Arthrofibrosis di lutut

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

  • Parut sendi
  • Parut intra-artikular
  • "Sekatan pergerakan di lutut yang menyakitkan"
  • Sindrom Cyclops
  • Sindrom kontrak infrapatellar / Patella baja
  • Reaksi sendi keradangan umum

definisi

Arthrofibrosis adalah penyakit yang ditakuti, secara etiologi penyakit sendi yang tidak dapat dijelaskan berikutan pembedahan atau kecederaan, yang mengakibatkan sekatan pergerakan sendi yang lebih teruk dan kadang-kadang menyakitkan. Perbezaan dibuat antara yang berikut: Sebilangan besar kajian dalam literatur berkaitan dengan perkembangan arthrofibrosis sendi lutut selepas kecederaan dan ligamen cruciate pembedahan plastik. Dari sudut pandang klinikal, arthrofibrosis sendi lutut ditakrifkan oleh sekatan pergerakan tetap> 10 ° untuk pemanjangan dan <125 ° untuk lenturan. - Arthrofibrosis primer, yang dicirikan oleh parut umum pada sendi. - Arthrofibrosis sekunder, di mana kerengsaan mekanikal tempatan adalah penyebab sekatan pergerakan.

Gejala

Ciri khas arthrofibrosis adalah sekatan pergerakan sendi yang terjejas. Sekiranya masalah mekanikal tempatan adalah penyebab pembatasan pergerakan, gejala kadang-kadang berlaku seperti gejala mencubit (parut gangguan) dengan penembakan kesakitan. Secara keseluruhan, bagaimanapun, tidak ada pakaian seragam kesakitan corak boleh dijelaskan untuk arthrofibrosis.

Kecuali untuk sekatan pergerakan yang wajib, sendi boleh bebas sepenuhnya kesakitan. Pada arthrofibrosis primer, rasa sakit biasanya dialami ketika usaha dilakukan untuk mengatasi kedudukan akhir yang berparut dan tetap pada sendi. Kurang kerap, pesakit juga mengadu sakit pada sendi yang lain sebagai petunjuk proses keradangan pada sendi yang berterusan.

Secara keseluruhan, gambaran klinikal (gejala dan aduan) arthrofibrosis oleh itu sangat heterogen (pelbagai). Kesakitan biasanya berlaku berkaitan dengan arthrofibrosis sendi lutut. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga dapat memberikan rasa sakit tepat pada sendi lutut dan, setelah pemeriksaan yang lebih spesifik, tentukan dengan lebih tepat di kawasan mana sakit itu berlaku.

Kadang kala, rasa sakit memancar. Begitu juga, sakit di pinggul boleh berlaku akibat dari melegakan postur badan atau penekanan berat badan yang salah dan seseorang mesti melihat dengan lebih terperinci penyebabnya pada sendi lutut dan bukan di pinggul. Rasa sakit sering bergantung pada pergerakan, yang bermaksud bahawa rasa sakit lebih mungkin berlaku ketika lutut dimuat, misalnya ketika berdiri atau berjalan.

Dalam keadaan santai ketika duduk atau berbaring, ketika lutut tidak digerakkan, rasa sakit tidak berlaku atau berlaku lebih sedikit jika dibandingkan. Selalunya kesakitan bertindak balas dengan baik terhadap penggunaan ubat penahan sakit, agar rasa sakit dapat diatasi dengan ubat yang sesuai. Terapi arthrofibrosis sekunder adalah pembedahan.

Jalur parut individu dapat dengan mudah dikeluarkan secara arthroscopically, sehingga menghilangkan halangan mekanikal. Dalam ligamen cruciate pembedahan, ruang boleh disediakan untuk cantuman yang salah tempatnya dengan mengembangkan bumbung lutut (pembedahan plastik kecemasan), dengan itu mencegah cantuman menyerang kembali. Terapi arthrofibrosis primer jauh lebih sukar dan kurang berjaya.

Berbeza dengan arthrofibrosis sekunder, sering tidak dapat diperbaiki secara arthroscopically. Dalam kes terburuk, beberapa operasi arthroscopic khususnya boleh menyebabkan pengaktifan selanjutnya proses keradangan yang berlaku secara kronik. Penggunaan pembedahan arthroscopic dalam terapi konservatif simptomatik adalah salah satu aspek yang paling penting dalam pembedahan arthroscopic:

  • Fisioterapi / fisioterapi
  • NSAID (ubat anti-reumatik bukan steroid)
  • Terapi fizikal (panas, sejuk, electrotherapy, ultrasound dll)