Reaktif Arthritis: Punca, Gejala & Rawatan

Keradangan yang belum sembuh boleh merebak ke badan dan seterusnya membawa kepada komplikasi. Satu reaksi seterusnya adalah reaktif artritis dan bentuk khasnya, Sindrom Reiter.

Apa itu artritis reaktif?

Reaktif artritis adalah sendi keradangan sebagai reaksi sekunder terhadap keradangan lain di dalam badan, seperti saluran udara, usus, saluran kencing, atau organ pembiakan. Reaktif artritis biasanya berkembang beberapa minggu selepas jangkitan. Pencetus sering tidak dapat dikenal pasti lagi (sering salmonella atau STD seperti klamidia or gonorea). Arthritis reaktif dikaitkan dengan gejala ciri: Sakit sendi/ bengkak dan hipertermia di bahu, siku, lutut atau pinggul. Dalam Sindrom Reiter (juga dikenali sebagai Reiter's triad), bentuk khas dari artritis reaktif, pesakit menderita konjunktivitis and uretritis sebagai tambahan kepada gejala sendi.

Punca

Kedua-dua artritis reaktif and Sindrom Reiter disebabkan oleh jangkitan bakteria sebelumnya (usus, kencing, genital). Kedua-duanya boleh berkembang, di satu pihak, jika jangkitan tidak dirawat atau tidak dirawat sepenuhnya. Sisa bakteria kemudian kekal di dalam badan, yang dikenali dan diperangi oleh sistem imun. Sebaliknya, yang sistem imun juga boleh bertindak balas terhadap antigen badan sendiri jika ini menyerupai struktur bakteria (peniruan molekul). Bersama keradangan kemudian boleh berlaku walaupun bakteria tidak lagi hadir. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai arthritis bukan septik. Di dalam badan pesakit yang terkena, antigen HLA-B27 dapat dikesan, yang mencetuskan reaksi pertahanan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Tanda-tanda ciri artritis reaktif termasuk pembengkakan, kemerahan, dan kesakitan dikaitkan dengan keradangan sendi yang berlaku kira-kira dua hingga empat minggu setelah jangkitan pernafasan, kencing, pembiakan, atau usus. Pinggul, lutut atau buku lali sendi biasanya terjejas, tetapi keradangan sendi kadang-kadang muncul di pergelangan tangan, siku atau bahu. Keradangan a jari atau sendi jari yang dikenali sebagai "jari sosej" juga khas. Sebagai peraturan, gejala hanya berlaku pada satu sisi badan dan terhad kepada satu sendi; jarang sekali melakukan beberapa sendi membengkak pada masa yang sama: Walau bagaimanapun, berlakunya keradangan pada sendi yang berlainan. Kekasih pada tulang belakang atau pelvis menjadi ketara di belakang kesakitan yang memancar ke punggung dan bertambah buruk pada waktu malam. Gejala lain termasuk bersisik perubahan kulit, terutamanya di telapak tangan dan telapak kaki, dan kadang-kadang nodul biru-merah yang menyakitkan (eritema nodosa) pada pergelangan kaki dan kaki bawah. Keradangan mata yang berkaitan dengan artritis reaktif dapat dilihat dengan kemerahan, membakar, kesakitan dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya; gangguan visual juga mungkin berlaku. Kedua-duanya konjunktiva dan kornea atau iris mungkin terjejas. Pada lelaki, kadang-kadang ada keradangan kelenjar dengan pembentukan pustule dan kemerahan. Ringan demam dan perasaan umum penyakit sering dilaporkan sebagai tanda-tanda tidak spesifik.

Diagnosis dan kursus

Sekiranya disyaki artritis reaktif atau sindrom Reiter, doktor menggunakan pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk mengesahkan diagnosis artritis reaktif. Di dalam sejarah perubatan, dia mula-mula bertanya mengenai gejala. Dia kemudian memeriksa pesakit secara fizikal dan menarik darah, dan juga boleh mengambil sampel air kencing atau najis. Sekiranya radang mata dan uretra berlaku pada masa yang sama dengan artritis reaktif, ini adalah petunjuk sindrom Reiter. Ujian darah boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat bukti lebih lanjut mengenai reaktif arthritis atau sindrom Reiter:

  • Pengesanan antigen HLA-B27 dalam darah.
  • Terdapat penanda keradangan
  • Tiada faktor reumatoid yang dapat dikesan

