Ramai wanita yang menderita asma atau asma alergi bimbang bagaimana penyakit mereka akan mempengaruhi mengandung. Yang pertama dan paling utama, kebanyakannya takut kerosakan pada anak. Ramai wanita hamil juga tertanya-tanya adakah mereka asma ubat boleh membahayakan bayi. Inilah yang mesti anda ketahui asma semasa mengandung.
Asma semasa kehamilan: ubat-ubatan itu penting
Ramai wanita bimbang asma boleh membahayakan anak mereka yang belum lahir. Berita baik dengan segera adalah bahawa para saintis sebahagian besarnya dapat menghilangkan kebimbangan ini. Kajian menunjukkan bahawa pesakit asma tidak mempunyai risiko peningkatan komplikasi selama ini mengandung berbanding dengan pesakit bukan asma. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku sekiranya penyakit ini dapat dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan. Oleh itu, tidak ada alasan untuk mengambil penyakit ini dengan ringan sebelum atau semasa kehamilan atau berhenti mengambil ubat. Kerana apa juga wanita sihat selama sembilan bulan untuk mencipta - kenaikan berat badan, sesak nafas dan pedih ulu hati, sebagai contoh - yang menjadikan dirinya sangat tidak menyenangkan dalam penyakit asma.
Asma yang tidak dirawat: akibat untuk bayi
Prasyarat asas untuk kehamilan tanpa komplikasi dengan asma adalah ubat yang optimum dan pencegahan serangan asma. Untuk tujuan ini, semua pencetus yang diketahui, misalnya alergen seperti debunga, tungau debu atau haiwan rambut, tetapi juga asap rokok atau udara yang tercemar, mesti dielakkan secara konsisten. Asma yang dirawat dengan buruk menyebabkan penurunan oksigen kandungan ibu darah. Kerana anak yang belum lahir juga dibekalkan dengan ibu darah, yang oksigen kandungan juga lebih rendah di sini. Tetapi kerana janin memerlukan pemalar oksigen tahap pertumbuhan dan kelangsungan hidup yang sihat, turun naik bekalan oksigen yang berkaitan dengan asma dapat mengurangkan berat kelahiran bayi dengan ketara. Di samping itu, serangan asma dan asma yang kurang terkawal dapat menyebabkan komplikasi dan kelahiran pra-matang. Oleh itu, sangat mustahak semasa kehamilan untuk merawat asma atau asma alergi dengan betul. Serangan asma semasa kehamilan selalu dianggap sebagai keadaan darurat kerana membahayakan bekalan oksigen bayi. Sebagai tambahan, pengecutan daripada uterus mungkin berlaku semasa serangan. Oleh itu, doktor kecemasan harus selalu dipanggil dan rawatan harus diberikan di hospital.
Ubat asma semasa mengandung
Walaupun ubat-ubatan harus dielakkan sebanyak mungkin selama kehamilan, para pakar memberikan semua yang jelas mengenai ubat asma: banyak kajian gagal menunjukkan risiko peningkatan malformasi berikutan ubat asma. Ini juga berlaku untuk kortison, yang mana pakar masih menganggap sangat diperlukan dalam banyak kes. Risiko dari asma yang tidak terkawal jauh lebih tinggi daripada risiko asma yang disasarkan dan terkawal terapi. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, dadah sebaiknya diberikan sebagai aerosol dan semburan untuk mengelakkan, sejauh mungkin, pemindahan bahan aktif ke dalam aliran darah anak. Walau bagaimanapun, untuk mengawal kes asma yang teruk, doktor mungkin menetapkan kortison tablet setelah dipertimbangkan dengan teliti.
Ubat apa yang ada?
Di samping kortison-mengandungi semburan, yang bertujuan untuk mengekang kronik keradangan saluran udara, yang disebut beta2-simpatomimetik seperti salbutamol terutamanya diberikan sebagai semburan untuk melebarkan saluran bronkus untuk asma semasa kehamilan. Walaupun penggunaannya bertahun-tahun, tidak ada akibat negatif untuk anak yang belum lahir dengan ubat ini. Theophylline juga boleh digunakan sebagai asma ubat semasa mengandung, dengan syarat doktor secara berkala menentukan darah tahap ubat. Dalam kes antagonis leukotriena, terdapat sedikit pengalaman sehingga kini, itulah sebabnya agen ini harus digunakan dengan menahan diri pada wanita hamil, hanya jika ejen yang diteliti lebih baik tidak membawa kejayaan. By the way: Sekiranya asma alergi sudah dirawat oleh hiposensitisasi (imunoterapi khusus) pada awal kehamilan, ini terapi biasanya dapat diteruskan. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh dimulakan semasa kehamilan.
