Apakah kesan jangka panjang dari trombositopenia?
Pada prinsipnya, jika jumlah platelet diturunkan secara kekal, kejadian pendarahan dengan komplikasi berikut dapat terjadi. Walaupun begitu, pendarahan disebabkan trombositopenia atau trombositopati (contohnya kerana terapi ASA) biasanya terhad kepada pendarahan kulit petechial. Sebaliknya, simtomatologi ini lebih merupakan petunjuk untuk campur tangan diagnostik daripada bahawa pendarahan petekial ini mempunyai nilai prognostik yang jauh. Walaupun begitu, trombositopenia boleh berlaku bersamaan dengan pelbagai penyakit serius seperti anemia tertentu (misalnya merosakkan anemia) dan leukemia serta yang lain sumsum tulang penyakit. Spektrum diagnostik yang lebih luas, seperti diagnostik makmal atau diagnostik instrumental, harus digunakan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.
Thrombocytopenia pada kehamilan - apa maksudnya?
Pada kira-kira 5-10% daripada semua kehamilan, wanita mengalami sedikit penurunan jumlah platelet. Ini bermaksud penurunan jumlah trombosit sebanyak 15% (yang disebut mengandung trombopenia). Oleh itu, sedikit penurunan jumlah platelet adalah perubahan patologi kedua yang paling biasa di darah kira selepas manifes mengandung anemia.
Kekurangan trombosit sedikit berlaku terutamanya pada trimester terakhir (trimester ketiga) pada mengandung. Secara umum, penurunan jumlah platelet dikaitkan dengan peningkatan kecenderungan komplikasi pendarahan dalam bentuk petechiae (pendarahan kecil pada kulit). Walau bagaimanapun, penting untuk membezakan antara penurunan yang lemah dan kuat.
Dengan penurunan yang agak lemah, seperti dalam kebanyakan kes trombopenia kehamilan, pendarahan tidak diharapkan dalam beberapa kes, kerana organisma hanya menunjukkan dekompensasi darah pembekuan pada bilangan platelet yang sangat rendah. A trombositopenia mesti juga dibezakan berkaitan dengan penyebab penyakit ini. Dalam bentuk trombositopenia kehamilan yang paling biasa (trombositopenia kehamilan), biasanya tidak ada bahaya bagi ibu dan anak dalam bentuk komplikasi pendarahan. Sebaliknya, dengan trombositopenia autoimun, ibu mungkin mengalami peningkatan kecenderungan untuk berdarah dalam tempoh tersebut kelahiran.
Pada bayi yang baru lahir, pendarahan teruk juga boleh berlaku disebabkan oleh pemindahan autoantibodies melawan trombosit melalui plasenta. Pada prinsipnya, jika pendarahan berlaku pada ibu dan anak dalam bentuk pendarahan serebrum atau pendarahan semua organ, mungkin terdapat beberapa manifestasi. Dari segi diagnosis pembezaan, sangat penting untuk membezakan trombositopenia kehamilan tanpa komplikasi biasa ini daripada gambar klinikal lain.
Khususnya, penting untuk membezakannya dari komplikasi yang sering timbul semasa kehamilan, iaitu Sindrom HELLP dan eklampsia (keracunan kehamilan). Secara kronologi, HELPP bermaksud hemolisis yang berlaku (pemusnahan darah sel yang berlainan genesis), peningkatan dalam hati enzim dan penurunan bilangan trombosit. Walaupun dua kelainan diagnostik pertama khususnya boleh menyebabkan komplikasi simptomatik, trombositopenia kehamilan normal biasanya menjadi fasa kehamilan tanpa gejala. Tiada gejala yang diharapkan selepas kelahiran. Sebaliknya, trombositopenia makmal hilang dalam masa yang singkat.
