Apakah umur tipikal untuk barah prostat?
Meningkat usia adalah faktor risiko untuk prostat kanser, jadi kebarangkalian penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Umur purata di mana prostat kanser berkembang adalah 70 tahun. Kebanyakan lelaki berkembang prostat kanser sepanjang hayat mereka, tetapi selalunya penyakit ini tidak menjadi simptomatik dan mereka yang terkena mati disebabkan oleh sebab lain.
Kanser prostat kemudian hanya didiagnosis selepas itu. Pada kumpulan umur mereka yang berusia lebih dari 80 tahun, misalnya, kejadian kanser prostat sekitar 60%. Walau bagaimanapun, pemeriksaan perubatan pencegahan tahunan disyorkan dari usia 45 tahun dan dilindungi oleh undang-undang kesihatan syarikat insurans.
Apa kursus?
Tidak ada pernyataan umum yang boleh dibuat mengenai perjalanan kanser prostat, kerana ia sangat individu. Sebagai tambahan kepada tahap awal, perjalanan penyakit ini bergantung terutamanya pada terapi dan juga pada pesakit umum keadaan. Di antara barah yang menyebabkan kematian pada lelaki, barah prostat berada di tempat kedua pada tahun 2014 (11.4%) selepasnya paru-paru barah (24.4%) dan oleh itu tidak boleh dipandang rendah. Walau bagaimanapun, ia adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan dan kerana pemeriksaan pencegahan semakin banyak karsinoma dikesan pada peringkat awal.
Bagaimana kanser prostat dirawat?
Terdapat beberapa cara untuk merawat barah prostat. Tiga faktor membawa keputusan: Untuk tumor tempatan tanpa metastasis, langkah-langkah rawatan konkrit adalah pembedahan membuang prostat (radikal prostatovesiculectomy) dan / atau radiasi (radioterapi). Rawatan hormon boleh menambah radiasi atau digunakan secara bebas untuk tumor yang sudah metastasis.
Sekiranya jauh metastasis ada, terapi hormon atau gabungan hormon kemoterapi juga boleh dimulakan. Sebagai tambahan kepada kaedah ini, selalu ada kemungkinan rawatan tunggu dan lihat pada mulanya. Sejak karsinoma prostat adalah tumor yang agak lambat tumbuh, adalah mungkin untuk menunggu dan melihat ("pengawasan aktif") jika penemuannya berisiko rendah. Ini bermaksud rawatan tidak diperlukan dengan segera, sehingga dapat mengelakkan kesan sampingan pilihan terapi.
Namun, ada risiko tidak memulakan terapi tepat pada waktunya. Konsep lain adalah menunggu terkawal ("menunggu berjaga-jaga"). Ini digunakan terutamanya pada pesakit tua di mana karsinoma tidak menyebabkan penurunan jangka hayat yang signifikan (jangka hayat bebas tumor <10 tahun).
Di samping itu, ia digunakan dalam penjagaan paliatif apabila penawar dikesampingkan.
- Tahap Tumor
- Umur
- Keadaan am
Pembuangan prostat secara pembedahan (prostatektomi radikal) adalah, sebagai tambahan kepada radiasi, prosedur optimum untuk tumor bukan metastatik. Selain prostat, vesikel mani dan pelvis yang berdekatan limfa nod dikeluarkan dan vas deferens terputus.
Oleh itu, pesakit mesti sedar bahawa dia tidak subur selepas operasi ini. Tambahan pula, pembedahan ini menanggung risiko. Pertama dan terpenting adalah peningkatan tekanan, iaitu kehilangan air kencing secara sukarela di bawah tekanan.
Puncanya adalah rosak lantai pelvik otot. Tahap keparahan ditentukan oleh intensiti beban. Pada tempoh pertama selepas prosedur, masalah lemah kawalan kencing adalah normal dan biasanya tidak rumit.
Walau bagaimanapun, jika berterusan, ia mesti dirawat secara perubatan, pembedahan atau konservatif lantai pelvik latihan. Dalam 50 - 70% kes, mati pucuk (= ketidakupayaan untuk mendapatkan ereksi) berlaku. Atas sebab-sebab yang belum difahami sepenuhnya, perubahan yang disebabkan oleh pembedahan atau radiasi dalam anatomi pelvis boleh menyebabkan ini.
Diandaikan bahawa mati pucuk adalah akibat dari pengaruh ikatan saraf vaskular yang membekalkan prostat. Penyinaran dianggap setara dengan pembedahan sebagai terapi yang optimum. Pesakit biasanya disinari setiap hari secara rawat jalan selama beberapa minggu.
