Apakah kesan sampingan asid valproik?

Pengenalan

Asid valproic, juga dikenali sebagai valproate, adalah ubat untuk rawatan epilepsi, juga dikenali sebagai gangguan sawan. Oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ubat yang dikenali sebagai ubat antiepileptik. Ini adalah ubat yang sangat ampuh, tetapi mekanisme tindakannya belum dijelaskan sepenuhnya.

Mengapa asid valproik boleh menyebabkan kesan sampingan?

Asid valproic mungkin menyerang neurotransmitter sistem dalam otak dengan menguatkan isyarat perencatan. Seperti semua ubat, kesan sampingan boleh berlaku semasa mengambil asid valproik, beberapa di antaranya adalah perkara biasa, sementara yang lain terbukti hanya berlaku sekali-sekala atau sangat jarang dalam kajian.

Kemungkinan kesan sampingan asid valproik

Selalunya: Kerap: Kadang-kadang: Jarang: Sangat jarang: Diperhatikan dalam kes individu:

• Thrombocytopenia (pengurangan platelet darah)
• Leukopenia (pengurangan sel darah putih)
• Peningkatan amonia dalam serum secara klinikal tidak relevan
• Berat keuntungan atau kerugian
• Mengurangkan atau meningkatkan selera makan
• Mengantuk dan pening
• Menggeletar, gangguan deria seperti kesemutan atau kebas pada kulit
• Kehilangan rambut sementara
• Pendarahan, sakit kepala, kekeliruan
• Ketegangan, gaya berjalan tidak selamat, aktiviti berlebihan
• Stupor (mati rasa fizikal semasa terjaga)
• Penyakit otak organik, yang boleh merosot setelah menyapih
• Cirit-birit dan air liur berlebihan,
• Disfungsi hati yang teruk dan kadang-kadang membawa maut (kanak-kanak berisiko meningkat),
• Edema (pengekalan air dalam tisu)
• Lupus erythematosus dan vasculitis (reaksi imun badan)
• Disfungsi ginjal
• Gangguan fungsi otak termasuk prestasi mental
• Haid tidak teratur
• Ovari membesar sista
• Gangguan fungsi sumsum tulang
• Anemia teruk
• Hyponatremia (penurunan kepekatan natrium dalam darah)
• Kerosakan pada pankreas dengan hasil yang membawa maut
• Reaksi hipersensitiviti,
• Eosinofilia
• Efusi pleura
• Khayalan deria, gangguan otak, gangguan pergerakan
• Kebisingan di telinga, kehilangan pendengaran sementara atau kekal
• Pengurangan kepadatan tulang (osteoporosis)
• Bedwetting pada kanak-kanak
• Penurunan suhu badan

Kesan sampingan pengambilan asid valproik termasuk selera makan meningkat dan kenaikan berat badan. Beberapa kajian melaporkan kenaikan berat badan antara 20 dan 70% pesakit yang dirawat dengan antiepileptik. Terdapat banyak kemungkinan penyebab kesan sampingan terapi: Sama ada pesakit dipengaruhi oleh kesan sampingan ini dipengaruhi oleh banyak faktor: kenaikan berat badan menyebabkan penghentian terapi dengan asid valproik pada banyak pesakit, dan berat badan berlebihan juga meningkatkan risiko sindrom metabolik and kencing manis mellitus.

Semasa memperkenalkan terapi dengan asid valproik, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan kesan sampingan dan mengawasi berat badan mereka. Aktiviti fizikal dan seimbang diet dapat mengelakkan kenaikan berat badan. Walau bagaimanapun, jika berat badan meningkat dengan ketara, perubahan terapi kepada ubat anti-epilepsi lain harus dipertimbangkan.

• Gangguan sistem yang disebut neuroendokrin (iaitu gangguan hormon)
• Rintangan insulin disebabkan oleh asid valproik, yang meningkatkan gula darah
• Pengurangan pemecahan asid lemak dalam darah, yang membawa kepada sintesis penyimpanan lemak yang baru
• Mengurangkan aktiviti fizikal
• Peningkatan berat badan disebabkan oleh pengambilan kalori yang berlebihan kerana faktor-faktor ini
• Jantina (wanita lebih kerap terjejas daripada lelaki)
• Fasa kehidupan (akil baligh sebagai masa kritikal)
• Tempoh dan dos rawatan
• Berat awal
• Kecenderungan genetik

Asid valproik boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan pada kulit. Kesan sampingan asid valproik yang mungkin tetapi jarang berlaku adalah ruam pada kulit. Risiko monoterapi agak rendah, tetapi meningkat terutamanya dalam terapi kombinasi dengan ubat antiepileptik lamotrigin. Walaupun reaksi alahan disyaki, mekanisme di sebalik perkembangan ruam kulit tidak dijelaskan sepenuhnya.

