Pengenalan
Punca a ruam kulit biasanya jangkitan bakteria, virus atau kulat. Kebarangkalian ruam sebenarnya adalah kulit kanser sangat rendah. Kemerosotan ruam menjadi penyakit barah adalah mustahil.
Walaupun ruam kadang-kadang berlaku dalam konteks kanser, perubahan kulit kemudian menjadi fenomena bersamaan sebagai ungkapan pertahanan lemah seluruh organisma, tetapi bukan barah pada kulit. Walaupun begitu, setiap ruam kulit harus dikemukakan kepada doktor. Hal ini disarankan sekurang-kurangnya kerana kemungkinan risiko jangkitan pada orang yang dihubungi dapat dikurangkan dengan rawatan yang mencukupi.
Walaupun doktor akan memberikan yang jelas dalam kebanyakan kes, ubat menyedari sekumpulan barah yang memang mudah disalah anggap sebagai ruam kulit. Ini adalah limfoma sel T kulit yang disebut. Limfoma sel-T kulit dicirikan oleh percambahan garis sel pertahanan yang tidak terkawal.
Sebagai nama T-cell limfoma menyiratkan, degenerasi mempengaruhi T-limfosit, yang sering terjadi pada kulit. Penyakit ini terus berlanjutan dan selama bertahun-tahun, kadang-kadang bahkan beberapa dekad. Ia adalah malignan kanser yang boleh mempengaruhi keseluruhan organisma pada peringkat kemudian. Sel T yang paling biasa limfoma adalah mycosis fungoides, yang mengambil namanya dari bekas kekeliruan dengan penyakit kulat pada kulit (mycosis). Sel T lain limfoma adalah sindrom Sézary.
Gejala
Mycosis fungoides serupa dengan limfoma sel T yang lain. Ia berkembang dalam tiga peringkat, yang pertama, menyerupai kulit ekzema, mudah dikelirukan dengan ruam biasa. Beberapa fokus bulat hingga bujur, kemerahan dengan diameter yang berbeza berkembang, yang dalam beberapa kes membentuk atau melembapkan vesikel.
Pada peringkat kedua, luka-luka yang ada sebelumnya bertambah besar dan corak seperti pada permukaan kulit yang sedikit meningkat akan kelihatan. Tidak jarang berlaku gatal yang teruk. Kehilangan rambut dari kulit yang berpenyakit adalah mungkin dan kadang-kadang terdapat pembengkakan di sekitarnya limfa nod.
Hanya pada tahap ketiga, yang disebut tahap tumor, barulah timbul urat simpul tumor, yang mengesankan sebagai peningkatan kulit pada bulbous atau lobed. Ini cenderung hancur dan boleh membentuk bisul yang menangis. Sindrom Sézary bermula dengan kemerahan umum pada kulit (eritroderma), yang juga menjadi sangat bersisik.
Diagnosis limfoma sel-T kulit tidak mudah dan selalunya memerlukan masa yang lama sebelum diagnosis akhir dibuat. Terutama pada peringkat awal, penampilannya menyerupai ruam kulit yang normal. Limfoma harus disyaki jika berlaku kulit ekzema sangat panjang dan tahan terhadap terapi atau jika penemuannya berterusan dan menyerupai psoriasis.
Sekiranya terapi biasa digunakan untuk ekzema or psoriasis tidak membawa kepada peningkatan kulit keadaan walaupun setelah jangka masa terapi yang panjang, pemeriksaan penyakit selanjutnya perlu dilakukan. Diagnosis pasti dibuat setelah penemuan patologi pada kulit biopsi. Gatal adalah gejala biasa pada kulit yang berpenyakit.
Ia sering berlaku pada jangkitan bakteria, virus dan kulat serta alergi dan boleh memberi kesan yang berkekalan terhadap kesejahteraan pesakit yang terkena. Walaupun gatal adalah tanda amaran pada kulit yang berpenyakit, sebagai gejala ia tidak berbahaya dalam kebanyakan kes. Sensasi yang tidak menyenangkan memberikan petunjuk jangkitan, kekeringan kulit, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan atau intoleransi terhadap makanan atau bahan tertentu dari persekitaran.
Hampir setiap ruam kulit disertai dengan gatal-gatal. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, gatal kronik menunjukkan barah. Sekiranya terdapat limfoma sel-T yang telah dijelaskan, gatal-gatal yang menyakitkan pada bahagian kulit yang terkena (mycosis fungoides) atau seluruh kulit (sindrom Sézary) boleh berlaku.
Sekiranya ruam kulit gatal yang teruk atau kemerahan pada kulit berterusan dalam jangka masa yang panjang walaupun terdapat rawatan yang intensif dan mencukupi, diagnosis awal harus dipertanyakan dan penyebab penyakit itu disiasat lagi. The tanda lahir, disebut nevus dalam terminologi perubatan, adalah percambahan jinak sel pembentuk pigmen (melanosit) kulit. Setiap orang rata-rata mempunyai sekitar 30-40 tanda lahir dengan ukuran atau warna yang berbeza.
Kadang-kadang ini boleh mengubah saiz, bentuk dan penampilan mereka. Gatal di sekitar a tanda lahir juga boleh berlaku. walaupun tanda lahir adalah penemuan jinak, degenerasi kadang-kadang boleh berlaku dan barah kulit dapat berkembang.
Bahaya ini wujud terutamanya dengan jenis kulit yang sangat ringan atau dengan orang yang mempunyai tanda lahir yang sangat tinggi. Tanda amaran untuk kemerosotan tanda lahir yang ganas adalah gatal. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu bermaksud bahawa barah sebenarnya ada.
Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga atau ahli dermatologi anda, yang akan melihat tanda lahir dari pelbagai sudut. Penilaian mengenai kehadiran barah kulit dibuat berdasarkan peraturan ABCDE. Tahi lalat dianggap mencurigakan jika menunjukkan asimetri yang jelas (A), kabur (B), menunjukkan beberapa warna (F), mempunyai diameter besar (D, lebih dari 5mm) atau jika perkembangan pesat (E) yang disebutkan di atas mata dapat ditentukan.
Oleh itu, gatal pada tanda lahir bukanlah tanda barah. Sebaliknya, beberapa parameter mesti dipertimbangkan dan diambil kira dalam penilaian risiko. Tanda lahir berdarah semestinya memberi alasan untuk lawatan ke doktor.
Selain gatal, kesakitan dan menangis, pendarahan dari tanda lahir boleh menjadi tanda kemerosotan malignan pada temuan awalnya jinak. Namun, seperti gatal, tanda lahir berdarah tidak semestinya bermaksud barah. Sebaliknya, kulit mungkin terluka oleh gerakan ceroboh atau mungkin tersekat pada pakaian kerana ketinggiannya.
Doktor akan melihat tanda lahir yang mencurigakan di bawah aspek yang dinyatakan di atas dan membuat penilaian. Pada tahap ini mesti disebutkan bahawa menurut kajian baru-baru ini kemungkinan keburukan tanda lahir hanya lebih tinggi berbanding kulit normal. Di Eropah Barat kira-kira 10-15 / 100 000 orang didiagnosis menghidap barah kulit hitam setiap tahun.
