Setengah juta orang di Jerman mengambil ubat untuk menghalang darah pembekuan secara tetap, dan 350,000 lagi memerlukannya dadah untuk masa yang terhad. Sebabnya: mereka berisiko meningkat darah gumpalan terbentuk di dalam badan mereka dan - dihanyutkan dengan aliran darah - menyebabkan strok atau oklusi vaskular pada organ lain. "Antikoagulasi yang disesuaikan dengan tepat melindungi pesakit-pesakit ini dari tromboemboli seperti itu dan dengan demikian sangat kerap dari komplikasi yang mengancam nyawa," menekankan Prof Hans-Jürgen Becker, MD, Ketua Dewan Jerman Heart Yayasan.
Faktor risiko untuk strok
Antara yang penting faktor-faktor risiko untuk pukulan adalah aritmia jantung fibrilasi atrium, terutamanya pada usia yang lebih tua. Risiko tromboemboli juga meningkat dengan ketara sekiranya injap mitral dalam jantung disempitkan dengan teruk, setelah penyisipan injap jantung baru, apabila terdapat keadaan tertentu darah gangguan pembekuan, atau jika tromboemboli telah berlaku pada masa lalu. Mereka yang telah menerima mekanikal jantung injap memerlukan ubat antikoagulan seperti Marcumar atau falithrom seumur hidup; apabila injap biologi digunakan, ia diperlukan selama tiga bulan selepas pembedahan.
Matlamat: Perlindungan emboli optimum dengan risiko pendarahan minimum.
Antikoagulasi berkesan dan selamat hanya jika diselaraskan dengan tepat. Ini kerana sebarang kekurangan ubat antikoagulan mengandung risiko perlindungan yang tidak mencukupi terhadap strok atau emboli, sedangkan overdosis menjadikan darah sangat tipis sehingga pendarahan dapat terjadi dengan mudah. Untuk mendapatkan perlindungan optimum terhadap pembentukan gumpalan dengan risiko pendarahan minimum, pembekuan darah disesuaikan dengan apa yang disebut dengan terapi.
. INR nilai (International Normalized Ratio) digunakan untuk menentukan julat ini secara individu untuk setiap pesakit. Untuk mencegah antikoagulasi tergelincir ke atas atau ke bawah, disarankan agar pesakit memantau INR hargai secara berkala atau diukur oleh doktor seminggu sekali, tetapi sekurang-kurangnya setiap 14 hari. Di Jerman, ia hanya diperiksa setiap tiga hingga empat minggu - selang waktu yang mesti dianggap terlalu pendek untuk kawalan pembekuan yang optimum.
Nilai pantas adalah "keluar"
Pada masa lalu, apa yang disebut Nilai pantas bertekad untuk memantau antikoagulasi. Ini ternyata tidak selamat bagi pesakit kerana hasil pengukuran makmal yang berlainan seringkali tidak dapat dibandingkan. "Sayangnya, masih ada beberapa amalan dan klinik perubatan di Jerman yang berfungsi dengan Nilai pantas, ”Kritik Prof Becker. Pesakit yang mengambil Marcumar atau yang serupa dadah harus memastikan bahawa antikoagulasi mereka hanya direkodkan dengan INR nilai.
Kemajuan utama dalam pembekuan pemantauan juga kemungkinan menentukan nilai INR sendiri setelah latihan yang sesuai - dengan setetes darah dari hujung jari dan alat kecil yang dikendalikan sama dengan darah glukosa meter. "Pengukuran sendiri nilai INR," kata Prof Becker, "memungkinkan kawalan antikoagulasi yang lebih baik, lebih selamat, lebih fleksibel dan lebih bebas. Ini membantu meningkatkan keberkesanan rawatan dengan antikoagulan dadah dan mengurangkan risiko komplikasi. "
Senarai pusat latihan untuk menentukan sendiri antikoagulasi dan kad pengenalan antikoagulasi khas boleh didapati secara percuma dari: Yayasan Jantung Jerman, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt am Main, Jerman.
