Dropsy Abdominal (Ascites): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Darah-bentuk organ-sistem imun (D50-D90).

  • Angioedema keturunan (HAE) - kerana kekurangan C1 esterase inhibitor (C1-INH) (kekurangan protein darah); kira-kira 6% kes:
    • Jenis 1 (85% kes) - penurunan aktiviti dan kepekatan perencat C1; pewarisan autosomal dominan (mutasi baru sekitar 25% kes).
    • Jenis II (15% kes) - penurunan aktiviti dengan normal atau meningkat kepekatan perencat C1; ungkapan C1-INH yang tidak normal gen.

    Disifatkan oleh episodik kulit dan pembengkakan mukosa, yang mungkin berlaku pada wajah dan sering pada bahagian hujung kaki dan saluran gastrousus (saluran gastrousus); selanjutnya, kolik perut berulang (berulang), asites akut (perut jatuh) dan edema (air pengekalan), yang berlaku sehingga dua kali seminggu dan berlangsung selama kira-kira 3-5 hari jika tidak dirawat.

Darah-bentuk organ - sistem imun (D50-D90).

  • Angioedema keturunan (HAE; "edema angioneurotik keturunan," HANE) - kerana kekurangan C1 esterase inhibitor (C1-INH) (kekurangan protein darah); kira-kira 6% kes:
    • Jenis 1 (85% kes) - penurunan aktiviti dan kepekatan perencat C1.
    • Jenis II (15% kes) - penurunan aktiviti dengan kepekatan normal C1 atau peningkatan perencat.

    Disifatkan oleh pembengkakan kulit dan mukosa episodik, yang mungkin berlaku pada wajah dan sering pada bahagian ekstremitas dan saluran gastrousus, dan terjadinya asites akut

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Hypalbuminemia - menurun album (protein) kepekatan di darah.
  • Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang tidak aktif)

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Kegagalan jantung (kekurangan jantung), teruk
    • Kegagalan jantung kanan (3%)
  • Penyakit jantung valvular - tidak dinyatakan
  • Perikarditis constrictiva (perikarditis konstriktif) - perikardium bentuk menyempitkan dari perikarditis.
  • Portal vena trombosis - trombosis di kawasan portal vena litar, yang dihubungkan antara hati, saluran gastrousus, limpa dan pankreas (pankreas).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

Hati, pundi hempedu, dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Pecah pundi hempedu atau perforasi.
  • Trombosis urat hepatik
  • Sirosis dari hati - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati yang membawa secara beransur-ansur tisu penghubung pembentukan semula hati dengan gangguan fungsi hati (81%).
  • Kebocoran selepas pembedahan bilier
  • Pseudocyst pankreas - pembentukan kista palsu di kawasan pankreas.
  • Pankreatitis (keradangan pankreas).
  • Fistula pankreas
  • Hipertensi portal (hipertensi portal; hipertensi vena portal) → pembentukan asites selalu dikondisikan oleh penurunan natrium ginjal dan perkumuhan air

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Enteropati eksudatif (enteropati kehilangan protein) - penyakit gastrousus di mana terdapat kehilangan protein yang besar.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48) (10%).

  • Sindrom CUP: Kanser Utama Tidak Dikenal (engl.): kanser dengan tumor primer yang tidak diketahui (primarius): sekitar 3 hingga 5% daripada semua penyakit tumor, walaupun terdapat diagnostik yang luas, tidak ada primarius, tetapi hanya metastasis (pembentukan tumor anak perempuan) yang dapat ditentukan (dalam kira-kira 20% kes dengan asites ganas / perut malignan, tumor primer masih belum diketahui) kajian autopsi dapat mengesan primarius pada 50 hingga 85% kes, ini dijumpai pada 27% kes di paru-paru, 24% di pankreas (pankreas), dan kurang kerap di hati / saluran empedu, buah pinggang, kelenjar adrenal, usus besar, organ genital dan perut; secara histologi (tisu halus) kebanyakannya adalah adenokarsinoma
  • Karsinoma bronkus (paru-paru kanser).
  • Karsinoma endometrium (barah rahim)
  • Tumor gastrousus (tumor gastrousus).
  • Karsinoma hepatoselular (HCC; karsinoma hepatoselular).
  • Karsinoma kolon (barah usus besar)
  • Metastasis hati
  • Malignan limfoma (neoplasma malignan yang berasal dari sel limfoid).
  • Karsinoma gastrik (kira-kira 18% daripada semua pesakit dengan asites malignan).
  • Karsinoma mamalia (barah payudara)
  • Cystadenoma mukinous (tumor jinak (jinak) ovari / tumor ovari; biasanya tidak sepihak; wanita antara dekad ke-3 dan ke-5 kehidupan).
  • Kanser ovari (barah ovari) (kira-kira 37% daripada semua pesakit dengan asites malignan).
  • Barah pankreas (barah pankreas) (sistem pankreatobiliari 21% daripada semua pesakit dengan asites malignan).
  • Karsinomatosis peritoneal - meresap metastasis di kawasan peritoneal (peritoneum).
  • Pseudomyxoma peritonei (perut bilier).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Sindrom Meigs - tumor jinak (jinak) dari ovari (ovari) yang berkaitan dengan asites (cecair perut) dan hidrotoraks (pengumpulan air dalam dada).
  • Sindrom Nephrotic - istilah kolektif untuk gejala yang berlaku pada pelbagai penyakit glomerulus (renal corpuscles); gejala termasuk: Proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dengan kehilangan protein lebih daripada 1 g / m² / permukaan badan setiap hari; Hipoproteinemia, edema periferal akibat hipalbuminemia <2.5 g / dl dalam serum, hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid).

Ubat-ubatan

  • Antagonis kalsium jenis dihydropyridine, seperti amlodipine, lercanidipine, manidipine, nisoldipine, nitrendipine, atau nifedipine, terutama pada pesakit dialisis peritoneal; berlakunya ascites chylous dalam sehingga 13% kes

Lanjut

  • Dialisis (mencuci darah) (1%)
  • Penyumbatan (penyempitan) saluran limfa kerana tumor, trauma (kecederaan), malformasi, atau metastasis (tumor anak perempuan)