Ruam boleh menyerang kawasan yang lebih kecil, tetapi juga seluruh badan. Di samping itu, peningkatan kulit seperti pustula atau paus boleh berlaku, serta gatal-gatal. Kesan sampingan terapi valproat yang jarang berlaku juga adalah kejadian lupus erythematosus, penyakit imun.

Ini disertai oleh rama-rama- ruam kulit yang berbentuk dan bersisik, terutama pada tangan. Gatal biasanya berlaku sebagai kesan sampingan ruam yang berkaitan dengan terapi valproate. Sekiranya reaksi kulit seperti kemerahan, ruam atau gatal-gatal berlaku, doktor harus segera berjumpa.

Sekiranya perlu, doktor boleh menghentikan rawatan dengan asid valproik dan menetapkan ubat anti-epilepsi alternatif. Sakit kepala kadang-kadang boleh berlaku semasa mengambil asid valproik. Menariknya, ubat ini digunakan di luar label tetapi juga untuk migrain profilaksis atau pencegahan kluster sakit kepala, yang menunjukkan bahawa sakit kepala tidak harus berlaku pada setiap pengguna.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada sakit kepala, gejala neurologi lain seperti pening, rasa tidak selamat berjalan, gangguan penglihatan, gangguan tingkah laku atau bahkan khayalan berlaku, doktor mesti mendapatkan nasihat. Dalam kes yang paling teruk, pengambilan valproate boleh menyebabkan ensefalopati yang disebut (otak penyakit), yang dapat menampakkan dirinya secara akut atau kronik. Pening adalah gejala yang tidak spesifik dan berlaku sebagai kesan sampingan terapi asid valproik yang kerap.

Pening sering dapat dicegah dengan perlahan-lahan naik dari posisi duduk atau berbaring, tetapi jika pening berterusan untuk waktu yang lama dan sangat menyekat kehidupan seharian, doktor harus berunding. Satu lagi kesan sampingan terapi asid valproik adalah gangguan visual, seperti penglihatan berganda. A Nystagmus kelihatan dari luar (kilatan mata yang cepat) juga boleh berlaku.

Kesan sampingan ini boleh berlaku dengan hampir semua ubat antiepileptik dan boleh mempengaruhi kemampuan memandu dan mengendalikan mesin. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan, pakar neurologi yang merawat harus berunding. Gegaran, secara perubatan dikenali sebagai gegaran, sering berlaku sebagai kesan sampingan semasa mengambil asid valproik.

Ia boleh menjadi gejala terpencil dan tidak semestinya memerlukan penghentian ubat, tetapi gegaran juga boleh menjadi indikasi ensefalopati akut atau kronik yang disebabkan oleh valproate. Gejala bersamaan lain dapat menguatkan kecurigaan ensefalopati: Ensefalopati valproat akut memerlukan penghentian terapi dan, seperti ensefalopati valproate kronik, biasanya akan hilang sepenuhnya selepas itu. Sekiranya ini atau kesan sampingan neurologi lain berlaku, pesakit harus selalu berjumpa doktor.

• Gangguan kepekatan
• Disorientasi, semakin perlahan
• Inkontinens
• Asterixis (kejatuhan lengan yang meregang)

Sementara keguguran rambut adalah satu lagi kesan sampingan asid valproik. Ini dikenali sebagai meresap keguguran rambut, dan oleh itu mempengaruhi keseluruhan kepala. Kehilangan axillary atau kemaluan rambut kurang kerap.

. keguguran rambut menampakkan dirinya pada awal empat hari hingga dua minggu selepas permulaan pengambilan. Walau bagaimanapun rambut kehilangan hanya sementara, setelah kira-kira satu hingga tiga bulan setelah berakhirnya rawatan, rambut tumbuh semula. Sensitiviti secara perubatan disebut paraestesi dan boleh berlaku sebagai kesan sampingan asid valproik yang kerap.

Sensasi tidak menyenangkan menyakitkan dan pesakit menerangkan pelbagai gejala: Kejadian dan intensiti sensasi bergantung pada dos, iaitu meningkat dengan peningkatan pengambilan ubat. Sekiranya sensasi itu tidak menyenangkan dan menyakitkan, pakar neurologi yang merawat pesakit harus berunding.

• Kesemutan, kebas
• Jatuh tidur anggota badan
• Sensasi panas atau sejuk tanpa rangsangan yang mencukupi