Apendisitis: Cara Mengenal Gejala

Apendiks, atau apendisitis, adalah keradangan dari apendiks vermiform, lampiran kecil pada lampiran. Walaupun namanya apendiks biasa digunakan, sebenarnya tidak tepat kerana keradangan hanya terhad pada lampiran, yang dilampirkan pada awal lampiran. Anda boleh mengetahui sebab-sebabnya keradangan lampiran ini, bagaimana mengenali gejala apendiks, dan apa yang perlu dilakukan pada tanda pertama di sini.

Penyebab radang usus buntu

Apendiks tergantung dari apendiks seperti cacing dan berdiameter sekitar satu sentimeter. Kerana kesempitan di sekitar lubang, ia mudah terhalang secara mekanikal oleh badan asing, seperti:

  • Batu najis (potongan najis yang dikeraskan).
  • Lubang ceri serta ostomies atau badan asing yang lain.
  • Worms
  • Parut lama
  • Keriting sekiranya berlaku lekatan

Tetapi juga sekiranya berlaku radang usus selebihnya, radang amandel, selesema, campak or merah demam, bakteria boleh memasukkan lampiran melalui darah. Lubang itu kemudian ditutup kerana pembengkakan tisu. Ini menyebabkan rembesan terkumpul, dan penumpukan yang berkaitan bakteria daripada kolon membawa kepada reaksi yang ganas, kerana apendiks tidak digunakan untuk pencernaan seperti usus yang lain, tetapi merupakan organ pertahanan terhadap jangkitan.

Apendisitis: mengenali gejala

Radang usus buntu sering menyebabkan gejala khas, tetapi kerana ini tidak selalu terjadi, keradangan sering tidak mudah dikenali. Gejala berkembang dalam masa 12 hingga 24 jam. Secara klasik, kursus berikut dilihat:

  • Pada mulanya, ada kesakitan di kawasan pusar atau di atas, yang biasanya merupakan tanda pertama.
  • ini sakit perut beralih ke perut kanan bawah dalam beberapa jam, dan dinding perut tegang.
  • Kesakitan ketika berjalan menyebabkan penderita sering menarik ke kanan kaki sedikit.
  • Melambung di sebelah kanan kaki atau mengangkat kaki kanan terhadap sebab penentangan kesakitan - ini sering kali menjadi ujian pertama.
  • Loya juga berlaku, lebih kerap disertai oleh muntah and hilang selera makan.
  • Pada titik yang disebut Mac-Burney (antara pusar dan puncak iliac di sebelah kanan), tanda-tanda tempatan peritonitis hadir dengan ketegangan pertahanan, tekanan tempatan dan kesakitan. Malah sentuhan ringan sangat menyakitkan.
  • Demam juga biasa berlaku pada usus buntu.
  • Kadang kala aktiviti usus dihalang.

Apa yang perlu dilakukan jika disyaki usus buntu?

Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu, anda mesti berjumpa doktor dengan segera atau terus ke hospital. Ini kerana dalam banyak kes, pembedahan diperlukan dengan cepat. Mengenai hal itu, anda tidak boleh makan apa-apa sehingga penjelasan lebih lanjut, kerana ini boleh memperburuk gejala.

Diagnosis radang usus buntu

Diagnosis apendisitis akut adalah berdasarkan sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal. Walaupun kursus "klasik" yang dijelaskan di atas sering dapat memberikan bukti yang jelas mengenai apendisitis, penyimpangan dari kursus ini dapat terjadi, terutama pada anak-anak, wanita hamil, dan individu yang terkena usia tua. Walaupun bagi doktor yang berpengalaman, kadang-kadang sangat sukar untuk mengenali apendisitis dengan pasti. Tanda-tanda berikut sering dapat dikesan semasa pemeriksaan oleh doktor:

  • Bunyi usus terdengar dengan stetoskop lebih tenang daripada biasa pada usus buntu.
  • Di samping itu, terdapat juga demam dengan perbezaan suhu lebih daripada 0.8 ° C antara axilla dan the anus/dubur..
  • Pada palpasi perut, dan juga sering pada pemeriksaan rektum, kelembutan dapat dikesan. Kesakitan tekanan juga sering kelihatan ketika tekanan diberikan pada titik tertentu di perut bawah kiri.
  • . darah kiraan juga sering menunjukkan tanda-tanda keradangan, misalnya, dari segi sel darah putih atau C-reactive protein (CRP).
  • An ultrasound pemeriksaan sering menunjukkan lampiran yang meradang, dan dalam kes individu a tomografi dikira Imbasan (CT) juga mungkin diperlukan.
  • Pada kanak-kanak, cirit-birit, demam panas, hilang selera makan dan kemerosotan awal umum keadaan mungkin dilihat.
  • Pada pesakit tua, simptomologi mungkin dilemahkan tetapi dikaitkan dengan perjalanan yang lebih cepat.
  • Semasa mengandung, lokasi lampiran diubah, sehingga rasa sakit dapat dinyatakan secara tidak normal.

Dengan ujian ini, doktor biasanya dapat menentukan apakah itu benar-benar radang usus buntu atau, misalnya, apendisitis (lebih tidak berbahaya).

Pengecualian penyakit lain

Keadaan lain dengan gejala yang serupa dengan apendisitis termasuk selsema perut bersama cirit-birit, keradangan pundi hempedu dengan penyakit batu (kolik bilier), Penyakit Crohn, dan kolik buah pinggang. Pada wanita, gejala serupa dengan radang usus buntu boleh disebabkan oleh keradangan pada tiub fallopio, tuba atau perut mengandung, dikira kista ovari, dan sakit pada waktu ovulasi. Oleh itu, pada wanita, penyakit ginekologi harus dikesampingkan dengan pemeriksaan yang sesuai. Pada kanak-kanak, pembengkakan perut yang meradang limfa nod atau diafragmatik radang paru-paru boleh meniru usus buntu.

Apendisitis sebagai komplikasi

Komplikasi apendisitis yang paling penting adalah penembusan rembesan purulen dari apendiks ke rongga perut bebas; ini dipanggil perforasi apendiks. Pada saat terobosan, orang yang terkena mungkin merasa lega kerana pembersihan stasis rembesan, tetapi rasa sakit dengan cepat meningkat lagi. Penyebaran bakteria di rongga perut boleh membawa kepada peritonitis dan mengancam nyawa orang yang terjejas. Adalah mustahak untuk mencegah komplikasi ini dengan rawatan tepat pada masanya (biasanya pembedahan). Selepas berlubang, enkapsulasi dan demarkasi dengan melekat pada apron retikular dan gelung sekitarnya usus kecil bersama nanah deposit juga boleh dilakukan (abses). Abses ini boleh merosakkan fungsi usus dan kadang-kadang menyebabkan lumpuh usus.

Rawatan biasanya melibatkan usus buntu

Apa-apa penemuan di mana apendisitis tidak dapat dikesampingkan setelah beberapa jam pemerhatian harus dijalankan. Sekiranya terdapat keradangan lanjut, terapi bersama antibiotik dan cecair intravena pentadbiran kadang-kadang pertama kali dimulakan untuk memerangi keradangan sebelum pembedahan dapat dilakukan. Pembedahan untuk membuang lampiran (usus buntu) dilakukan dengan membuka dinding perut dengan sayatan kecil di bahagian bawah kanan perut. Dengan teruk berat badan berlebihan pesakit atau mereka yang mempunyai diagnosis yang tidak jelas, sayatan dibuat lebih besar dan di sepanjang tengah perut bawah kerana pakar bedah kemudian mempunyai pandangan yang lebih baik. Prosedur ini dipanggil terbuka usus buntu. Dalam laparoskopi yang disebut usus buntu, instrumen optik, iaitu kamera (endoskopidigunakan, yang bermaksud bahawa hanya diperlukan tiga sayatan kecil. Kaedah ini digunakan hanya untuk operasi yang direncanakan, seperti penghapusan pada kasus radang usus buntu kronik atau setelah keradangan ringan berulang selama periode bebas gejala. Pada masa kini, teknik ini juga digunakan dalam kes kecemasan. Dalam kedua-dua kes, anestesia am adalah diperlukan. Untuk mendapatkan kepastian mengenai penyebab keradangan, lampiran yang dikeluarkan selalu diperiksa secara histologi. Biasanya, pesakit boleh keluar dari hospital empat hingga lima hari selepas operasi, dengan syarat bahawa usus berfungsi kembali normal dan amnya keadaan mengizinkan. Selepas itu, dia pada mulanya harus mengambilnya dengan mudah, dan biasanya ada cuti sakit selama dua hingga tiga minggu.

Terapi dengan antibiotik

Rawatan konservatif tanpa pembedahan boleh digunakan untuk apendisitis subakut, iaitu apendisitis ringan. Bagi orang yang terjejas, ini bermaksud rehat di tempat tidur, sekatan makanan (tidak makan), pentadbiran of antibiotik, kawalan makmal, dan pemeriksaan berulang. Kanak-kanak juga sering dirawat antibiotik and ubat penahan sakit. Sekiranya ini tidak menunjukkan hasil yang diinginkan, pembedahan diperlukan. Walaupun pembedahan membuang apendiks dianggap sebagai rawatan biasa untuk usus buntu, kajian awal menunjukkan bahawa dalam banyak kes pentadbiran antibiotik mungkin mencukupi. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih terperinci masih belum selesai.

Komplikasi selepas radang usus buntu

Apendisitis yang tidak rumit disembuhkan setelah pembedahan. Namun, dalam beberapa kes, lekatan dapat terbentuk di kawasan tapak ablasi beberapa tahun selepas usus buntu, yang kemudian membawa kepada penyumbatan usus mekanikal. Seorang abses, iaitu koleksi nanah di dinding perut (dinding perut absesatau rongga perut (abg Douglas), juga boleh berlaku beberapa hari selepas operasi. Sekiranya apendisitis belum diobati dan mereda sendiri, parut dan lekatan kemudiannya akan timbul, yang boleh menyebabkan radang radang usus buntu atau menyebabkan penyumbatan usus.