Asid urik adalah produk akhir metabolik dari metabolisme purin, kira-kira 80% daripadanya diekskresikan oleh buah pinggang (kencing). Parameter makmal tergolong dalam parameter pengekalan buah pinggang. Ia digunakan untuk menilai prestasi buah pinggang. Kenaikan menunjukkan penurunan buah pinggang berfungsi, kerana bahan tersebut disimpan di dalam badan (retention). Sekiranya produk keterlarutan untuk natrium urat berlebihan, asid urik mengkristal dan kemudian boleh membawa kepada gout dan / atau nefrolitiasis (buah pinggang batu).
proses ini
Bahan diperlukan
- 0.5 ml serum darah (lebih disukai)
- 0.5 ml plasma litium heparin
Persiapan pesakit
- Tidak perlu persiapan
Faktor gangguan
- Elakkan hemolisis (pembubaran erythrocytes/ merah darah sel)! Ini membawa kepada penurunan kadar asid urik.
- Penyekat beta, thiazides, batuk kering, gula pengganti (fruktosa, sorbitol, xylitol): peningkatan nilai.
- Allopurinol, estrogen, salisilat, urikosurika, Sinar X media kontras: penurunan nilai.
Nilai normal orang dewasa
| Jantina | Nilai normal dalam mg / dl |
| Perempuan | 2,4-5,7 |
| Lelaki | 3,4-7,0 |
Hiperurisemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Nilai normal kanak-kanak
| Jantina | Umur | Nilai normal dalam mg / dl |
| Perempuan | Minggu ke-1 kehidupan | 1,9-7,9 |
| Tahun ke-1 (LY) | 1,7-5,1 | |
| 5-11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12-14 LJ | 3,2-6,1 | |
| 15-17 LJ | 3,2-6,4 | |
| Lelaki | Minggu ke-1 kehidupan | 1,9-7,9 |
| LJ 1-4 | 2,2-5,7 | |
| 5-11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12-14 LJ | 3,2-7,4 | |
| 15-17 LJ | 4,5-8,1 |
Faktor penukaran: asid urik mg / dl x 59.485 = µmol / l
Petunjuk
- Diharapkan hiperurisemia - peningkatan kadar asid urik di darah.
- Kecurigaan serangan gout
Tafsiran
Tafsiran nilai tinggi
Hiperurisemia primer (gout)
- buah pinggang penghapusan gangguan (gangguan ekskresi buah pinggang).
- Pengeluaran berlebihan urat endogen
- Sindrom Lesch-Nyhan - penyakit keturunan metabolisme purin yang membawa kepada batu kencing, tetapi juga gejala neurologi dan psikiatri.
Menengah hiperurisemia (gout).
- Puasa
- Diet tinggi purin
- Pengganti gula (fruktosa, sorbitol, xylitol)
- Penggunaan alkohol
- Acromegaly - penyakit di mana anggota badan akhirnya terus membesar kerana peningkatan hormon pertumbuhan walaupun selepas pertumbuhan fisiologi selesai.
- Penyakit penyimpanan glikogen jenis I
- Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
- Hiperurisemia
- Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang tidak aktif)
- Ketoasidosis - pengasidan dari darah dengan pembentukan badan keton yang disebut.
- Laktasidosis
- Tumor malignan - neoplasma malignan.
- Neoplasma myeloproliferative (MPN) (sebelumnya gangguan myeloproliferative kronik (CMPE)): contohnya
- Myeloid kronik leukemia (CML).
- Osteomielosklerosis (OMS)
- Polycythaemia vera (PV; sinonim: polisitemia, polisitemia).
- Kegagalan ginjal
- Ubat
- Asid asetilsalisilat (ASA) (<1,000 mg / mati); semakin rendah dosnya, semakin tinggi risiko gout:
- <325 mg / mati: 81% (OR = 1.81, 95% CI 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / mati: 95% (OR = 1.91, 95% CI 1.32-2.85)
- Antihipoglikemik (diazoksida).
- Antiphlogistics, nonsteroid (oxyphenbutazone, phentylbutazone).
- Penyekat beta (propranolol)
- Diuretik
- Gelung diuretik (asid etacrynic, furosemide, cetak rompak, torasemide).
- Tiazid diuretik (chlortalidone, hydrochlorothiazide (HCT), xipamida).
- Etambutol (antibiotik / tuberkulostat).
- Imunosupresan (ciclosporin (siklosporin A))
- L-dopa
- Asid nikotinik
- Tuberkulostatik (pyrazinamide)
- Sitostatik
- Asid asetilsalisilat (ASA) (<1,000 mg / mati); semakin rendah dosnya, semakin tinggi risiko gout:
- Radioterapi
- Keracunan (keracunan) - dengan membawa, berilium.
Tafsiran nilai diturunkan
- Hepatopati (kerosakan hati)
- Kecacatan tubulus idiopatik / diperolehi.
- Kecacatan Xanthine oksidase
- Ubat
- Ekspektoran yang mengandungi gliserin / gujac.
- Estrogen
- Fenilbutazon
- Ejen kontras sinar-X
- Salisilat (> 3 g / mati)
- Inhibitor Xanthine oksidase (allopurinol)
Catatan lain
- Dalam kajian pengesanan awal buah pinggang penyakit, didapati bahawa lelaki dan wanita mempunyai jangka hayat yang berkurang secara signifikan jika asid urik serum meningkat kepekatan diukur pada pemeriksaan awal. Dalam pernyataan ini, faktor-faktor risiko seperti anemia (anemia), obesiti, hyperlipidemia (dislipidemia), sindrom metabolik, serum album, dan parameter keradangan, antara lain, dipertimbangkan dalam pengiraan.
- Lelaki: Nisbah bahaya yang disesuaikan 2.7 diukur untuk tahap asid urik serum 9 mg / dl (535 µmol / l), yang signifikan dengan selang keyakinan 95% dari 1.91 hingga 4.02. Tahap asid urik kurang dari 4 mg / dl (238 µmol / l) juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian / kemandulan (nisbah bahaya disesuaikan 2.32; 1.53 hingga 3.27). Ini memberi kesan besar kepada jangka hayat: lelaki dengan kadar asid urik serum yang tinggi meninggal rata-rata 11.7 tahun (7.27 hingga 16.92) sebelumnya. Tahap rendah juga dikaitkan dengan jangka hayat berkurang sebanyak 9.52 tahun (4.38 dan 15.53).
- Wanita: Ini menunjukkan kelengkungan J: tahap asid urik serum di atas 7 mg / dl (416 µmol / l) dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian / kemandulan sebanyak 69% (nisbah bahaya disesuaikan meningkat 1.69; 1.13 hingga 2.47). Wanita dengan kadar asid urik serum yang tinggi meninggal kira-kira 9 tahun (0.97 hingga 12.32) sebelumnya.
Catatan: Asid urik mempunyai antioksidan kesan yang berlaku pada tahap rendah. Mengapa kesan ini berlaku dengan ketara pada lelaki dan bukan pada wanita, tidak dapat dijelaskan sejauh ini.
