Apa itu kardioversi?
Istilah kardioversi menggambarkan pemulihan normal jantung irama (disebut irama sinus) sekiranya terdapat aritmia jantung seperti fibrilasi atrium. Terdapat dua kaedah memulihkan normal jantung irama dengan kaedah kardioversi: kardioversi elektrik dengan kaedah a Defibrilator, juga dikenali sebagai elektrik kejutan, dan kardioversi dilakukan dengan menggunakan ubat. Kardioversi elektrik, yang dikenali sebagai electroshock, dilakukan dengan bantuan a Defibrilator di bawah anestetik pendek.
. Defibrilator menyampaikan kejutan elektrik ke jantung, yang dapat menyegerakkan aktiviti sel otot jantung lagi. Sel-sel yang tidak lagi berfungsi dalam irama yang sama selama fibrilasi atrium dengan demikian dibawa kembali ke irama yang sama. Profilaksis berulang: Kadar berulang selepas kardioversi elektrik hingga 75% selepas satu tahun.
Oleh itu, ubat-ubatan antiarrhythmic yang disebutkan di atas digunakan untuk profilaksis berulang: Amidarone adalah yang paling berkesan, tetapi dikaitkan dengan banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Penyekat beta juga boleh digunakan untuk pencegahan kambuh. Walau bagaimanapun, kerana bahaya kesan proarrhythmic (aritmia-mempromosikan), terapi ubat jarang ditunjukkan. Dalam kes ini, dua elektrod dilekatkan pada dada dan dos arus terus digunakan untuk memulihkan irama jantung.
Lihat defibrilasi (prinsip yang sama). Kelebihannya adalah permulaan kesan dan penghindaran kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat. Kelemahannya adalah tekanan yang lebih tinggi pada pesakit dan risiko komplikasi embolik yang lebih besar (mis strok).
Selain kardioversi elektrik, terapi ubat juga dapat digunakan untuk fibrilasi atrium. Bentuk kardioversi ini boleh digunakan tanpa bius dan bahkan boleh dilakukan oleh pesakit sendiri. Ubat-ubatan yang sering digunakan misalnya amiodarone, flecainide dan ajmalin.
Pada pesakit tanpa penyakit jantung yang mendasari, ini dilakukan dengan antiarrhythmics kelas I. Pesakit dengan penyakit jantung biasanya dirawat amiodarone - ubat antiaritmia kelas III. Terapi ini selalu dilakukan di bawah pengawasan pesakit dalam.
Pesakit yang hanya mengalami gangguan sekejap mungkin diberi "pil di dalam saku" setelah latihan. Mereka kemudian mengambil tablet mereka seperti yang diperlukan, dengan syarat mereka berada dalam hati yang baik kesihatan. Kardioversi elektrik digunakan untuk mengembalikan irama sinus normal pada sel otot jantung semasa fibrilasi atrium.
Aktiviti sel disegerakkan dan kadar nadi menjadi stabil. Bergantung pada penyebab fibrilasi atrium, kambuh, iaitu fibrilasi atrium yang diperbaharui, mungkin berlaku selepas kardioversi. Kebarangkalian adalah sekitar 50%, sehingga setiap pesakit kedua mendapat fibrilasi atrium sekali lagi dan kadar nadi menjadi tidak stabil. Atas sebab ini, rawatan untuk mencegah aritmia jantung lebih lanjut harus dimulakan selepas kardioversi elektrik, yang terdiri daripada ubat antiarrhythmic.
Semua artikel dalam siri ini:
