Aritmia jantung

Aritmia (aritmia jantung (HRS) (sinonim: tidak normal jantung irama; aritmia; arrhythmia cordis; aritmia; aritmia jantung; gagap jantung; tindakan jantung yang tidak teratur; aritmia jantung; aritmia jantung; ICD-10-GM I49.9: Aritmia jantung, tidak ditentukan) adalah perubahan dalam urutan normal degupan jantung. Urutan normal tindakan jantung disebabkan oleh rangsangan berirama di nod sinus. Ini juga memerlukan pengaliran rangsangan atau rangsangan yang normal. Yang normal jantung tindakan adalah tetap dengan kadar nadi 60-80 denyutan seminit (lihat “Pengukuran nadi"Di bawah). Aritmia jantung sangat biasa (hampir semua orang mempunyai aritmia jantung pada suatu masa dalam hidup mereka) dan mempunyai kesan yang sangat berbeza. Banyak jenis aritmia jantung tidak berbahaya. Jenis aritmia yang paling biasa adalah fibrilasi atrium (VHF), yang mempengaruhi kira-kira 1,800,000 orang di Jerman. Aritmia jantung dibahagikan mengikut:

• Sebab gangguan:
  • Gangguan rangsangan (lihat "Klasifikasi" di bawah).
  • Gangguan konduksi (lihat "Klasifikasi" di bawah).
• Penyetempatan:
  • Aritmia supraventrikular: Gangguan berasal dari atrium (lihat "Klasifikasi" di bawah).
  • Aritmia ventrikel: Gangguan berpunca dari ventrikel jantung (lihat "Klasifikasi" di bawah).
• Denyutan jantung / denyut nadi:
  • Pulsus regularis (nadi biasa).
    • Bradycardia (pl. bradikardia): <60 denyutan seminit (bpm); aritmia bradikard adalah:
      • Bradyarrhythmia absoluta (BAA; nadi tidak teratur dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit).
      • Blok kelas tinggi, sinuatrial dan atrioventricular.
      • Sindrom karotid sinus (sinonim: sindrom karotid hipersensitif (HCSS), sindrom karotid hipersensitif).
      • Sekiranya perlu, nod sinus sindrom dalam erti kata a bradycardia-tachycardia sindrom.
    • Takikardia (pl. Tachycardias):> 100 denyutan / min; aritmia takikardi adalah:
      • Tachycardias supraventrikular.
      • Fibrilasi atrium takikistik dan flutter atrium
      • Ventrikular ekstrasistol (contohnya, pada infark miokard akut "aritmia amaran").
      • Takikardia ventrikel: (mengancam nyawa) turun naik ventrikel and fibrilasi ventrikular.
  • Ekstrasistol - rentak tambahan dengan irama asas biasa.
    • Dalam penyakit jantung yang tidak ditentukan atau keracunan digitalis (keracunan dengan ubat yang digunakan untuk kegagalan jantung (kekurangan jantung)).
  • Pulsus irregularis (aritmia) - boleh dibahagikan kepada:
    • Aritmia pernafasan - peningkatan frekuensi fisiologi semasa inspirasi, ia menurun lagi semasa tamat; penemuan normal, paling ketara pada kanak-kanak dan remaja.
    • aritmia mutlak (Arrhythmia absoluta) - aritmia jantung, dengan ketidakteraturan nadi lengkap tanpa bergantung pada pernafasan; berlaku, misalnya, fibrilasi atrium (VHF): bergantung pada kadar nadi, ini dibahagikan kepada:
      • Bradyarrhythmia absoluta (BAA; nadi kurang daripada 60 denyutan seminit).
      • Aritmia mutlak frekuensi normal (nadi 60 hingga 100 denyutan seminit).
      • Tachyarrhythmia absoluta (TAA)

Penyebab aritmia jantung adalah:

• Congenital (jantung jantung (kecacatan jantung kongenital); laluan aksesori (supernumerary) (Sindrom WPW, AVNRT); gangguan saluran ion (sindrom Brugada, sindrom QT panjang kongenital, LQTS); kardiomiopati (penyakit otot jantung).
• Diperoleh
  • Kerosakan miokard (kerosakan otot jantung): contohnya, selepas infark miokard (serangan jantung), penyakit jantung hipertensi /tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi); miokarditis (keradangan otot jantung), perikarditis (keradangan perikardial); dilebarkan kardiomiopati (penyakit otot jantung).
  • Akut / kronik jumlah/ tekanan tekanan (tekanan darah tinggi, paru embolisme).
• Sebab-sebab lain (extracardiac): contohnya, hipertiroidisme (hipertiroidisme), gangguan elektrolit (kalium, magnesium, kalsium), hipoksia, sindrom jantung percutian (disritmia dicetuskan oleh alkoholpsychovegetative (kegelisahan, tekanan, keletihanSindrom Roemheld (simptom jantung refleks yang disebabkan oleh pengumpulan gas di dalam usus dan perut), ubat-ubatan (lihat di bawah "Disritmia jantung yang disebabkan oleh ubat-ubatan").

Pusat automasi adalah:

• Nod sinus 60-80 / min
• Nod AV 40-60 / min
• Miokardium ventrikel 20-40 / min

Gangguan mondar-mandir heterotop (= ektopik) dikatakan berlaku apabila mondar-mandir pramatang berlaku di luar nod sinus (aritmia primer / aktif) (lihat klasifikasi di bawah). Sekiranya aritmia jantung menunjukkan kompleks ventrikel sempit (lebar QRS ≤ 120 ms) di ECG (elektrokardiogram), ini dipanggil kompleks sempit tachycardia. Dalam kes ini, ventrikel (ruang jantung) adalah antegrade teruja ("diarahkan ke hadapan") melalui Nod AV dan ikatan-Nya, tanpa kelewatan pengaliran intraventrikular (paha sekatan). Ini termasuk aritmia jantung berikut:

• Takikardia sinus
• Tachycardia supraventrikular
• Flutter atrium
• Fibrilasi atrium
• Tachycardia masuk semula nod nod AV

Apabila aritmia jantung menunjukkan kompleks ventrikel luas (lebar QRS ≥ 120 ms) pada ECG (elektrokardiogram), ini disebut sebagai takikardia kompleks yang luas. Ini termasuk:

• Takikardia ventrikel (VT) Sentiasa menganggap VT lebih awal dalam keadaan kecemasan. Makluman: 12-membawa ECG tidak dapat membezakan VT dengan pasti takikardia supraventrikular (SVT) sekiranya terdapat prekeksitasi atau penyimpangan.
• Blok cantuman bundle kanan (RSB)
• Blok paha kiri (LSB)

Malah individu yang sihat jantung dapat mengembangkan aritmia jantung dengan pelbagai sebab (contohnya, kerana usia yang lebih tua, kafein penggunaan, alkohol penggunaan, dadah, senaman fizikal; tekanan). Aritmia jantung boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan"). Kursus dan prognosis: Kursus dan prognosis aritmia jantung bergantung kepada penyebabnya (lihat aritmia jantung individu di bawah "Pengenalan").