Apa yang menyebabkan membawa kepada arthrofibrosis
Walaupun arthrofibrosis sekunder biasanya disebabkan oleh kesalahan pembedahan manual, penyebab arthrofibrosis primer masih belum difahami sepenuhnya. Hasil penyelidikan yang berbeza berbeza antara satu sama lain. Namun, nampaknya pasti bahawa beberapa faktor bertanggungjawab untuk mencetuskan dan mengekalkan arthrofibrosis primer.
Dalam arthrofibrosis sekunder berikut ligamen cruciate pembedahan penggantian, kesilapan pembedahan manual sangat menentukan untuk sekatan berterusan sendi lutut pergerakan. Sebagai contoh, penempatan cantuman yang salah boleh menyebabkan cantuman terperangkap (hambatan) di atas bumbung sendi lutut semasa lutut dipanjangkan. Masalah ini, yang dapat dilihat dengan kerap, disebabkan oleh saluran gerudi tibial yang diletakkan terlalu jauh ke depan.
Penahanan berulang semasa pemanjangan lutut terus merosakkan cangkok, yang akhirnya boleh menyebabkan parut sfera pada cangkok (sindrom cyclops). Keupayaan untuk meregangkan sendi lutut adalah terhad. Di kawasan buku lali sendi, kapsul / ligamen terkoyak dalam konteks trauma twist (kejadian kemalangan) kadang-kadang membawa kepada parut intra-artikular (pada sendi) di kawasan struktur yang cedera atau, sebagai alternatif, parut umum.
Dalam hal ini, peralihan dari arthrofibrosis sekunder ke arthrofibrosis primer boleh menjadi cecair. Arthrofibrosis primer dicirikan oleh parut yang melibatkan keseluruhan sendi (pendaraban tisu penghubung). Komponen kuantitatif ini disertakan dengan kenyataan bahawa tisu penghubung terbentuk juga berubah dalam komposisinya.
Tisu penghubung gentian secara harfiah saling berkaitan antara satu sama lain, yang seterusnya mengurangkan pergerakan sendi. Penyebab pembentukan parut yang berlebihan berikut dibincangkan: Pengaktifan dan percambahan fibroblas (sel tisu penghubung) semasa proses keradangan awal. Sehingga kini, belum dijelaskan oleh rangsangan mana dan di mana pesakit arthrofibrosis primer berlaku.
Walau bagaimanapun, pemerhatian retrospektif selepas ligamen cruciate arthroplasty dapat mengenal pasti faktor risiko, yang membawa kepada cadangan konkrit untuk profilaksis arthrofibrosis. - Reaksi keradangan kronik dalam konteks proses imunoreaktif. - Ketidakseimbangan antara sitokin pro- dan kontraindikasi (utusan radang).
- Hipoksia - kerosakan reperfusi - teori (gangguan peredaran darah)
- Faktor genetik
- Tindak balas keradangan kronik dalam kerangka proses imunoreaktif. - Ketidakseimbangan antara sitokin pro dan kontra-inflamasi (utusan radang). - Hipoksia - kerosakan reperfusi - teori (gangguan peredaran darah)
- Faktor genetik
Arthrofibrosis di lutut sendi adalah akibat yang agak biasa selepas campur tangan pembedahan pada sendi lutut (intervensi arthroscopic).
Operasi sedemikian juga merangkumi TEP lutut (total endoprosthesis sendi lutut). Dengan TEP lutut, sendi lutut digantikan oleh sendi lutut tiruan. Ini boleh menyebabkan arthrofibrosis akibat operasi.
Ini bermaksud peningkatan tisu parut yang terbentuk, yang membatasi fungsi sendi lutut. Beberapa hari hingga beberapa minggu selepas operasi, sendi lutut mengeras, menyebabkan peningkatan kesakitan dan kesukaran di bawah tekanan atau pergerakan yang tidak mencukupi pada sendi lutut. Terdapat pelbagai bentuk rawatan untuk mengekalkan atau meningkatkan pergerakan lutut.
Pertama, terapi senaman secara berkala harus dilakukan sebagai langkah pencegahan. Pergerakan dan beban pada sendi mengurangkan pembentukan tisu parut yang kuat selepas operasi. Sekiranya parut yang teruk dan pergerakan yang terbatas telah terjadi, terapi dapat dilakukan seperti pada kes-kes lain arthrofibrosis (fisioterapi, mobilisasi anestetik, pembuangan tisu parut secara pembedahan).