Sebagai tambahan kepada ujian darah, diagnosis artritis reaktif dapat disahkan dengan ujian lain:

  • Pemeriksaan air kencing
  • Pemeriksaan najis
  • Sapu uretra
  • Tusukan sendi
  • Pemeriksaan sinar-X
  • Pemeriksaan ultrabunyi
  • Skintigrafi

Sekiranya tidak dirawat, kedua-dua artritis reaktif dan sindrom Reiter boleh menjadi teruk. Dalam kebanyakan kes, artritis reaktif disembuhkan dalam masa satu tahun. Dalam kes yang lebih teruk - terutamanya jika beberapa sendi terjejas dan sindrom Reiter juga berlaku - penyembuhan boleh memakan masa yang sangat lama. Sebagai komplikasi, fungsi sendi mungkin terganggu atau tisu boleh hancur akibat keradangan. Sekiranya mata terjejas, penglihatan mungkin menurun.

Komplikasi

Komplikasi boleh berlaku apabila keradangan yang ada menyebar ke bahagian tubuh yang lain sebagai bahagian artritis reaktif. Contohnya, keradangan sendi boleh mempengaruhi keseluruhan sendi dan merosakkan fungsi sendi secara kekal atau bahkan memusnahkannya. Sebarang konjunktivitis yang mungkin ada boleh merebak ke struktur mata yang berdekatan dan dengan itu merosakkan penglihatan. Bergantung pada jenis keradangan yang mendasari, "proses peralihan" ini dapat terjadi di seluruh tubuh, menyebabkan komplikasi serius. Sindrom Reiter adalah bentuk khas artritis reaktif yang membawa kepada konjunktivitis and uretritis sebagai tambahan kepada gejala sendi. Dalam perjalanannya, kedua-dua bentuk tersebut menyebabkan kesakitan teruk, sekatan pergerakan dan kerosakan sendi kekal. Kerana aduan, beberapa pesakit mengalami penderitaan psikologi seperti kemurungan dan kegelisahan. Pencetus itu sendiri juga boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesan lewat. Dalam rawatan artritis reaktif, antibiotik dan reumatik dadah adalah pencetus utama komplikasi. Diclofena, ibuprofen dan persediaan yang serupa, misalnya, boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrousus, sakit kepala, otot dan sakit anggota badan, kulit kerengsaan dan buah pinggang or hati kerosakan. Rawatan alternatif seperti sejuk aplikasi dan terapi fizikal agak bebas daripada komplikasi selain dari yang kecil radang dingin atau sementara sakit otot.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Artritis jenis ini harus selalu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam proses ini, jadi orang yang terjejas selalu bergantung pada rawatan perubatan untuk mencegah komplikasi dan ketidakselesaan lebih lanjut. Jangka hayat orang yang terjejas dibatasi oleh arthritis ini dalam beberapa kes. Seorang doktor harus berunding sekiranya pesakit mengalami keradangan pada sendi atau jangkitan pernafasan yang teruk. Aduan ini biasanya berlaku secara tiba-tiba. Selanjutnya, bengkak pada sendi juga menunjukkan penyakit ini. Mereka yang terkena menderita sangat teruk sakit belakang dan oleh itu dibatasi dengan ketara dalam kehidupan seharian mereka. Keradangan juga boleh mempengaruhi mata, sehingga orang yang terjejas bereaksi dengan sangat sensitif terhadap cahaya dan juga dapat mengalami gangguan penglihatan. Selanjutnya, demam atau secara amnya perasaan sakit kekal juga sering menunjukkan jenis arthritis ini dan mesti diperiksa oleh doktor. Diagnosis arthritis ini boleh dibuat oleh doktor am. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya sangat bergantung pada gejala yang tepat dan keparahannya dan biasanya dilakukan oleh pakar.

