbeza antara 6 dan 12 bulan. Namun, jika episod lebih lanjut sudah diketahui dalam sejarah penyakit ini, tujuannya bukan hanya untuk mencegah kambuh, melainkan untuk mengelakkan terjadinya episod baru (profilaksis kambuh). Cadangan di sini berbeza dari tahun ke sepanjang hayat.

Secara amnya, penamatan terapi ubat mesti dipersetujui dengan doktor yang menetapkan. Sekiranya mesti berakhir, penting untuk tidak menghentikan ubat secara tiba-tiba, tetapi harus seimbang ia keluar selama beberapa minggu, kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan penghentian. Kesan ini biasanya berlaku pening, loya, muntah, gangguan tidur dan masalah tumpuan.

Kesan ini dapat dielakkan dengan pemberhentian ubat yang lambat. Pada ketika ini, penting bagi saya untuk menunjukkan sekali lagi bahawa ubat-ubatan ini tidak menimbulkan ketagihan, walaupun terdapat fenomena penarikan yang dijelaskan, walaupun terdapat beberapa persamaan dengan penarikan diri. Secara definisi, ubat yang dianggap ketagihan juga mesti memenuhi fakta perkembangan toleransi.

Toleransi bermaksud bahawa untuk mencapai kesan positif yang sama diperlukan peningkatan dos yang stabil. Dalam terapi antidepresan, ubat diberikan ke tahap terapi dan tidak lebih jauh.