Prosedur ini hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menyakitkan. Pesakit kemudian boleh pulang ke rumah. Perbezaan dibuat antara penyinaran perkutan (dari luar) dan yang disebut brachytherapy (dari dalam).
Terima kasih kepada teknologi yang paling moden, radiasi dilakukan secara selektif dengan tujuan untuk memusnahkan sekecil mungkin tisu sekitarnya. Namun, ini tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Oleh itu, kesan sampingan boleh menyebabkan luka bakar, kemerahan dan keradangan pada kulit.
Dalam jangka panjang, masalah lemah kawalan kencing, mati pucuk dan cirit-birit boleh berlaku akibat kerosakan pada struktur sekitarnya. Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai kelebihan dan kekurangan serta prosedur terapi radiasi yang tepat untuk barah prostat. Kemoterapi terutama ditunjukkan pada tahap lanjut penyakit ini, ketika tumor sudah menyebar ke organ lain.
Dalam kes ini, pembedahan atau radiasi tempatan tidak dapat dilakukan lebih banyak lagi. Walau bagaimanapun, pesakit mesti sedar bahawa kemoterapi sendiri berfungsi untuk memanjangkan jangka hayat pesakit, penyembuhan tidak dapat dicapai. Di samping itu, terapi ini memberikan beban yang besar pada tubuh dan oleh itu tidak sesuai untuk setiap pesakit.
Kemoterapi dijalankan dalam beberapa kitaran. Infusi memakan masa sekitar satu jam, selepas itu pesakit dapat pulang. Tujuan kemoterapi adalah untuk memusnahkan sel-sel yang membahagi dengan cepat, yang merangkumi sel-sel tumor.
Sel lain yang cepat membahagi termasuk sel membran mukus saluran penghadaman, rambut sel akar dan sel haematopoietik di sumsum tulang. Akibatnya, muntah, loya, keguguran rambut, kerentanan terhadap jangkitan atau anemia boleh berlaku. Atas sebab ini, pesakit dipantau dengan teliti dan disesuaikan secara perubatan testosteron pergantungan dari karsinoma prostat digunakan dalam terapi hormon.
Androgens adalah jantina lelaki hormon yang dihasilkan terutamanya di buah zakar dan kepada kumpulannya testosteron juga milik. Antara lain, ia menyebabkan pertumbuhan dan percambahan sel barah prostat. Pada prinsipnya, terapi hormon dapat digunakan baik secara kuratif (untuk penyembuhan) dan secara paliatif (penyembuhan tidak lagi mungkin).
Walau bagaimanapun, pendekatan kuratif hanya berfungsi bersama dengan terapi lain, seperti radiasi. Jika digunakan sendiri, terapi hormon tidak dapat menyembuhkan kerana tumor menjadi tahan terhadap ubat-ubatan setelah beberapa waktu dan terus tumbuh walaupun rendah testosteron tahap. Terdapat pelbagai bahan yang disuntik ke dalam otot atau di bawah kulit sebagai suntikan depot atau diberikan dalam bentuk tablet.
Walaupun terdapat mekanisme tindakan yang berbeza, semua bahan ini mempunyai persamaan penghapusan kesan androgen. Oleh itu, seseorang bercakap tentang pengebirian kimia. Kesan sampingan terapi hormon dapat diringkaskan di bawah sindrom kekurangan androgen. Ini termasuk kehilangan libido, kehilangan otot, pembesaran kelenjar susu (gynecomastia), osteoporosis, mati pucuk atau flush panas.
Imunoterapi untuk kanser prostat adalah subjek kajian semasa. Hingga kini, penggunaan imunoterapi telah diketahui terutamanya dari rawatan paru-paru atau barah kulit. Imunoterapi kanser membantu sistem imun untuk mengenali dan memusnahkan sel barah.
. sistem imun bukan sahaja dapat melawan patogen asing seperti bakteria or virus, tetapi juga untuk menghilangkan sel-sel degenerasi tubuh sendiri. Walau bagaimanapun, ini sangat sukar dalam kes sel barah, kerana mereka telah mengembangkan pelbagai mekanisme penyamaran yang dengannya mereka dapat menipu sistem imun. Pada ketika ini, imunoterapi adalah sokongan yang baik. Kerana reaksi berlebihan sistem kekebalan tubuh, kesan sampingan mesti dijangkakan, seperti keradangan kronik atau akut di usus dengan cirit-birit, muntah, penurunan berat badan atau keletihan, keradangan pada kulit dan keradangan hati.