Adakah asma bertambah buruk atau lebih baik semasa kehamilan?
Persoalan sama ada asma itu sendiri bertambah buruk atau lebih baik semasa kehamilan paling baik dijawab sebagai "kedua-duanya." Kajian ekstensif menunjukkan bahawa gejala memburuk pada 37 peratus daripada semua pesakit, meningkat pada 29 peratus, dan tetap berterusan pada sekitar 34 persen. Pengalaman menunjukkan bahawa pemburukan sering berlaku pada akhir kedua dan awal trimester ketiga. Sebaliknya, keadaan sering bertambah baik dalam empat minggu terakhir kehamilan. Salah satu sebab untuk memburukkan lagi asma keadaan semasa kehamilan nampaknya adalah refluks of perut asid ke dalam esofagus. Ini menyebabkan pedih ulu hati dan mencetuskan serangan asma pada beberapa wanita. Peningkatan asma, sebaliknya, disebabkan oleh peningkatan pengeluaran kortison badan sendiri.
Sebaiknya ujian fungsi paru-paru tetap
Semasa mengandung, pesakit asma tidak hanya perlu menjalani pemeriksaan ginekologi tetapi juga secara konsisten memantau penyakit yang mendasari mereka. Ini termasuk paru-paru ujian fungsi pada awal dan, jika fungsi paru-paru terhad, sekurang-kurangnya setiap empat minggu semasa kehamilan. Sekiranya asma sangat teruk, selang waktu harus lebih pendek. Aliran puncak harus diukur dan dicatat setiap hari. Arteri analisis gas darah disyorkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan untuk mengesan sebarang risiko kepada ibu dan bayi lebih awal. Biasa ultrasound pemeriksaan sepanjang kehamilan anak memberikan maklumat mengenai pertumbuhan dan perkembangan anak.
Asma: kelahiran semula jadi atau bahagian caesar?
Pada prinsipnya, asma tidak bermaksud pengecualian kelahiran semula jadi. Persoalan sama ada anak itu harus dilahirkan oleh bahagian cesarean atau secara faraj juga dalam hal ini adalah keputusan peribadi dan bukan keperluan perubatan. Walaupun penyakit ini bertambah buruk semasa kehamilan, risiko keguguran or kelahiran pra-matang tidak meningkat. Ini adalah kesimpulan kajian yang melibatkan sejumlah 873 wanita hamil dengan asma ringan, 866 dengan asma sederhana hingga teruk, dan 881 tanpa asma. Sekali lagi, kadar komplikasi dibandingkan dengan ketiga-tiga kumpulan. Walau bagaimanapun, wanita dengan asma yang teruk lebih kerap dijangkiti bahagian cesarean. Analgesik epidural semasa kelahiran faraj mengurangkan penggunaan oksigen dan pernafasan minit jumlah, yang mengurangkan risiko sawan. Kelahiran juga dipermudahkan dengan cecair yang mencukupi dan sesuai kesakitan pengurusan. Semua ubat yang dilepaskan histamin mesti dielakkan. Ubat-ubatan biasa harus terus diminum semasa melahirkan. Sekiranya ketepuan oksigen di bawah 95 peratus, oksigen diberikan kepada ibu.
Ibu tanpa aduan, bayi yang sihat
Matlamat semua langkah-langkah adalah untuk melahirkan bayi yang sihat dan mengelakkan segala komplikasi bagi ibu. Oleh itu, kawalan asma biasa juga merangkumi tulisan terapi rancang, yang menjelaskan bagaimana ubat boleh ditukar dalam keadaan darurat dan apa langkah-langkah boleh diambil sekiranya berlaku serangan asma. Kecemasan langkah-langkah yang berlaku sebelum kehamilan berlaku sekarang. Pesakit harus berjumpa doktor atau hospital dengan segera sekiranya:
- Rawatannya tidak berfungsi sama sekali
- Rawatan hanya berlangsung dalam masa yang singkat
- Keluhan bertambah
- Anak bergerak kurang dari biasa atau tidak sama sekali
Untuk menjaga kesihatan ibu dan anak, penyelidikan tetap dilakukan. Antara penemuan terbaru ialah alahan penghidapnya lebih mudah hamil berbanding wanita yang sihat. Sebabnya terletak pada perubahan nisbah sel kekebalan tertentu antara satu sama lain. Ini menjadikannya lebih mudah untuk embrio untuk ditanam di uterus - walaupun pada wanita yang menghidap asma.
