Ubat sakit - Asas rawatan sakit berdasarkan ubat

Apa ubat sakit yang ada?

Untuk rawatan kesakitan, sekarang ada banyak ubat yang tersedia, dari tersedia secara bebas di farmasi seperti parasetamol, aspirin or ibuprofen kepada ubat preskripsi yang sangat kuat seperti oksikodon or fentanyl. Nasib baik, ada skema yang dengannya kesakitan ubat boleh dibahagi sehingga seseorang dapat menilai dengan lebih baik seberapa kuat ramuan aktif pada akhirnya. Ubat nyeri secara kasar dibahagikan kepada: analgesik bukan opioid opioid berpotensi rendah opioid berpotensi tinggi opioid (co-analgesik)

  • Analgesik bukan opioid
  • Opioid berpotensi rendah
  • Opioid yang sangat kuat
  • (analgesik bersama)

Analgesik bukan opioid juga dinamakan ubat penahan sakit yang tidak opioid dan oleh itu berada di tahap 1 dari kesakitan ubat.

Ini termasuk di atas semua yang disebut ubat anti-radang bukan steroid (NSAID untuk jangka pendek, misalnya Ibuprofen, Diclofenac, naproxen dan lain-lain.). Ini digunakan terutamanya dalam terapi kesakitan, tetapi juga digunakan dalam rawatan rematik dan mempunyai sifat anti-radang dan antipiretik. Aspirin (bahan aktif: ASS) juga mempunyai kesan penghambatan agregasi trombosit, yang sangat penting dalam jantung penyakit.

Oleh kerana profil kesan sampingannya, NSAID kurang diberikan pada penyakit kardiovaskular. Satu pengecualian adalah aspirin, yang digunakan untuk menipis darah. Kesan penting dari NSAID: kesan anti-radang penghilang rasa sakit demam pengurangan darah penipisan (terutamanya aspirin) Kesan sampingan penting dari NSAID: perut ulser dan pendarahan radang atau kerengsaan membran mukus gastrik boleh bertambah buruk buah pinggang NSAID kegagalan juga merangkumi coxibe yang disebut.

Walau bagaimanapun, ini mempunyai mekanisme tindakan yang sedikit berbeza dari NSAID lain dan "hanya" mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan anti-radang. Di samping itu, walaupun mereka mempunyai kesan sampingan gastrointestinal yang lebih sedikit, mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular, sehingga banyak coxibe kini ditarik dari pasaran. Yang lain ubat penahan sakit yang juga tergolong dalam tahap 1 adalah parasetamol and metamizol (juga dikenali dengan nama dagang Novalgin).

Seperti NSAID, parasetamol melegakan kesakitan dan mempunyai sifat antipiretik, tetapi tidak mengatasi keradangan. Bahan aktif dianggap boleh diterima dengan baik dan merupakan ubat pilihan selama ini mengandung dan penyusuan jika perlu. Metamizol mempunyai kesan analgesik dan antipiretik terkuat tahap 1 ubat penahan sakit.

Walaupun hanya mempunyai sedikit kesan anti-radang, ia juga melegakan kejang.

  • Melegakan kesakitan
  • Perencatan keradangan
  • Pengurangan demam
  • Penipisan darah (terutamanya aspirin)
  • Ulser perut dan pendarahan
  • Keradangan atau kerengsaan mukosa gastrik mungkin bertambah buruk
  • Kegagalan ginjal

Opioid dibahagikan kepada opioid rendah dan berpotensi tinggi berdasarkan kesan analgesiknya. Contohnya potensi rendah opioid adalah Tilidine Tramadol Dihydrocodeine Sekiranya ubat penahan sakit tahap 1 tidak memberikan penahan sakit yang mencukupi, opioid tahap 2 digunakan terlebih dahulu.

Ini baik diberikan sedemikian rupa sehingga dapat diambil ketika diperlukan (secara akut) atau jadual yang tetap ditetapkan untuk penggunaannya. Sekiranya ubat-ubatan tersebut diambil secara berkala, tablet yang terbelenggu biasanya digunakan, di mana sediaannya akan memberi kesan sepanjang hari.

  • Tilidin
  • Tramadol
  • dihydrocodeine

Ubat sakit pada tahap 3 akhirnya merangkumi opioid yang sangat kuat.