Rawatan dan terapi

Rawatan artritis reaktif, serta sindrom Reiter, bergantung pada penghilang rasa sakit dan penyembuhan keradangan, seperti penyakit radang lain. Biasanya, reumatik bukan stereoid dadah seperti ibuprofen, asid asetilsalisilat or diclofenak ditetapkan. Sekiranya terdapat bukti keradangan di dalam badan, antibiotik diberikan. Sekiranya terdapat STD, pasangan itu juga dilayan. Namun, selalunya dalam artritis reaktif, parameter keradangan tidak lagi ada, dalam hal ini antibiotik tidak diperlukan. Dalam kes ini, sejuk aplikasi untuk melegakan kesakitan dan fisioterapi untuk mengekalkan atau memulihkan pergerakan sendi sangat berkesan melawan sakit sendi. Sekiranya beberapa sendi terjejas atau keradangan telah merebak, kortison diberikan untuk mengelakkan kerosakan sekunder. Keradangan mata mesti diatasi dengan cepat kerana risiko kecacatan penglihatan.

pencegahan

Pencegahan artritis reaktif yang terbaik adalah mencegah jangkitan usus, saluran kencing, dan organ pembiakan, yang merupakan penyebab artritis reaktif. Oleh itu, penting untuk mematuhi peraturan kebersihan di rumah:

  • Bersihkan tangan dan bersihkan peralatan memasak ketika Memasak.
  • Berhati-hati dengan daging mentah dan telur mentah
  • Basuh buah

Penjagaan selepas itu

Kondom menolong mencegah penyakit kelamin. Artritis reaktif dianggap sembuh selepas enam bulan terapi. Walau bagaimanapun, risiko berulang sangat tinggi. Selepas berjaya terapi, adalah penting untuk memerhatikan perjalanan penyakit ini dari masa ke masa semasa rawatan susulan. Ini kerana pada 50% pesakit, radang sendi atau gejala yang berkaitan dengan penyakit berulang setelah beberapa tahun. Kursus penyakit yang berkaitan dengan kambuh adalah rata-rata 3 tahun. Jarang, kursus penyakit hingga 15 tahun adalah mungkin. Keradangan sendi yang berulang mesti diatasi dengan cepat untuk mengelakkan kerosakan atau perubahan sendi kekal. Atas sebab ini, penanda keradangan mesti ditentukan secara berkala - sekurang-kurangnya setiap enam bulan - oleh darah persampelan semasa rawatan susulan. Bergantung pada penemuan perubatan, Sinar X and ultrasound peperiksaan juga harus dilakukan. Kerosakan sendi pada peringkat awal dapat dikesan dan dirawat pada waktunya. Untuk meminimumkan risiko kambuh, hubungan seksual hanya boleh dilakukan dengan orang yang "disahkan secara perubatan" selama tempoh perkembangan yang berkaitan dengan kambuh selama tiga tahun. Sebagai tambahan kepada risiko kambuh yang tinggi, arthralgias kronik, arthritides atau masalah tendon mungkin timbul sehingga 40 peratus dari mereka yang terjejas. Fokus penjagaan selepas ini adalah pada fisioterapeutik langkah-langkah. Latihan pergerakan dan berkala ketahanan sukan dapat mengekalkan atau bahkan meningkatkan pergerakan sendi dan otot. Di samping itu, dadah terapi diteruskan secara berkala semasa rawatan susulan.

Apa yang anda boleh buat sendiri

Dalam konteks pertolongan diri, keradangan yang dialami harus selalu disembuhkan sepenuhnya. Organisma tidak sepenuhnya mampu menanggung beban jika penyakit yang ada tidak sembuh sepenuhnya. Untuk menyokong proses penyembuhan, gaya hidup sihat dan diet penting. Pengambilan makanan harus seimbang dan kaya vitamin supaya yang sistem imun dapat menggerakkan pertahanan yang mencukupi sekiranya berlaku penyakit. Pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol and nikotin harus selalu dielakkan. Berat berlebihan harus dielakkan dan, sebagai tambahan, senaman harian yang mencukupi harus dilakukan. Pengambilan udara segar secara berkala sama seperti melakukan sukan. Tidur yang cukup dan kebersihan tidur yang baik juga membantu tubuh untuk tetap sihat atau, sekiranya terdapat penyakit yang ada, untuk mempromosikan proses penyembuhan. Orang dengan artritis reaktif harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang berat. Sebaik sahaja badan menghantar isyarat keletihan, ini harus diambil kira. Rehat dan hemat perlu supaya pertumbuhan semula dapat berlaku. Penyusunan semula kehidupan seharian dapat membantu banyak orang untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Perhatian harus diambil untuk mengagihkan semula tugas dan kewajiban yang harus ditunaikan kepada orang-orang di lingkungan yang dekat kerana ini tidak lagi dapat dilakukan oleh orang yang terkena dampaknya sendiri.