Ini termasuk: Morfin Telefon hidromor Oxycodone Fentanyl Ini digunakan apabila ubat penahan sakit tahap 2 tidak lagi memberi kesan yang mencukupi. Di sini juga terdapat pelbagai bentuk dos. Sebagai contoh, morfin boleh diberikan sebagai tablet atau disuntik.

Fentanyl juga boleh diresepkan sebagai tampalan, misalnya, yang melepaskan bahan aktif dalam jangka masa yang lebih lama (sehingga 3 hari). Kesan sampingan opioid: Opioid boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Beberapa yang biasa (tetapi tidak semestinya semuanya) disenaraikan di bawah: Keletihan/ Mengantuk Mengantuk darah tekanan Loya & muntah Sembelit Potensi pergantungan pada opioid harus ditekankan di sini. Ini dapat mewujudkan dirinya dengan tiga cara: Toleransi ketergantungan psikologi ketergantungan psikologi Toleransi secara kasar difahami sebagai kesan pembiasaan - setelah beberapa waktu penggunaan opioid, bahan yang lebih aktif mesti diambil pada suatu ketika untuk mencapai kesan yang sama.

Sekiranya dos tidak meningkat, pada suatu ketika tidak ada rasa sakit, misalnya. Walau bagaimanapun, dos tidak boleh disesuaikan sewenang-wenangnya. Ketergantungan fizikal menggambarkan hakikat bahawa kita secara fizikal bergantung kepada opioid dan gejala penarikan berlaku apabila kita berhenti mengambil ubat.

Ini termasuk gegaran, berdebar-debar, muntah, cirit-birit dan mood yang tidak baik. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ketergantungan mental adalah bentuk yang paling berterusan. Ia berkaitan dengan kesan opioid yang berbeza.

Kesan opioid berkait rapat dengan keadaan kesihatan penagih dan termasuk menenangkan, kesejahteraan dan euforia. Ini boleh menyebabkan apa yang disebut "keinginan" - profesion perubatan menggunakan istilah ini untuk menggambarkan keinginan yang tidak dapat ditahan untuk ubat yang telah lama diminum. "Keinginan" ini juga menyebabkan kebanyakkan kambuh.

  • Morfin
  • Telefon hidromor
  • Oxycodone
  • Fentanyl
  • Penat / mengantuk
  • Penurunan tekanan darah
  • Loya muntah
  • Sembelit
  • Toleransi
  • Pergantungan fizikal
  • Pergantungan psikologi

Bergantung pada apa yang bertanggungjawab untuk kesakitan anda, tahap rawatan sakit ubat secara individu dapat ditambah dengan apa yang disebut analgesik bersama. Ini kira-kira terdiri daripada kumpulan ubat berikut: Antidepresan Relax otot Glucocorticoids Adalah tidak biasa bagi kesakitan kronik yang membawa kepada perasaan depresi atau nyata kemurungan dalam jangka masa panjang. Dalam konteks ini, antidepresan dapat diberikan untuk membantu memecahkan lingkaran kesakitan yang ganas dan kemurungan.

Banyak bentuk kesakitan, terutamanya sakit belakang, mempunyai asal usul otot tegang atau kekal tegang. Dalam konteks ini, melegakan otot dapat mewujudkan a kelonggaran otot dan dengan itu juga menghilangkan rasa sakit serentak. Terutama dalam kombinasi dengan ubat sakit tahap 1, rasa sakit dapat disembuhkan dengan cepat.

Akhirnya, glukokortikoid, yang tergolong dalam steroid hormon, harus disebut di sini. Ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, tetapi mempunyai kesan sampingan yang berpotensi berbahaya (termasuk tekanan darah tinggi, osteoporosis, kenaikan berat badan yang tidak normal). Wakil terkenal dari glukokortikoid is kortison.

  • Antidepresan
  • Relax otot
  • Glucocorticoids

Bahan pembantu yang disebut boleh mengurangkan kesan sampingan ubat sakit. Mereka boleh digunakan sebagai langkah pencegahan dan untuk merawat kesan sampingan yang telah terjadi. Contoh pelengkap seperti perencat pam proton seperti Pantoprazole - ubat ini boleh digunakan untuk mengatasi kesan sampingan NSAID, yang boleh menyebabkan perut bisul atau pendarahan jika diambil untuk jangka masa yang lama.